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사고 발생시 방관자와 일반 구조 대원은 사고 후 머리 부상을 입은 환자를 깨우는 데 크게 관심이 있습니다. 그들은 환자가 뇌진탕을 앓을 지 모른다고 걱정합니다. 잠들게하면 환자는 죽을 것이라는 믿음이 있습니다. 머리 부상 환자가 의식을 잃지 않도록해야합니까?아니요. 매 시간마다 깨어나는 두부 손상 환자는 수년 전에 표준 평가 도구 였지만 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI) 스캐너와 같은 기술로 치료가 바뀌 었습니다. 그러나 오늘날에도 깨어있는 두부 손상 환자 (반드시 깨어있는 것은 아님)가 생존의 티켓 인 것처럼 보이는 것은 쉽습니다.
글래스고 코마 척도
머리 손상 환자를 평가하기 위해 여전히 사용하는 한 가지 낮은 기술 도구는 GCS (Glasgow Coma Scale)라고하며, 이는 뇌의 기능 능력을 측정합니다. 그것은 아주 오랫동안 주변에있었습니다. 측정은 방향, 촉각 및 주변 환경에 대한 환자의 최상의 반응을 고려합니다.
여기에는 환자가 목소리와 고통에 어떻게 반응하는지가 포함됩니다. 의식이없는 환자에서 잠재적 인 두부 손상의 심각성을 평가하는 것은 그를 깨워 야한다는 것을 의미합니다. 사실, 그를 깨우는 것이 얼마나 쉬운지는 Glasgow Coma Scale의 일부입니다. 척도는 아마도 응급 의학에서 최악의 채점 시스템 일 것입니다 (따라하시면 그 이유를 알 수 있습니다). 세 가지 측정은 눈, 언어 및 운동입니다.
눈
눈 점수는 환자의 눈을 뜨게하는 원인을 측정합니다. 이것은 "얼마나 쉽게 깨울 수 있는가"측정입니다. 완전히 경계하는 환자는 항상 눈을 뜨고 있습니다. 그녀는 4 점을 얻습니다. 그녀가 눈을 뜨게하기 위해 무언가를 말해야한다면, 우리는 그녀가 언어 적 자극에 반응한다고 말합니다. 언어 적 측정), 그녀는 3 점을 얻습니다.
그녀가 눈을 뜨게하기 위해 흉골에 손가락 관절을 문질러 야한다는 것은 그녀가 고통스러운 자극에 반응하고 2 점을 얻는다는 것을 의미합니다. 눈을 뜨지도 않고 아무것도하지 않기 때문에 포인트를 얻습니다.
언어 적
언어 점수는 환자가 질문에 어떻게 반응하는지 측정합니다. 질문에 적절하게 답하고 대화를 나눌 수 있다면 방향성이 있다고 말하고 5 점을 얻습니다. 질문에 적절하게 답할 수 없다는 것은 그가 혼란 스럽거나 방향 감각을 잃고 4 점을 얻는다는 것을 의미합니다. 그가 단어를 사용하지만 말이되지 않는다면 그는 시도로 3 점을 얻습니다. 그가 일관되지 않게 중얼 거리면 소리를 내면 2 점을받습니다. 그냥 거기 누워? 요점.
모터
운동 점수는 환자의 움직임을 측정 한 것입니다. 그가 명령을 따를 수 있다면 (당신이 손을 물거나 쥐었을 때 깜박임), 그는 6 점을받습니다. 그가 당신이 말한대로하지 않는다면, 당신은 그에게 상처를 주어야합니다 (조금, 미쳐 가지 마세요). 사람들은 예측 가능한 방식으로 고통스러운 자극에 반응합니다.
그의 흉골 (가슴 뼈)에 손가락 관절을 문지릅니다. 그가 당신의 손을 잡거나 밀어 내면 그것은 5 점입니다. 현지화. 너에게서 멀어 지려는 시도는 철수 4 점의 가치가 있습니다. 굴근 자세 (손으로 주먹과 발가락이 머리에서 멀어지게 함)는 3 점을 얻습니다.
신근 자세 (손가락은 곧고 발가락은 머리를 향함)는 2 점입니다. 두 가지 유형의 자세 모두 통증을 유발했기 때문에 발생하는 경우에만 중요합니다. 다시 말하지만, 환자가 그저 거기에 누워 있다면 그에게 요점을주십시오.
GCS는 세 측정 값을 모두 더하여 계산됩니다. 환자가 얻을 수있는 최대 점수는 15 점입니다. 그것은 완벽한 점수입니다. 반응이없는 환자는 3 점을받습니다.
CT 스캔
CT 스캐너를 쉽게 사용할 수있게 될 때까지 뇌진탕이 지속 된 것으로 의심되는 사람들은 매 시간마다 환자를 깨우라는 지시를받은 가족과 함께 응급실에서 집으로 보내졌습니다. 가족이 환자를 깨울 수 없으면 911에 전화하거나 응급실로 다시 데려 오라는 지시를 받았습니다.
뇌진탕 환자를 스캔하여 더 심각한 뇌 손상 가능성을 배제 할 수 있으므로 의사는 더 이상 가족 구성원에게 환자를 깨우라고 말할 필요가 없습니다. 각 사례는 다르며 일부 의사는 여전히 가족 구성원에게 하룻밤 동안 한두 번 환자를 깨우라고 말하지만 일반적으로 필요하지 않습니다.
머리 부상이 의심되는 환자를 깨울 수없는 경우 911에 전화하거나 즉시 응급실로 데려가십시오.
어떤 경우에도 두부 손상 환자가 선택한 치료법을 깨어있게 한 것은 아닙니다. 환자가 무의식 상태에 빠지면 적절한 병원 밖에서 환자를 깨어있게하기 위해 할 수있는 일은 정말 없습니다.