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피 묻은 땀 또는 혈 한증이 놀라운 것처럼 보일 수 있지만 신체적 관점에서 보면 비교적 양성 상태입니다. 이 드문 상태의 부정적인 영향은 심리 사회적이며, 혈 한증 환자는 특히 스트레스가 많은 상황에서 출혈을 시작할 수 있다는 두려움 때문에 다른 사람과 상호 작용하는 데 어려움을 겪습니다.문헌에는 소수의 사례 보고서, 설명 또는 피의 땀만 있습니다. 혈 한증의 원인 또는 유발 원인에 대한 몇 가지 가설이 있지만 경험적 지원은 부족합니다. 더욱이, 혈 한증에 대한 증거 기반 치료법은 존재하지 않습니다. 땀을 흘리는 피에 대해 우리가 아는 작은 것을 살펴 보겠습니다.
조짐
Hematohidrosis는 병변이없는 손상되지 않은 손상되지 않은 피부에서 발생합니다. 일반적으로 정서적 스트레스를받을 때 발생합니다. 운동이나 수면 중에도 발생할 수 있습니다. 피 묻은 땀이 얼굴과 손에서 땀을 흘립니다. 흥미롭게도, 혈 한증을 앓고있는 10 세 소녀 에게서도 혈 한증이보고되었습니다. (이 소녀는 피 땀과 눈물을 흘 렸습니다.)
피 땀의 에피소드는 1 ~ 5 분 동안 지속되는 것으로 관찰되었습니다. 분명히 땀은 규칙적인 땀과 비슷한 일관성으로 피를 흘립니다.
진단
병력 외에도 적혈구 (즉, 적혈구)가 현미경으로 피 땀에서 관찰 될 때 혈 한증이 진단됩니다. 혈액에 대한 다른 실험실 측정은 완전한 혈구 수, 대사 패널 및 응고 연구를 포함하여 정상 한계 내에 있습니다. 또한 신체 및 부인과 검사의 결과는 눈에 띄지 않습니다.
피부 생검은 혈 한증 진단을받은 소수의 사람들에게 실시되었습니다. 이 생검의 결과는 결정적이지 않고 일관성이 없는데 일부는 정상적인 조직학을 보여 주었고 다른 일부는 선 주위 혈관의 울혈, 진피 모세 혈관 주변의 혈액 누출 또는 모낭 충치의 적혈구를 보여주었습니다.
피 땀을 흘리는 환자의 감별 또는 대체 진단 중 하나는 파벌 장애입니다. 인위적 장애는 환자가 아픈 역할을 맡고 질병, 부상 또는 신체적 증상을 허위로 제시하는 심각한 정신 장애입니다. 유사하게, 맬 린저 링은 또한 혈 한증에 대한 감별 진단으로 간주됩니다. 중요한 것은, 맬링어 링은 의도에서 파벌 적 무질서와 다릅니다. 멀링 어링은 개인적 이득에 의해 동기가 부여됩니다. 사실성 장애와 욕설을 모두 배제하기 위해 피 땀을 흘리는 환자는 출혈 에피소드를 임상 적으로 모니터링 할 수 있습니다.
문헌의 사례 연구에 따르면 혈 한증은 우울증, 범 불안 장애, 공황 장애와 같은 정신 질환을 악화시킬 수있는 것으로 나타났습니다. 안타깝게도이 상태를 가진 사람들은 당혹감과 불안감으로 인해 다른 사람들과 격리됩니다.
원인
일반적으로 외분비 땀샘을 둘러싼 혈관이 비정상적인 수축 및 확장 (즉, 팽창)으로 인해 이러한 땀샘의 관으로 혈액을 누출하는 것으로 제안되었습니다. 다른 설명에서는 외분비 땀샘으로의 출혈의 원인으로 고혈압과 혈관의 염증 (즉, 혈관염)을 제안합니다.
그러나 이러한 가설은 아직 입증되지 않았으며 모낭과 땀샘이없는 영역에서도 유사한 출혈이 발생합니다. 실제로 문헌에서 몇몇 환자는 피가 묻은 이비 또는 귀 배액을 제시했습니다.
2015 년 "혈 한증 : 병리학에 대한 통찰력"이라는 제목의 기사에서 Uber와 동료들은 혈 한증에 대해 다음과 같이 썼습니다.
"땀샘의 관을 통한 혈액 세포의 통과로 이어지는 혈관 압력 증가, 진피 혈관의 혈관염, 교감 신경 활성화 악화로 이어지는 주변 혈관 수축 및 후속 확장을 포함하여 일부 이론이 제안되어 혈액 함량의 통과를 허용합니다. 덕트에. "
이 기사에서 Uber와 동료들은 고혈압 에피소드와 혈 한증 사이의 연관성을 최초로 문서화했습니다. 연구진은 24 시간 외래 혈압 모니터링을 사용하여 18 세 백인 여성의 혈압 수치가 출혈 에피소드 동안 최고 180/90까지 올라 갔다는 것을 관찰했습니다.
치료
혈 한증을 치료할 수있는 입증 된 방법은 없습니다. 고혈압 치료에 사용되는 베타 차단제 인 프로 파 놀롤은이 질환을 가진 일부 사람들에게 도움이되었습니다. 베타 차단제가 혈 한증 치료에 효과적인 이유는 베타 차단제가 표적으로 삼는 교감 신경 분포가이 상태에서 역할을 할 수 있다는 사실과 관련이있을 수 있습니다.