투석을 시작한 후에도 계속 소변을 보십니까?

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• 잔여 신장 기능을 보존하는 것이 중요합니다
• 잔여 신장 기능을 더 오래 보존하는 방법
• 최종선

신장이 완전히 중단되고 사구체 여과율 (GFR)이 절대 0으로 떨어지지 않는 한, 많은 환자는 투석을 시작한 후에도 계속 소변을 생성합니다. 그러나 소변을 만든다고해서 반드시 투석이 필요하지 않다는 의미는 아닙니다. 투석을 시작하고 유지하기위한 결정은 실험실 테스트 및 환자의 증상을 포함한 여러 요인을 기반으로하며 반드시 소변의 양에 따라 결정되지는 않습니다.

간단히 말해서 투석을 시작한 후에도 남아있는 신장 기능을 잔여 신장 기능.정상적인 신장 기능의 극히 일부일 수 있습니다.

잔여 신장 기능을 유지할 수 있는지 여부를 결정하는 요인은 다음과 같습니다.

• 일반적으로 복막 투석 환자는 혈액 투석 환자보다 신장에서 소변을 더 오래 배출하는 경향이 있습니다.
• 신부전의 원인이 차이를 만듭니다
• 혈압 조절 : 혈압 강하는 잔류 신장 기능 상실을 가속화하는 경향이 있습니다.
• 약물 : 특정 약물은 원인을 도울 수 있고 다른 약물은 상처를 입힐 수 있습니다 (아래 참조).
• 백인이 아닌 인종은 잔여 신장 기능의 더 빠른 상실과 관련이 있습니다
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잔여 신장 기능을 보존하는 것이 중요합니다

사소 해 보일지 모르지만, 잔여 신장 기능은 큰 문제이며이를 유지하는 것이 가장 중요합니다.

다음은 누군가 투석을 시작한 후에도 약간의 신장 기능을 유지하는 것이 큰 변화를 가져올 수있는 몇 가지 이유입니다.

1. 상당한 잔여 신장 기능이있는 환자는 더 오래 사는 경향이 있습니다. 여러 연구에서이를 입증했습니다.
2. 잔존 신장 기능이 손상되지 않은 환자는 적절한 투석 용량을받을 가능성이 더 높습니다 (예, 다른 약물과 마찬가지로 혜택을 얻기 위해 받아야하는 투석의 최소량 / 용량이 있습니다).
3. 삶의 질이 더 좋습니다. 이것은 부분적으로 덜 엄격한식이 제한으로 벗어나는 환자의 능력과 관련이 있습니다. 그들은 또한 수분 섭취로 조금 더 자유로울 수 있습니다.

잔여 신장 기능을 더 오래 보존하는 방법

이것은 신장학에서 활발한 연구 분야입니다. 지금까지 우리가 알고있는 것은 특정 개입이 잔여 신장 기능을 더 오래 더 오래 보존하는 데 도움이 될 수 있으므로 투석 환자의 수명과 삶의 질을 향상시킬 수 있다는 것입니다. 이러한 개입 중 일부는 다음과 같습니다.

• 좋은 혈압 조절
• 당뇨병이있는 경우 엄격한 혈당 조절
• ACE 억제제라고하는 특정 약물의 사용이 도움이되는 것으로 나타났습니다.
• 반대로 신장에 독성이있는 것으로 알려진 특정 약물을 피하는 것이 합리적입니다. NSAID (또는 비 스테로이드 성 항염증제), aminoglycosides, Amphotericin B 등
• 신부전 환자 우선적으로 복막 투석을 시작하는 것을 고려한다 (소위 복막 투석 우선 전략. 그러나 이것은 여전히 ​​논란의 여지가있다).
• 혈액 투석의 점진적인 증가가 잔여 신장 기능의 더 나은 보존으로 이어질 수 있다는 일부 연구의 제안이 있습니다.

최종선

투석을 시작한 후에도 계속해서 소변을 보면 운이 좋다고 생각하십시오. 사소 해 보일 수 있지만, 소변을 조금만 배출해도 기대 수명과 삶의 질에 큰 차이를 만들 수 있습니다. 따라서 투석 중이지만 여전히 소변을보고 있다면, 잔류 신장 기능을 유지하는 데있어서 "나는 잃을 것이 없다"는 태도를 갖지 마십시오.

다음 번에는 "상관 없습니다. X 씨는 이미 투석 중입니다. 따라서 NSAID 또는 정맥 방사선 조영제를받을 수 있습니다."라고 말합니다. 먼저 신장 전문의와 상담하도록 요청하십시오.