뇌진탕 후 증후군이 있습니까?

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• 조짐
• 진단 문제

뇌진탕 후 증후군 (PCS)이 있는지 궁금하다면 좋은 회사에있는 것입니다. 많은 사람들이 외상성 뇌 손상 (TBI) 전문가를 포함하여 뇌진탕 후 증후군에 대해 질문합니다. 그리고 많은 의사들은 뇌진탕 후 증후군의 정확한 정의조차도 동의하지 않습니다. 이로 인해이 주제에 대한 연구는 흐릿하고 때로는 상충됩니다.

조짐

일반적으로 가장 일반적으로 통용되는 정의는 뇌진탕 후 증후군이 경미한 TBI를 앓고있는 사람으로 구성되어 다음과 같은 증상을 겪는다는 것입니다.

• 두통, 현기증, 불쾌감, 피로 또는 소음에 대한 내성 감소.
• 과민성, 우울증, 불안 또는 정서적 불안정
• 주관적인 집중, 기억 또는 지적 장애
• 잠 잘 수 없음
• 알코올 내성 감소

대부분의 전문가들은 증상이 머리 부상 후 4 주 이내에 시작되어야하며 두통은 1 주일 이내에 발생해야한다는 데 동의합니다. 일반적으로 뇌진탕 후 증후군을 가진 대다수의 사람들은 증상이 완전히 해결됩니다. 대부분의 경우 이는 원래 부상 후 몇 주 이내에 발생하며 약 2/3의 사람들이 사고 후 3 개월 이내에 증상이 없습니다. 환자의 극히 일부만이 1 년 후에도 여전히 문제가있는 것으로 추정됩니다. 노년기와 이전의 두부 손상은 더 긴 회복을위한 위험 요소입니다.

진단 문제

또한 PCS의 진단을 복잡하게 만드는 것은 PCS가 우울증 및 외상 후 스트레스 장애와 같은 많은 증상이 PCS 환자에게 흔하게 나타나는 다른 상태와 많은 증상을 공유한다는 사실입니다. 또한 PCS의 많은 증상은 다른 질병이 없거나 신체의 다른 부위에 부상을 입은 사람들이 공유합니다. 이로 인해 일부 전문가는 뇌진탕 후 증후군이 실제로 별개의 개체로 존재하는지 의문을 제기했습니다. 반면에 유사한 증상을 보이지만 수반되는 두부 손상이없는 사람들은 경미한 TBI로 고통받는 사람들과 같은 정도의인지 둔화, 기억력 문제 또는 빛 민감성을 거의 설명하지 않습니다.

머리 부상을 입은 사람들이 이러한 증상을 보이는 이유를 정확히 아는 사람은 없습니다. 역사적으로 의사들은 PCS의 원인이 주로 신체적인지 심리적인지에 대해 토론했지만 사실은 PCS가 신체적 및 심리적 요인의 조합을 포함한다는 것입니다. 결국 뇌는 심리적 경험을 담당하고 신체적 상해는 심리적 변화를 일으킬 수 있습니다.

예를 들어, 뇌진탕 후 증후군을 앓는 많은 환자는 동기가 부족하여 뇌 손상과 직접 관련이 있거나 수반되는 우울증과 관련이있을 수 있습니다. 마찬가지로, 일부 임상의는 뇌진탕 후 증후군 환자가 하이포 콘드 리아와 유사한 방식으로 증상에 몰두하는 경향이 있다고 지적했습니다. 이로 인해 PCS 환자가 증상을 과도하게 강조 할 수 있지만, 불안감은 뇌가 입은 신체적 상해에서 비롯된 것일 수 있습니까?

많은 사람들은 뇌진탕 후 증후군의 증상이 오래 지속 될수록 심리적 요인이 더 많은 역할을 할 가능성이 높다고 제안하는 것 같습니다. 1 년 이상 지속되는 증상의 발달은 알코올 남용, 낮은인지 능력, 성격 장애 또는 임상 적 우울증이나 불안과 같은 정신과 적 문제의 병력으로 예측할 수 있습니다. 반면, 초기 손상이 더 심각한 Glasgow Coma Score 또는 이전의 두부 외상 병력과 관련이있는 경우 장기적인 증상의 위험도 증가했습니다.

뇌진탕 후 증후군은 임상 진단이므로 일반적으로 의사의 검사 외에 추가 검사가 필요하지 않습니다. 즉, 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔은 우울증과 같은 문제가 유사한 스캔을 유발할 수 있지만 뇌진탕 후 증후군의 증상으로 고통받는 환자에서 뇌의 포도당 사용이 감소하는 것으로 나타났습니다.

유발 잠재력은 PCS 환자에게도 이상을 보여주었습니다. PCS를 가진 사람들은 또한 특정인지 테스트에서 점수가 감소한 것으로 밝혀졌습니다. 반면에 두부 손상 이전에도 뇌진탕 후 증후군 아동은 뇌진탕 후 증상이 지속되지 않는 아동보다 행동 조정이 더 나빴습니다.

궁극적으로 뇌진탕 후 증후군의 진단은 관련된 증상을 인식하는 것보다 덜 중요 할 수 있습니다. 개별 증상을 해결하는 것 외에 PCS에 대한 다른 치료법은 없습니다. 두통은 진통제로 치료할 수 있으며 구토 방지제는 현기증에 유용 할 수 있습니다. 약물과 치료의 조합은 우울증 증상에 도움이 될 수 있습니다. 모든 신체적 장애는 작업 치료사와 함께 해결하여 환자가 직장에서 잘 기능 할 수있는 능력을 향상시킬 수 있습니다.

대부분의 사람들에게 뇌진탕 후 증상은 시간이 지남에 따라 줄어들었다가 해결되며 소수의 사람들 만이 1 년 이상 지속되는 문제를 겪고 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 회복을위한 최선의 방법은 아마도이 난해한 상태와 관련된 신체적, 심리적 개별 증상을 치료하는 데 초점을 맞추는 것입니다.