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일반적으로 알약을 사용하면 전반적인 암 위험이 증가하지 않는 것으로 보입니다. 실제로 알약은 특정 유형의 암에 대한 보호 효과가있을 수 있습니다. 그러나 피임약이 암을 유발한다고 우려 할 수 있다는 것은 이해할 수 있습니다.어째서? 체내에서 자연적으로 형성되는 에스트로겐과 프로게스테론의 호르몬은 일부 암의 발달과 성장에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다. 피임약 (다른 형태의 호르몬 피임약)에는 이러한 호르몬의 합성 형태가 포함되어 있습니다. 이로 인해 많은 사람들 (연구자 포함)이 널리 사용되는 피임 방법과 암 위험 사이에 연관성이 있는지 궁금해하게되었습니다. 그럼 질문을 좀 더 자세히 살펴 보겠습니다. 알약이 암을 유발합니까?
알약과 난소 암
난소 암은 난소에서 시작되는 암입니다. 여성 중 5 번째로 흔한 암으로 다른 어떤 유형의 여성 생식기보다 더 많은 사망을 유발합니다. 매년 약 30,000 명의 새로운 난소 암 사례가 진단되고 15,000 명의 여성이이 질병으로 사망하는 것으로 추정됩니다.
알약이 난소 암을 유발합니까?
알약은 호르몬 피임의 일종입니다. 조합 호르몬 피임법은 프로게스틴과 합성 에스트로겐으로 구성됩니다. 일부 호르몬 피임약은 실제로 다음과 같은 추가 혜택을 제공 할 수 있습니다. 감소 난소 암 위험. 호르몬 피임법을 사용하는 주된 이유는 (의도하지 않은 임신을 방지하기 위해) 피임 때문이라는 점을 명심하십시오. 호르몬 피임법을 선택할 때 이러한 가능한 비 피임 혜택을 고려할 수 있습니다.
다음은 난소 암 위험을 낮추는 데 효과적인 것으로 입증 된 특정 호르몬 처방 피임 방법 목록입니다.
- 알약: 연구에 따르면 약을 15 년 이상 복용하면 난소 암 위험이 58 % 감소합니다. 10 ~ 14 년 동안 알약을 사용하면 위험이 44 % 감소하고, 5 ~ 9 년 동안 알약을 사용하면 위험이 36 % 감소합니다. 1-4 년 동안 만 피임약을 사용한 여성조차도 효과를 보았습니다 (난소 암 위험 22 % 감소). 이 보호 효과는 알약을 사용한 지 오래 될수록 약 해지는 것 같습니다. 그러나 이러한 보호 효과는 알약 사용이 중단 된 지 30 년이 지난 후에도 여전히 중요합니다. 그리고 이것을 얻으십시오 ... 알약이 난소 암에 대해 제공하는 보호 이점은 그것을 사용한 기간에 따라 다르지만, 알약을 계속 사용했는지 여부는 중요하지 않습니다. 즉, 5 년 연속 사용하거나 2 년 사용 후 1 년 쉬고 3 년 더 사용하면 난소 암 위험 감소는 동일합니다. 지난 50 년 동안 피임약 사용으로 전 세계적으로 200,000 건의 난소 암과 100,000 명의 사망이 예방되었으며 현재 수준으로 사용하면 매년 30,000 건의 난소 암을 예방할 수있는 것으로 추정됩니다.
- 저용량 대 고용량 알약 :저용량 피임약에는 가장 적은 양의 에스트로겐 (10-20mcg)과 8 가지 유형의 프로게스틴 중 하나가 포함되어 있습니다. 일반 복용량 알약에는 30 ~ 35mcg의 에스트로겐과 프로게스틴이 포함되어 있으며 고용량 알약에는 약 50mcg의 에스트로겐과 프로게스틴이 포함되어 있습니다. Pill 사용자의 난소 암 위험 감소는 호르몬이 배란을 멈추기 때문에 발생하는 것으로 생각됩니다. 연구에 따르면 알약의 에스트로겐 용량에 따라 다른 수준의 난소 암 위험 감소가 나타나지 않는 것으로 나타났습니다. 보호 효과 (난소 암 위험에 대한)는 일반 및 고용량 알약뿐만 아니라 저용량 알약에서도 발생하는 것으로 나타났습니다. 일부 연구자들은 또한 알약의 프로게스틴 수치가 난소 암 예방에있어 배란 억제만큼 중요 할 수 있다고 제안합니다.
에스트로겐과 프로게스틴 효능으로 피임약을 비교 한 후, 연구에 따르면 프로게스틴 수치가 높은 약이 프로게스틴 효능이 낮은 약 (에스트로겐 양에 관계없이)보다 난소 암 위험이 더 많이 감소하는 것으로 나타났습니다. 프로게스틴 수치가 높은 약을 복용 한 여성은 단기간 (3 ~ 18 개월) 복용하더라도 난소 암 위험이 현저히 감소하는 것으로 보입니다. 알약에 포함 된 에스트로겐의 양은 난소 암 위험에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다. - Depo Provera : 프로게스틴 전용 Depo Provera 주사는 또한 난소 암 위험에 유사한 보호 효과를 보여줍니다. 이것은 프로게스틴이 배란을 억제하는 방법 때문일 가능성이 큽니다.
- NuvaRing과 패치 : 이 두 가지 피임 방법 모두 프로게스틴과 에스트로겐의 조합을 포함하고 있다는 점을 감안할 때, 복합 피임약이하는 것과 동일한 난소 암 보호 효과를 제공해야한다고 믿어집니다. 그러나 이에 대한 연구는 제한적입니다.
알약과 결장암
결장암 (또는 결장 직장암)은 대장 (결장) 또는 직장 (결장 끝)에서 시작되는 암입니다. 미국 암 학회에 따르면 대장 암은 미국에서 암 관련 사망의 주요 원인 중 하나이며 남성과 여성에서 세 번째로 흔한 암입니다.
알약이 결장암을 유발합니까?
이 질문에 대한 대답도 아니오입니다. 연구에 따르면 호르몬 피임약 (예 : 알약)도 결장암 위험을 줄이는 추가 이점이있을 수 있습니다 (데이터가 제한되어 있으며 더 많은 연구가 필요함). 다음은 대장 암 위험을 낮추는 데 효과적인 것으로 보이는 호르몬 피임법 목록입니다.
- 조합 피임약 : 대장 암 위험과 복합 피임약 사용 간의 관계를 조사한 20 건의 연구를 메타 분석 한 결과, 피임약을 사용하는 여성의 대장 암 발병 위험이 18 % 감소한 것으로 나타났습니다. 이 보호 효과는 최근 알약 사용시 가장 큰 효과를 보였으며 지속 효과가 나타나지 않았습니다 (즉, 알약을 얼마나 오래 사용했는지는 중요하지 않습니다). 다른 연구에 따르면 현재 또는 최근에 복합 피임약을 사용하고 있다면 대장 암 위험이 낮을 가능성이 높습니다. 과거에 복합 피임약을 사용하더라도 대장 암 위험이 감소하지 않는 것으로 보입니다.
Pill 사용자의 결장암 위험 감소는 몇 가지 이유 때문이라고 생각됩니다.
담즙산은 간에서 만들어지며 담즙과 함께 지방을 분해합니다. 담즙산에 지속적으로 노출되면 결장 조직에 발암 성이있어 결장암을 유발할 수 있습니다. 알약의 에스트로겐과 프로게스틴은 담즙산 분비를 감소시킬 수 있습니다. 결장암의 또 다른 원인은 돌연변이되거나 손상된 복구 유전자 때문일 수 있습니다. 미세 위성 불안정성은 세포가 손상되어 DNA를 복구하기 어려운 상태입니다. 특정 유형의 대장 암 환자에서 종양의 약 90 %가 미세 위성 불안정성을 보입니다. 연구에 따르면 에스트로겐과 프로게스틴의 조합이 미세 위성 불안정성 감소와 관련이 있다고합니다. - 저용량 대 고용량 알약 : 알약 제제의 유형과 대장 암 위험 감소에 대한 정보가 많지 않은 것 같습니다. 연구에 따르면 대장 암 위험 감소는 동일하므로 알약의 에스트로겐 또는 프로게스틴 양은 중요하지 않습니다. 대장 암 위험에 대한 보호 효과는 1960 년대 (대부분 고용량 알약을 사용했을 때)부터 2008 년 (호르몬 수치가 낮은 새로운 알약이 더 일반적으로 사용되었을 때)에 이르는 연구에서 나타났습니다.
- NuvaRing 및 패치 : 이 두 가지 피임 방법 모두 프로게스틴과 에스트로겐의 조합을 포함하고 있다는 점을 감안할 때, 조합 피임약이하는 것과 동일한 대장 암의 보호 효과를 제공해야한다고 믿어집니다. 그러나 연구는 제한적입니다.
알약과 유방암
유방암은 유방의 세포가 통제 할 수 없게 자라기 시작할 때 시작됩니다. 이 세포는 대개 X- 레이에서 볼 수 있거나 덩어리를 느낄 수있는 종양을 형성합니다. 대부분의 유방암은 유두로 우유를 운반하는 관에서 시작됩니다. 유방암은 미국 여성에게 가장 흔한 암입니다 (피부암 제외). 미국 여성 8 명 중 1 명은 일생 동안 침습성 유방암에 걸릴 것입니다.
알약이 유방암을 유발합니까?
이 주제에 대한 사용 가능한 연구는 혼합되어 있습니다. 상충되는 결과는 피임약의 호르몬 수치가 수년에 걸쳐 변했기 때문일 수 있습니다. 초기 피임약에는 오늘날의 저용량 약보다 훨씬 높은 수준의 호르몬이 포함되어 있으며 유방암 위험이 더 높습니다. 피임약의 호르몬이 유방암을 과도하게 자극하여 유방암 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 피임약이 유방암을 일으킬 수 있다는 우려가 있습니다. 다음과 같은 이유로 유방암 위험이 높은 경우 큰 우려가 있습니다.
- 유방암의 강력한 가족력
- 비정상 세포를 보여주는 과거 유방 생검
- 귀하 또는 가족 구성원에게 비정상적인 유방암 유전자가 있습니다.
이 주제에 대한 연구는 다양합니다. 일반적으로 대부분의 연구에서 알약 사용으로 인한 유방암 위험이 전반적으로 증가하지 않은 것으로 나타났습니다. 즉, 여러 연구 연구에서 알약을 사용하면 유방암에 걸릴 위험이 높아질 수 있다고 제안되었습니다. 다음은이 주제에 대한 몇 가지 연구에 대한 간단한 검토입니다.
- 알약 사용 기간 : 알약 사용과 유방암 사이의 연관성을 제시하는 연구에 따르면 일반적으로 피임약을 사용하는 동안 유방암 위험이 약간 더 높을 수 있습니다. 과거에 피임약을 사용한 것은 유방암 위험과 관련이없는 것으로 보입니다. 그러나 현재 사용하면 위험이 약간 증가합니다. 한 연구에 따르면 현재 또는 과거에 피임약을 사용해도 35 ~ 64 세 여성의 유방암 위험이 증가하지 않는다고합니다. 그러나 연구진은 피임약과 피임약을 사용한 35 ~ 44 세 여성의 경우 위험이 약간 증가한다고 지적했습니다. 유방암 가족력이있었습니다.
- 알약 유형 : 더 많은 양의 에스트로겐이 포함 된 피임약을 사용하면 유방암 위험이 높아질 수 있지만, 에스트로겐 (많은 여성이 복용하는 피임약의 유형)이 적은 피임약을 사용하는 것은 그렇지 않습니다. 유방암의 높은 위험과 관련이 있습니다. 일부 연구에 따르면 알약 사용과 관련된 유방암 위험 증가는 주로 삼중 알약을 사용하는 여성에게서 발생합니다. 고용량 에스트로겐 피임약은 유방암 위험을 두 배로 높일 수 있습니다.
결론
이러한 연구의 대부분은 유방암에 걸릴 상대적인 위험을 나타냅니다. 실제 위험을 파악하려면 상대 위험의 증가에 절대 위험을 곱해야합니다. 대부분의 전문가들은 유방암 가족력이없고 비정상적인 유방암 유전자가없는 평균 여성 (50 세 미만)이 유방암에 걸릴 절대 위험이 2 % 미만이라는 데 동의합니다. 따라서 그 위험이 두 배가 되더라도 여전히 4 % 미만입니다. 따라서 대부분의 여성, 특히 젊은 여성의 경우 의료 전문가는 피임약의 이점이 위험을 훨씬 능가한다고 제안합니다.