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일차 성 찌르는 두통은 만성 일차 성 두통 장애로, 찌르는 머리 통증은 기저 질환으로 인한 것이 아닙니다. 즉, 이러한 유형의 두통은 다른 건강상의 설명없이 저절로 존재합니다.조짐
1 차 찌르는 두통의 증상은 다음과 같습니다.
- 머리에 한 번 찌르거나 일련의 찌르는듯한 통증 (예 : "얼음 쑤시 개 통증"또는 "잽과 충격").
- 단시간, 일반적으로 3 초 이하 지속됩니다.
- 찌르기는 불규칙한 방식으로 나타나며 하루에 한 번에서 몇 번 발생합니다 (하루에 최대 50 번 또는 심지어 100 번까지 발생할 수 있음).
- 찌르는 것은 며칠에 걸쳐 반복적으로 발생할 수 있지만 이는 드뭅니다.
전문가들은 1 차 찌르는 두통의 발생이 비교적 드물다고 생각하지만, 연구에 따르면 인구의 2 % ~ 35 %에서 발생하는 것으로보고되었습니다.
원인
전문가들은이 두통의 원인이 삼차 신경 종말의 자극에서 비롯된 것이라고 생각합니다. 이 두통 장애의 통증은 삼차 신경의 첫 번째 가지 (눈 주위, 관자놀이, 머리 옆)의 분포에서 느껴지기 때문입니다.
명확히하기 위해, 일차 성 찌르는 두통은 삼차 신경통이라고하는 다른 통증 관련 장애와는 별개의 상태입니다.
진단
일차 성 찌르는 두통은 편두통이나 군 발성 두통과 같은 다른 두통 질환과 함께 존재할 수 있고 동시에 발생할 수 있기 때문에 진단하기가 까다로울 수 있습니다. 철저한 병력 및 신경 학적 검사 외에도 의사는 진단을 확인하기 전에 걱정스러운 상태를 배제하기 위해 뇌의 MRI 스캔과 같은 이미징을 수행 할 수 있습니다.
치료
진단을 받으면 치료에는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 인 Tivorbex (indomethacin) 복용이 포함될 수 있습니다. 그러나 인도 메타 신은 일부 사람들에게 최대 1/3까지 효과가 없을 수 있으며 신장이나 위장에 부작용을 일으킬 수 있습니다.
의사가 원발성 찌르는 두통에 대해 처방 할 수있는 다른 잠재적 약물은 다음과 같습니다.
- Celebrex (celecoxib) : COX-2 억제제
- 뉴론틴 (가바펜틴)
- 멜라토닌
자가 면역 연결
과학에 따르면 어떤 사람들에게는자가 면역 질환과 1 차 찌르는 두통 사이에 연관성이있을 수 있습니다. 자가 면역 질환은 정상적이고 건강한 장기를 공격하는 사람의 면역 체계가 특징 인 상태입니다. 예를 들어, 다발성 경화증에서 면역 세포는 뇌와 척수의 신경 덮개를 공격합니다.
이탈리아에서 한 연구 임상 신경학 및 신경 외과 일차 성 찌르는 두통 진단을받은 26 명을 조사했습니다. 연구진은이 26 명 중 14 명이자가 면역 질환을 앓고 있다는 사실을 발견했습니다. 또한 14 명 중 7 명이 MRI에서 수초 소실 (탈수 초화라고 함)의 증거가있었습니다. 탈수 초의 증거가있는 사람들은 MS, 쇼그렌 증후군 또는 혈관염 진단을받은 사람들을 포함합니다.
원발성 찌르는 두통과자가 면역 질환을 가진 나머지 7 명은 MRI에서 탈수 초화의 증거가 없었습니다. 이 사람들은 다음과 같은자가 면역 질환이있었습니다.
- 라임 병
- 전신 홍반 루푸스
- 베체트 병
- 항 인지질 항체 증후군
- 혈관염
- 임상 적으로 고립 된 증후군 (다발성 경화증의 첫 번째 에피소드)
이러한 상태가 어떻게 찌르는 두통을 유발할 수 있는지 사이의 정확한 메커니즘은 불분명하지만 참가자 7 명의 탈수 초화 결과를 바탕으로 저자는 뇌의 탈수 초 손상이 원인 일 수 있다고 가정합니다.
탈수 초 발견이없는 다른 7 명은 어떻습니까? 말하기는 어렵지만 저자는 MRI에서 탈수 초화를 감지 할 수 없을 가능성이 있다고 제안합니다.
사례 연구 (개별 환자에 대한 보고서) 인 또 다른 연구에서 일차 성 찌르는 두통과 다발성 경화증 사이의 연관성을 발견했습니다.
한 에피소드에서 머리를 찌르는 통증은 오른팔의 무감각 및 저림과 관련이있었습니다. 그녀의 두통과 신경 학적 증상은 다발성 경화증의 재발을 치료하는 데 사용되는 스테로이드로 해결되었습니다.
연관은 인과 관계를 의미하지 않습니다. 찌르는 두통이 있다고해서자가 면역 질환이 있다는 의미는 아니며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 이것은 단순히 흥미로운 링크이며 그 뒤에있는 "이유"를 더 잘 이해하기 위해 더 많은 연구가 필요합니다.
즉, 이러한 연결은 의사가 찌르는 두통을 치료하는 방법을 바꿀 수도 있습니다. 예를 들어, 자기 면역 상태가있는 경우 찌르는 머리 통증을 진정시키기 위해 스테로이드를 고려할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
항상 그렇듯이 적절한 진단 및 치료 계획을 세우기 위해 의학적 문제가 있으면 의사와 상담하십시오. 일차 성 찌르는 두통과 관련하여 좋은 소식은 대부분의 사람들이 지속적인 증상을 경험하지 않는다는 것입니다. 그러나 증상이 지속된다면 몇 가지 효과적인 치료 옵션이 있습니다.