십이지장의 해부학

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소장의 첫 번째이자 가장 짧은 부분 인 십이지장은 소화계의 핵심 기관입니다. 소장의 가장 중요한 기능은 영양소를 소화하여 장벽에있는 혈관으로 전달하여 영양분을 혈류로 흡수하는 것입니다.

십이지장과 소화관의 다른 기관 (음식이 체내로 들어가고 고형 폐기물이 배출되는 경로)은 신체의 소화계를 형성합니다.

해부

십이지장은 소장의 C 자형 또는 말굽 모양의 부분으로 묘사되었습니다. 위 아래에 있습니다. 소장의이 부분은 크기 때문에 이름이 붙여졌습니다. 라틴어로 십이지장은 기관의 대략적인 길이 인 12 개의 손가락으로 번역됩니다. 십이지장은 4 개의 세그먼트로 나눌 수 있습니다. 각 세그먼트는 다른 해부학 (모양)을 가지며 다른 기반 기능을 수행합니다. 십이지장의 안감은 4 개의 층으로 구성되어 있으며 각각 고유 한 기능을 가지고 있습니다.

구조

십이지장의 길이는 약 20 ~ 25 센티미터 (약 8 ~ 10 인치)입니다 (약 2.5 미터 또는 8 피트 길이 인 공장과 비교할 때).

십이지장의 "C"모양은 췌장을 둘러싸고 있으며 소화를 위해 췌장 효소를받습니다. 십이지장은 또한 간 십이지장 인대라는 구조를 통해 간과 연결됩니다. 이 접합부는 십이지장이 담즙을 받아 chyme과 혼합되는 곳으로, 아래에서 자세히 설명하는 화학적 소화 과정의 중요한 부분입니다.

십이지장의 부분

십이지장의 네 부분은 다음과 같습니다.

1. 십이지장의 첫 번째 부분-십이지장의 윗부분 (십이지장 전구라고 함)은 간 십이지장 인대를 통해간에 연결됩니다. 이 연결은 소장에서 간으로 영양분의 수송을 허용합니다. 또한 십이지장이 간에서 담즙을받을 수 있습니다.
2. 십이지장의 두 번째 부분-십이지장의 하강 (아래로 확장) 부분은 오른쪽 신장 위에 있습니다. 췌장 관이라고하는 작은 관을 통해 췌장에 연결됩니다. 췌장 관은 췌장 효소가 십이지장으로 이동하는 방식입니다. 이 효소는 음식이 소장을 통해 더 멀리 (공장으로) 이동함에 따라 적절한 흡수를 위해 음식을 분해하는 데 도움이됩니다. 간에서 담즙을 운반하는 총 담관도 십이지장의 두 번째 부분으로 들어갑니다. 돌이 담즙의 십이지장으로의 흐름을 차단하면 황달을 유발할 수 있습니다.
3. 십이지장의 세 번째 부분-십이지장의 가로 (복부를 가로로 가로 질러 확장 됨) 부분은 대동맥 앞쪽에 위치하며 혈관 네트워크 뒤에서 오른쪽에서 왼쪽으로 이동합니다.
4. 십이지장의 네 번째 부분-십이지장의 상승 (위로 확장) 부분이 대동맥의 상단 또는 약간 왼쪽으로 지나가고 결국 공장이됩니다. jenunum은 십이지장과 장골 사이에 위치한 소장의 중간 부분입니다.

십이지장의 층

십이지장의 벽은 4 개의 층으로 구성됩니다.

1. 점막층, 이것은 점액선과 미세 융모 (영양분을 흡수하는 기능을하는 특수한 손가락 모양의 돌출부)로 구성된 가장 안쪽 층입니다.
2. 점막하 층, 주로 결합 조직으로 구성되며 십이지장의 길이를 통해 이동하는 혈관과 신경의 풍부한 네트워크를 가지고 있습니다. 이 점막하 층에는 Brunner의 땀샘이라고하는 땀샘도 포함되어 있습니다. 브루너의 땀샘은 점액 (음식이 십이지장을 통해 쉽게 이동할 수 있도록 도와 줌)과 중탄산염이라는 화학 물질을 분비하는 기능을합니다. 중탄산염은 chyme의 산 함량을 중화시켜 추가 소화를 위해 준비합니다.
3. 근막 외층평활근 조직으로 구성된은 위장관의 수축을 담당합니다. 근육은 chyme를 휘젓고 소화 효소와 혼합하여 음식이 위장관을 따라 공장으로 이동하게합니다. 이 근육 운동을 연동 운동이라고합니다.
4. 장막 층, 십이지장의 가장 바깥 쪽 층인 편평 상피 (편평한 세포의 단일 층)로 구성되어 다른 기관에 장벽을 제공합니다.

위치

소장은 위 아래에 있습니다. 소장은 십이지장, 공장 및 회장으로 구성됩니다. 십이지장은 근위 (시작 쪽) 끝에서 위와 연결되어 있습니다. 그것은 (특정 영역에서 멀리 떨어진) 말단에서 공장이라고 불리는 소장의 중간 부분에 연결됩니다.

식도에 추가하여 위, 대장 및 보조 기관 (예 : 간 및 췌장), 십이지장 및 소장의 다른 두 부분이 일반적으로 위장관 또는 위장관.

해부학 적 변형

십이지장 폐쇄증 (십이지장 협착이라고도 함)은 십이지장의 드문 선천성 (출생시 존재) 장애입니다. 십이지장 폐쇄증은 십이지장 내부의 내강 (튜브 모양 개구부)의 일부를 완전히 폐쇄하는 것입니다. 태아의 십이지장 폐쇄증의 징후와 증상은 임신 중 양수 축적을 포함하며이를 "양수 다 발증"이라고합니다. 십이지장 폐쇄증은 또한 신생아의 장폐색을 유발합니다.

함수

소장의 주요 기능은 신체에 필요한 영양소의 분해 및 흡수를 촉진하는 것입니다. 십이지장은 영양분이 쉽게 흡수 될 수 있도록 chyme을 더 분해하도록 준비함으로써이 과정을 시작합니다. 음식을 분해하고 영양분을 흡수하는 과정을 소화라고합니다.

소화 란 무엇입니까?

삼킨 음식은 식도 (목과 위를 연결하는 점막이 늘어선 근육 관)에서 이동 한 다음 유문 괄약근이라고하는 밸브를 통해 위로 이동합니다. 유문 괄약근의 주요 임무는 매우 작은 입자 만 십이지장으로 선택적으로 허용하기 위해 열고 닫는 것입니다.

화학적 소화는 음식 / 영양소가 혈액에 흡수되도록 준비하는 것을 목표로하는 소화 시스템의 효소 및 기타 화학 물질을 포함합니다. 침이 섭취 된 음식을 분해하기 시작하면서 화학 소화가 입에서 시작됩니다. 이 초기 소화 과정 (화학적 소화라고 함)은 위산 (위산)을 통해 위에서 계속되고 효소 및 기타 화학 물질 (간 담즙 등)을 사용하여 십이지장에서 계속됩니다.

십이지장의 소화

십이지장은 위라고 불리는 chyme에서 ​​소화되지 않은 음식을 받아 소화액 및 효소 (장벽과 췌장에서) 및 담낭의 담즙과 혼합합니다. 화학적 소화라고하는이 혼합 과정은 음식을 분해하고 비타민, 미네랄 및 기타 영양소를 흡수 할 수 있도록 위 내용물을 준비합니다.

화학적 소화 과정은 위장에서 시작됩니다. 췌장 효소와 담즙이 chyme과 혼합되면서 화학 소화가 십이지장에서 계속됩니다. 영양소의 흡수는 십이지장에서 시작하여 소장의 기관 전체에서 계속됩니다. 영양소 흡수는 주로 소장의 두 번째 부분 (공장이라고 함)에서 발생하지만 일부 영양소는 십이지장에 흡수됩니다.

십이지장은 그곳에서 일어나는 휘젓기 과정 때문에 소장의 혼합 냄비로 간주됩니다. 그것은 음식을 분해하기 위해 유미와 효소를 혼합합니다. 중탄산염을 첨가하여 산을 중화시키고 공장에서 지방과 단백질의 분해를 위해 chyme을 준비합니다. 지방을 분해하고 흡수 할 수 있도록 간에서 나온 담즙을 통합합니다.

기타 기능

십이지장의 특정 기능은 다음과 같습니다.

• 유문 (위와 유문 괄약근을 포함하는 십이지장 사이의 부분)을 통해 위에서 혼합되고 휘젓는 (작은 조각으로 분해됨) 음식을받습니다.
• 췌장 및 간에서 추출한 알칼리성 소화액과 혼합하여 chyme의 산도 (pH 수준이라고도 함)를 중화합니다.
• 간의 담즙, 췌장의 소화 효소 및 십이지장 벽과 소화 기관의 다른 기관에서 분비되는 장액을 사용하여 소화 과정을 계속합니다.
• 지방 분해를 돕기 위해 담낭에서 담즙을 혼합하여 소장의 하부 (공장 및 장골 포함)에서 발생하는 추가 소화를 위해 chyme을 준비합니다.
• 특정 영양소 (엽산, 철분, 비타민 D3 등)를 흡수합니다. Iron Disorders Institute에 따르면,“십이지장이라고 불리는 소장 부분은 철분 흡수가 일어나는 주요 영역입니다.”

호르몬 기능

효소, 장액 및 담즙의 기능 외에도 특정 호르몬도 소화에 역할을합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• Secretin, 이는 십이지장의 pH를 조정해야 할 때 방출됩니다 (지방과 단백질의 적절한 소화를 위해 특정 pH 수준이 필요함).
• 콜레시스토키닌, 영양소 (지방 및 단백질 등)의 소화 및 흡수를 돕기 위해 방출됩니다.

면역 지원 기능

십이지장의 또 다른 중요한 기능은 면역 지원입니다. 십이지장은 인체에 유해한 미생물이 들어가는 것을 막는 장벽 역할을합니다. 십이지장 (및 소장의 다른 부분)에있는 친근한 박테리아는 공간을 차지하고 십이지장 내부의 음식을 놓고 경쟁합니다.그 결과 병원균 (질병을 일으키는 세균)이 번식하는 데 어려움을 겪고 있습니다.

관련 조건

십이지장의 상태는 모든 연령대의 사람들에게 만연합니다. 십이지장의 질병은 많은 사람들에게 일반적인 복부 불편 함의 원인입니다. 사실 소화 불량, 속쓰림, 상복부 통증의 증상은 인구의 약 25 %에 영향을 미칠 수 있습니다.

십이지장과 소화 보조 기관 (예 : 간 및 췌장) 사이의 복잡한 연결로 인해 악성 종양 (암성 세포)이 십이지장과 췌장, 간 담관에서 동시에 관찰되는 경우가 많습니다.
십이지장의 다른 일반적인 장애는 다음과 같습니다.

• 십이지장 또는 위장에 염증을 일으킬 수있는 염증성 장 질환 (IBD). 염증성 장 질환에는 크론 병과 궤양 성 대장염의 두 가지 유형이 있습니다. 크론 병 만이 십이지장에 영향을 미칩니다. 궤양 성 대장염은 십이지장에 영향을 미치지 않습니다.
• 체강 질병, 특히 십이지장에 영향을 미치는 질환 (사람이 글루텐이나 밀 제품을 섭취 할 때 부작용으로 인해 발생).
• 과도한 알코올 섭취로 십이지장 염증 (십이지장 염이라고 함)을 유발할 수 있습니다.
• 십이지장 궤양 (위궤양과 유사)은 십이지장 내벽에 형성되는 병변입니다.

십이지장 염은 십이지장 내막의 염증입니다. 여기에는 다음과 같은 여러 가지 원인이있을 수 있습니다.

• 헬리코박터 파일로리 감염 (일반적으로 위와 십이지장에 궤양과 염증을 일으키는 박테리아의 일종)
• 다른 유형의 세균 감염
• 체강 질병
• 바이러스 감염
• NSAID (비 스테로이드 성 항염증제), 염증을 줄이고 이부프로펜, 나프록센 등을 포함하는 일종의 진통제입니다. NSAID의 장기간 사용은 십이지장 염과 관련이 있습니다. 그러나이 조건은 일반적으로 NSAID의 단기 사용에서는 발생하지 않습니다.
• 자가 면역 질환 (예 : 크론 병)
• 십이지장 림프구 증가증 (생검을 통해 발견 된 십이지장 내벽에있는 상피내 림프구 (작은 백혈구의 한 형태)의 수가 증가하는 상태)
• 흡연 담배 (과량 사용)
• 십이지장에 부정적인 영향을 미치는 우발적 부상 또는 수술
• 화학 요법 또는 방사선 요법
• 특발성 (알 수없는 원인)

조짐

십이지장 염과 같은 십이지장의 일반적인 상태는 급성 (단기 및 중증) 또는 만성 (장기) 일 수 있습니다. 이 상태는 전혀 증상을 일으키지 않을 수 있습니다. 다른 유형의 소화 장애에 대해 검사를받을 때 진단 될 수 있습니다. 다른 경우에는 복부에 불편 함이나 작열감과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

• 식사 후 부푼 느낌 (소량이라도)
• 메스꺼움 및 구토
• 체
• 하복부 통증 (또는 경우에 따라 허리 통증)
• 검은 색 타르 변 (장 출혈이있는 경우 발생할 수 있음). 이 증상은 의학적 응급 상황을 구성 할 수 있습니다. 내부 출혈이있는 사람은 즉시 응급 치료를 받아야합니다.

테스트

십이지장 염을 포함하여 십이지장의 상태를 진단하기 위해 일반적으로 여러 검사가 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액 또는 대변 샘플 ( H. 파일로리).
• 요소 호흡 검사, H. 파일로리 사람이 용액을 마시기 전후.
• 상부 내시경 검사 (EGD)는 복통 또는 장기간의 속쓰림, 메스꺼움, 구토 또는 대변의 혈액의 원인을 진단하는 데 사용됩니다. EGD를 통해 의료 서비스 제공자는 십이지장 내벽을보고 궤양 또는 염증 또는 출혈과 같은 기타 증상의 존재.
• 암세포를 확인하거나 십이지장 림프구 증가증을 진단하기위한 생검.