콘텐츠
- 전해질과 신장
- 낮은 나트륨 수준 또는 저 나트륨 혈증 상태
- 저 나트륨 혈증의 치료
- 나트륨 수치가 너무 높은 경우 또는 고 나트륨 혈증
- 높거나 낮은 나트륨이 당신에게 어떤 영향을 미칩니 까?
이 전해질 없이는 우리의 존재가 불가능한 이유를 이해하기 위해 더 깊은 영역을 탐구합시다. 이처럼 단순 해 보이는 요소는 사실 우리를 우주의 탄생으로 연결하는 다리입니다. 혼란스러워? 음, 여기에 간단한 설명이 있습니다. 우리가 전해질이라고 부르는 것은 우주의 새벽에 존재하게 된 필수 요소 (나트륨, 칼륨 또는 마그네슘과 같은)입니다.
예를 들어 마그네슘은 별에서 탄소의 핵융합에 의해 생성되었습니다. 결국 별이 거대한 초신성으로 폭발하자 마그네슘은 우주와 우리의 생리학으로 퍼졌습니다. 예, 우리 모두에게는 약간의 별 먼지가 있습니다! 13 세기 페르시아 시인 루미가 "우리는 무에서 빙글 빙글 돌고 별을 먼지처럼 흩뿌 린다"고 썼을 때 그는 부분적으로 사실이었다.
전해질과 신장
훨씬 더 평범한 관점에서 전해질과 그 장애를 조사해 봅시다. 전해질 이상은 한 가지 간단한 이유로 신장 질환 상태에서 매우 흔합니다. 일반적으로 대부분의 전해질 수준을 정상 수준으로 유지하는 데 핵심적인 역할을하는 신장이기 때문에 이러한 이상은 원인이 아닌 비정상적인 신장 기능의 결과입니다. .
신장 기능이 저하되면 전해질 수치가 낮거나 높은 것을 모두 볼 수 있지만 기타 여러 가지 간접적 인 원인이있을 수 있습니다. 가능한 모든 원인과 각각의 치료에 대한 자세한 내용은이 문서의 범위를 벗어납니다. 그러나 다음은 비정상적인 나트륨 수치와 관련된 문제에 대한 간략한 개요입니다.
낮은 나트륨 수준 또는 저 나트륨 혈증 상태
일반적으로 혈중 나트륨 수치가 135 meq / L 미만이면 비정상으로 간주되며 저 나트륨 혈증이라고합니다. 혈액 내 나트륨 수치를 결정하는 두 가지 주요 요인은 (a) 혈액 내 나트륨 양과 (b) 혈액 내 수분량입니다. 많은 질병 상태에서 낮은 나트륨 수치는 나트륨 부족의 문제가 아니라 실제로 과도한 물 나트륨의 양 (나트륨 함량을 효과적으로 희석).
혈중 나트륨 수치를 측정 할 때 순수한 나트륨의 양이지만 실제로는 집중 우리가 보는 것. 이는 혈액의 수분 함량이 나트륨 농도에도 영향을 미친다는 것을 의미합니다. 이 개념을 이해하는 것은 나트륨이 특정 질병 상태에 속하는 이유와 치료가 항상 "소금 / 나트륨을 더 많이 섭취"하는 것이 아닌 이유를 이해하는 데 필수적입니다.
낮은 나트륨 수치의 일반적인 원인 중 일부는 다음과 같습니다 (전체 목록이 아님).
- 혈액에서 나트륨의 실제 손실: 설사, 구토, 과다한 발한 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 장거리 달리기에서 흔히 볼 수 있으며 소금없이 물만 섭취하면 땀의 나트륨 손실이 더욱 심해져 나트륨 감소를 더욱 증폭시킵니다. . 이것은 극단적 인 경우 발작을 포함한 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있습니다.
- 물 과잉 상태: 여기에는 울혈 성 심부전, 간경변 및 진행성 신부전이 포함됩니다.
- SIADH: 부적절한 항 이뇨 호르몬 생산 증후군을 나타냅니다. ADH 또는 항 이뇨 호르몬은 뇌의 시상 하부에서 생성되는 호르몬으로 신장이 보유하는 수분의 양을 조절합니다. 지나치게 많은 양의 ADH가 생성되면 혈중 나트륨 수치가 낮아집니다.
- 호르몬 원인: 낮은 갑상선 수치 또는 갑상선 기능 저하증, 부신 기능 부전
- 과도한 수분 섭취가 문제가 될 수있는 상태: 과도한 수분 섭취는 혈중 나트륨을 희석시켜 본질적으로 물 중독을 유발하는 일차 성 다 발증으로 인해 발생할 수 있습니다. "맥주 포토 마니아"라고하는 많은 양의 맥주를 소비하여 유사한 상태를 만들 수도 있습니다.
저 나트륨 혈증의 치료
혈액 검사에서 낮은 나트륨 수치가 확인되면 치료는 낮은 나트륨의 원인이 무엇인지, 심지어 얼마나 빨리 발생했는지에 따라 달라집니다. 예를 들어, 체내 과도한 수분 상태 (울혈 성 심부전 등) 또는 SIADH), 물 제한 또는 신체에서 물 배설을 촉진하기위한 전략이 수립됩니다. 한편, 신체에 염분 / 나트륨이 실제로 부족한 상태에서는 나트륨을 소금 정제 형태로 또는 IV 수액의 일부로 대체하는 것이 좋습니다. 특히 저 나트륨 혈증이 한동안 지속되는 경우 빠른 교정은 위험 할 수 있습니다.
나트륨 수치가 너무 높은 경우 또는 고 나트륨 혈증
145 meq / L보다 높은 혈중 나트륨 농도를 "고 나트륨 혈증"이라고합니다. 고 나트륨 혈증의 가장 흔한 원인은 다음으로 인해 생성 된 나트륨의 상승입니다. 물 부족따라서 탈수와 관련된 질병 상태 또는 신체의 수분 손실 증가 (예 : 요붕증, 이뇨제 사용, 설사 등)는 고 나트륨 혈증을 유발할 수 있습니다. 보통 사람은 일반적으로 혈중 나트륨 수치가 올라 가기 시작할 때 강한 갈증을 느끼기 시작합니다. 물에 접근 할 수있는 한 나트륨 수치는 낮아져 야합니다. 그러나 문제는 사람들이 물에 접근 할 수 없거나 신장이나 장에서 너무 많은 물을 잃거나 갈증을 느낄 수없는 경우 (노인 환자에서 발생할 수 있음) 발생합니다. 대부분의 고 나트륨 혈증 상태는 탈수를 수반하기 때문에 치료 전략에는 물이 풍부한 IV 수액 투여 또는 물의 경구 섭취가 포함됩니다.
혈중 나트륨 수치가 높은 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 과도한 발한이나 화상으로 발생할 수있는 피부의 과도한 수분 손실
- 장 / 설사로 인한 수분 손실
- 요붕증, 소변에서 과도한 수분이 손실되는 상태
- 갈증을 조절하는 뇌의 특정 부분 (시상 하부라고 함)의 문제로 인해 갈증을 느끼지 못함
- 나트륨 과부하 또는 염분 중독 : 이는 농축 된 "고장 성"식염수를 투여하는 환자에게 너무 많이 농축 된 식염수를 우연히 투여 한 경우에 발생할 수 있습니다 (예 : 외상성 두부 손상의 경우). 엄청난 양의 소금 섭취는 이론적으로도 이것으로 이어질 수 있습니다. 사실, 소금은 아기의 피부를 통해 흡수 될 수 있는데, 이는 터키 일부 지역에서 시행되는 "염분"관습의 합병증으로 보이는 현상입니다.
높거나 낮은 나트륨이 당신에게 어떤 영향을 미칩니 까?
비정상적인 나트륨 수치의 증상은 이상의 심각성과 발달 속도에 따라 다릅니다. 두통과 같은 경미한 증상부터 보행 이상, 경련, 심장 박동 변화 등과 같은 더 심각한 증상까지 다양합니다. 과도하게 낮은 나트륨 수치의 두려운 합병증 중 하나는 발작의 위험입니다. 따라서시기 적절한 치료가 필요합니다.