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많은 내분비 학자들이 신체의 "주체"라고 부르는 뇌하수체는 비강 뒤의 뇌 기저에있는 완두콩 크기의 둥근 구조입니다. 그것은 sella turcica라고 불리는 뼈 구멍 내에서 보호됩니다.셀라 투시 카가 뇌척수액으로 부분적으로 또는 완전히 채워 져서 뇌하수체가 셀라 투시 카의 골벽에 대해 평평 해지는 드문 상태가 있습니다. 대부분의 sella는 이제 조직 대신 액체로 채워져 있기 때문에 의료 영상 연구에서 비어있는 것처럼 보입니다. 이 상태를 "빈 셀라 증후군"이라고합니다.
조짐
엄밀히 말하면, 빈 셀라 증후군은 전혀 증후군이 아닙니다. 증후군은 함께 발생하는 경향이있는 일련의 의학적 징후 또는 증상이기 때문입니다. 대조적으로, 빈 셀라 증후군은 영상 연구에서 보이는 것에 대한 설명 일 뿐이며이 영상 발견과 관련된 전형적인 임상 징후 나 증상은 없습니다.
빈 셀라를 가진 대부분의 사람들은 전혀 증상이 없으며 다른 목적으로 뇌 영상 검사를 할 때 우연히 증상이 발견됩니다.
원발성 빈 셀라 증후군이있는 사람들이보고하는 가장 흔한 증상은 두통입니다. 빈 셀라가 두통을 유발하는지 또는 만성 두통이있는 사람들이 단순히 뇌 스캔을받을 가능성이 더 높은지 여부는 명확하지 않습니다. 실제로 증상을 일으키지 않는 빈 셀라 증후군 진단을 받아야합니다.)
드물게 원발성 빈 셀라 증후군이있는 사람은 뇌하수체에서 분비되는 호르몬 인 프로락틴 수치가 높을 수 있습니다. 여성의 경우 프로락틴 수치가 높으면 불임, 월경 상실 및 성욕 저하를 유발할 수 있습니다. 남성의 경우 프로락틴 수치가 상승하면 발기 부전과 성욕 상실, 유방 확대 및 / 또는 유두 분비물이 발생할 수 있습니다.
이차 빈 셀라 증후군이있는 사람들에게서 증상이 훨씬 더 흔합니다. 빈 셀라를 일으키는 근본적인 상태 자체가 증상을 일으킬 수 있습니다. 또한, 뇌하수체 기능의 일부 또는 전부의 손실은 종종 이차적 빈 셀라에서 볼 수 있습니다.
빈 셀라로 인한 뇌하수체 기능 장애. 뇌하수체는 갑상선, 부신, 난소 및 고환을 포함하여 신체 전체에 걸쳐 여러 다른 중요한 호르몬 생성 땀샘을 조절하는 호르몬을 분비한다는 점에서 "마스터 샘"입니다. 이차 빈 셀라 증후군의 경우, 뇌하수체는 조절 호르몬을 적절한 양으로 분비하지 못할 수 있습니다.
어떤 특정 뇌하수체 호르몬이 중단되는지에 따라 빈 셀라가있는 사람은 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 이는 TSH 결핍 (피로, 변비, 건성 피부, 체중 증가, 냉 감성)으로 인한 갑상선 기능 저하증, ACTH 결핍으로 인한 낮은 코티솔 수치 (저혈압, 위장 증상, 감염 성향, 피로), 항 이뇨 호르몬 결핍과 관련이있을 수 있습니다. (과도한 배뇨로 인한 극심한 갈증), 성장 호르몬 결핍 (약점 및 피로), LH 및 FSH 성선 자극 호르몬 결핍 (여성의 경우 불규칙한 생리와 일과성, 남성의 발기 부전 유발).
원인
영상 연구에서 빈 셀라 증후군이 발견되면 의사는 먼저이를 1 차 또는 2 차로 분류합니다.
Primary empty sella는 특정 근본 원인을 식별 할 수 없음을 의미합니다. 대부분의 경우, 일차적 빈 셀라 증후군은 뇌를 감싸는 조직의 선천적 결함이 뇌척수액이 셀라 터 시카로 들어가 뇌하수체를 평평하게하고 한쪽으로 이동시킬 가능성을 생성 할 때 발생합니다. 이러한 경우 뇌하수체 자체는 영상 검사에서는보기 어렵지만 거의 항상 정상적으로 기능합니다. 결과적으로 원발성 빈 셀라 증후군을 가진 대부분의 사람들은 관련 증상이 없습니다. 일차 빈 셀라는 과체중 또는 비만이고 고혈압이있는 중년 여성에서 가장 자주 진단됩니다. 이 사람들에게 빈 셀라 증후군이 더 흔하게 나타나는 이유는 알려져 있지 않습니다.
이차성 빈 셀라 증후군은 뇌하수체 및 / 또는 셀라 터 시카의 해부학 적 구조를 변화시키는 식별 가능한 기저 질환으로 인해 발생합니다. 두부 외상, 감염, 수술, 방사선 요법, 뇌졸중, 시한 증후군이라는 산후 장애, 뇌하수체 종양, 가성 뇌하수체 (원인을 알 수없는 두개 내 고혈압) 등 2 차 빈 셀라 증후군의 여러 원인이 있습니다. 증후군은 종종 근본적인 원인 자체 또는 후속적인 뇌하수체 기능 장애로 인해 증상을 나타냅니다.
진단
원발성 빈 셀라 증후군이있는 대부분의 사람들은 다른 이유로 뇌 영상 검사 (MRI 또는 CT 스캔)를 수행 할 때 우연히 진단을 내립니다. 증상이없는 경우 의사는 일반적으로 갑상선 호르몬과 코티솔 수치를 측정하는 선별 혈액 검사를 실시합니다. 이것이 정상이라면 일반적으로 추가 평가가 필요하지 않습니다.
이차적 빈 셀라 증후군 환자의 경우 증상은 호르몬 이상을 찾는 의학적 정밀 검사로 이어집니다. 다양한 혈액 검사는 일반적으로 하나 이상의 호르몬 결핍을 발견하고 후속 영상 검사는 빈 셀라 진단으로 이어집니다.
치료
일차 빈 셀라 환자의 대다수는 증상이없고 호르몬 이상이 없으며 치료할 필요가 없습니다. 프로락틴 수치 상승으로 인해 원발성 빈 셀라 증후군이 증상을 일으키는 흔하지 않은 경우, 브로 모 크립 틴 치료는 일반적으로 증상이 제거 될 때까지 프로락틴 생산을 감소시킵니다.
이차적 빈 셀라 증후군 환자의 치료는 일반적으로 결핍 된 호르몬을 약으로 대체하는 것으로 구성됩니다. 그러나 근본 원인에 따라 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
빈 셀라 증후군은 일반적으로 다른 이유로 수행 된 뇌 영상 검사에서 우연히 발견 된 것으로 진단됩니다. 이 진단을받은 대부분의 사람들은 증상이 없으며 치료가 필요하지 않습니다.
그러나 빈 셀라 증후군에 특정한 근본적인 원인이있는 경우 심각한 결과를 초래할 수있는 다양한 호르몬 이상이 동반 될 수 있습니다. 정확한 진단이 이루어지면 이러한 호르몬 결핍을 치료할 수 있습니다.