자궁 내막증

콘텐츠

• 자궁 내막증 정의
• 자궁 내막증의 원인
• 자궁 내막증이 발생할 수있는 곳
• 자궁 내막증의 위험 요인
• 자궁 내막증 증상
• 자궁 내막증과 불임의 관계
• 자궁 내막증 진단
• 자궁 내막증의 단계
• 자궁 내막증 치료 옵션
• 자궁 내막증의 통증 완화

자궁 내막증 정의

자궁 내막증은 미국 가임기 여성의 약 2 ~ 10 %에게 영향을 미치는 일반적인 부인과 질환입니다. 이 질환의 이름은 자궁을 감싸는 조직인 "내막 내막"이라는 단어에서 유래되었습니다.

여성의 규칙적인 월경주기 동안이 조직은 축적되어 임신하지 않으면 흘립니다. 자궁 내막증이있는 여성은 일반적으로 골반 내부의 다른 생식 기관이나 복강에서 자궁 외부의 자궁 내막 조직처럼 보이고 작용하는 조직을 개발합니다. 매달이 잘못 배치 된 조직은 자궁 내막이하는 것처럼 축적되고 분해되어 월경주기의 호르몬 변화에 반응하여 골반 내부에 작은 출혈을 일으 킵니다. 이것은 자궁 내막증 임플란트를 둘러싼 정상 조직의 염증, 부종 및 흉터로 이어집니다.

난소가 관련되면 혈액이 정상적인 난소 조직에 박혀 자궁 내막 종이라고하는 섬유 성 낭종으로 둘러싸인 "혈액 물집"을 형성 할 수 있습니다.

자궁 내막증의 원인

자궁 내막증의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 한 이론은 월경 중에 ​​조직의 일부가 나팔관을 통해 복부로 되돌아가는 일종의 "역 월경"이라고합니다. 또 다른 이론은 자궁 내막 조직이 암세포가 퍼지는 방식과 유사하게 혈액 또는 림프관을 통해 이동하고 이식 할 수 있음을 시사합니다. 세 번째 이론은 모든 위치의 세포가 자궁 내막 세포로 변형 될 수 있음을 시사합니다.

자궁 내막증은 예를 들어 제왕 절개 후 복벽에 직접 이식 한 결과로 발생할 수도 있습니다. 또한 특정 가족은 유전 적 요인이 질병에 걸리기 쉬운 것으로 보입니다.

자궁 내막증이 발생할 수있는 곳

자궁 내막증의 가장 흔한 부위는 다음과 같습니다.

• 난소

• 나팔관

• 자궁을지지하는 인대 (uterosacral 인대)

• 후 막막, 즉 자궁과 직장 사이의 공간

• 전 막막, 즉 자궁과 방광 사이의 공간

• 자궁의 외부 표면

• 골반강의 안감

때때로 자궁 내막 조직은 다음과 같은 다른 장소에서 발견됩니다.

• 창자

• 직장

• 방광

• 질

• 자궁 경부

• 외음부

• 복부 수술 흉터

자궁 내막증의 위험 요인

모든 여성이 자궁 내막증에 걸릴 수 있지만 다음 여성은 질병에 걸릴 위험이 높은 것으로 보입니다.

• 질병에 걸린 1 급 친척 (어머니, 누이, 딸)이있는 여성
• 30 세 이후 처음으로 출산하는 여성
• 비정상적인 자궁을 가진 여성

자궁 내막증 증상

다음은 자궁 내막증의 가장 흔한 증상이지만, 여성마다 증상이 다르게 나타나거나 일부 증상이 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다. 자궁 내막증의 증상은 다음과 같습니다.

• 통증, 특히 복부 나 허리에서 느껴질 수있는 과도한 생리통
• 성교 중 통증
• 비정상적이거나 과도한 월경 흐름
• 불모
• 월경 중 고통스러운 배뇨
• 월경 중 고통스러운 배변
• 설사, 변비 및 / 또는 메스꺼움과 같은 기타 위장 문제

여성이 겪는 고통의 정도가 질병의 심각성과 반드시 ​​관련이있는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 중증 자궁 내막증이있는 일부 여성은 통증이없는 반면 경미한 형태의 질환을 가진 여성은 심한 통증이나 기타 증상을 경험할 수 있습니다.

자궁 내막증과 불임의 관계

자궁 내막증은 여성 불임의 세 가지 주요 원인 중 하나로 간주됩니다. 미국 생식 의학 학회에 따르면, 불임을 경험하는 여성의 24 ~ 50 %에서 자궁 내막증이 발견 될 수 있습니다. 경증에서 중등도의 경우 불임이 일시적 일 수 있습니다. 이 경우 유착, 낭종 및 흉터 조직을 제거하는 수술로 생식력을 회복 할 수 있습니다. 다른 경우 (매우 적은 비율) 여성은 불임 상태를 유지할 수 있습니다.

자궁 내막증이 생식력에 미치는 영향은 명확하게 이해되지 않습니다. 자궁 내막증으로 인한 반흔 조직은 난소에서 난자가 방출되고 난관에 의한 후속 픽업을 손상시킬 수 있다고 생각됩니다. 생식력에 영향을 미치는 것으로 생각되는 다른 메커니즘으로는 수정란의 착상 장애를 초래하는 골반 환경의 변화가 있습니다.

자궁 내막증 진단

많은 여성들에게 자궁 내막증 진단만으로도 안심이됩니다. 진단은 산부인과 전문의 또는 기타 의료 서비스 제공자가 환자의 병력을 평가하고 골반 검사를 포함한 신체 검사를 완료하는 것으로 시작됩니다. 자궁 내막증의 진단은 확실 할 수 있지만 의사가 복강경 검사를 수행 할 때 의심스러운 조직을 생검하고 현미경 아래 조직을 검사하여 진단을 확인합니다. 복강경 검사는 끝에 카메라가 달린 얇은 관인 복강경을 작은 절개를 통해 복부에 삽입하는 경미한 수술 절차입니다. 복강경 검사는 자궁 내막 성장의 위치, 범위 및 크기를 결정하는데도 사용됩니다.

자궁 내막증 진단에 사용할 수있는 다른 검사는 다음과 같습니다.

• 초음파: 고주파 음파를 이용하여 내부 장기의 영상을 생성하는 진단 영상 기법

• CT 스캔: X- 레이와 컴퓨터 기술의 조합을 사용하여 신체의 수평 또는 축 이미지 (종종 슬라이스라고 함)를 생성하여 일반 X- 레이에서 나타나지 않을 수있는 이상을 감지하는 비 침습적 진단 영상 절차

• MRI 검사: 내부 장기 또는 구조의 2 차원보기를 생성하는 비 침습적 시술

자궁 내막증의 단계

자궁 내막증에 대한 병기 결정 또는 분류 시스템은 미국 생식 의학 협회에서 개발했습니다. 단계는 다음과 같이 분류됩니다.

• 1 단계 : 최소

• 2 단계 : 경증

• 3 단계 : 보통

• 4 단계 : 심각

자궁 내막증의 단계는 자궁 내막 조직의 위치, 양, 깊이 및 크기에 따라 다릅니다. 구체적인 기준은 다음과 같습니다.

• 조직의 확산 정도

• 질병에 골반 구조의 관련

• 골반 유착 정도

• 나팔관의 막힘

자궁 내막증의 단계는 경험 한 통증 수준, 불임 위험 또는 존재하는 증상을 반드시 반영하지는 않습니다. 예를 들어, 1 단계의 여성은 엄청난 고통을 겪고 4 단계의 여성은 무증상 일 수 있습니다.

자궁 내막증 치료 옵션

자궁 내막증에 대한 구체적인 치료는 다음을 기준으로 의료 서비스 제공자가 결정합니다.

• 전반적인 건강 및 병력

• 현재 증상

• 질병의 정도

• 특정 약물, 절차 또는 요법에 대한 내성

• 질병 진행에 대한 기대

• 귀하의 의견 또는 선호도

• 임신에 대한 욕망

증상이 경미하면 의료 서비스 제공자는 일반적으로 진통제 외에 다른 치료가 필요하지 않다는 데 동의합니다.

일반적으로 자궁 내막증 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 질병의 경과를 관찰하기 위해“주의 깊게 기다리는”

• 진통제 : 이부프로펜 또는 기타 비처방 진통제와 같은 비 스테로이드 성 항염증제

• 다음을 포함한 호르몬 요법 :

  • 에스트로겐과 프로게스틴 (프로게스테론의 합성 형태) 호르몬이 결합 된 경구 피임약으로 배란을 예방하고 월경 흐름을 줄입니다.

  • 프로게스틴 단독

  • 난소 호르몬 생성을 막아 일종의 "의학적 폐경"을 일으키는 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제

  • 테스토스테론 (남성 호르몬)의 합성 유도체 인 다나졸

자궁 내막증을 치료하는 데 사용할 수있는 수술 기법은 다음과 같습니다.

• 복강경 검사 (자궁 내막증 진단에도 사용): 렌즈와 빛이있는 얇은 튜브 인 복강경을 복벽의 절개 부위에 삽입하는 경미한 수술입니다. 복강경을 ​​사용하여 골반 부위를 들여다 보면 의사는 종종 자궁 내막 성장을 제거 할 수 있습니다.

• 개복술: 건강한 조직을 손상시키지 않고 가능한 한 많은 자궁 내막을 제거하는보다 광범위한 수술

• 자궁 적출술: 자궁과 난소를 제거하는 수술

자궁 내막증의 통증 완화

자궁 내막증의 통증을 완화하는 데 도움이되는 간단한 팁은 다음과 같습니다.

• 쉬고, 긴장을 풀고 명상하십시오.
• 따뜻한 목욕을한다.
• 변비 예방하기.
• 규칙적인 운동을하십시오.
• 뜨거운 물병이나 가열 패드를 복부에 사용하십시오.

때때로, 호르몬 요법과 함께 보존 적 수술 (복강경 또는 개복술)과 같은 요법의 조합이 사용됩니다.

일부 여성은 자궁 내막증 치료를 위해 다른 의학적 및 외과 적 치료와 함께 사용되는 대체 치료의 혜택을받습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 전통적인 중국 약
• 영양 접근
• 동종 요법
• 알레르기 관리
• 면역 요법

일부는 다른 사람의 효과와 충돌 할 수 있으므로 이러한 치료 중 일부 또는 전부를 담당 의료 제공자와 철저히 논의하는 것이 중요합니다.