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최근에 심혈관 질환에 대해 읽었거나 최근에 심장 질환 예방 또는 치료에 대해 의사와 이야기 한 적이 있다면 "내피 기능 장애"라는 용어를 접했을 수 있습니다. 내피 기능 장애의 개념은 최근 몇 년 동안 관상 동맥 질환 (CAD), 고혈압, 미세 혈관 협심증 (심장 증후군 x), 확장기 기능 장애 등을 포함한 많은 심혈관 질환을 이해하는 데 중요해졌습니다.내피 기능 장애는 작은 동맥의 내피 층 (내막)이 모든 중요한 기능을 정상적으로 수행하지 못하는 상태입니다. 결과적으로 이러한 동맥이 공급하는 조직에 몇 가지 나쁜 일이 발생할 수 있습니다.
내피 층의 기능
신체의 세동맥 (조직으로가는 혈액의 흐름을 정확하게 조절하는 작은 동맥)에서 내피 층 (또는 내피)은 몇 가지 중요한 기능을하는 세포의 내부 내벽입니다.
내피는 혈관의 적절한 팽창과 수축을 유지합니다. 이 기능은 신체의 다양한 조직이 얼마나 많은 혈액을 받는지 순간적으로 결정합니다. 내피 "색조"(확장과 수축 사이의 균형)는 또한 사람의 혈압과 신체로 혈액을 공급하기 위해 심장이해야하는 일의 양을 결정합니다.
또한 내피는 다양한 독성 물질로부터 조직을 보호합니다. 혈액 응고 메커니즘을 조절합니다. 체액, 전해질, 혈액과 조직 사이를 오가는 수많은 다른 물질을 제어합니다. 조직의 염증을 조절합니다.
이것이 의미하는 바는 내피의 적절한 기능이 신체 조직과 기관의 정상적인 기능에 중요하다는 것입니다.
내피 층이 이러한 모든 기능을 적절하게 수행하지 못하는 경우 (즉, 내피 기능 장애가있는 경우) 상태는 죽상 경화증, 고혈압 및 기타 유형의 심혈관 질환의 발병을 촉진합니다.
내피 기능 장애의 원인
내피는 많은 중요한 기능에 매우 중요하기 때문에 내피 기능 장애의 모든 원인을 이해하기 위해 많은 연구가 진행되고 있습니다. 이 시점에서 내피 기능 장애는 혈관벽의 산화 질소 (NO) 수준 감소와 관련이 있음이 분명합니다.
NO는 아미노산 (L- 아르기닌)의 대사에 의해 생성되는 가스입니다. 반감기가 매우 짧은 NO는 혈관 내에서 국소 적으로 작용하여 혈관 긴장 및 기타 중요한 내피 역할을 조절하는 데 도움을줍니다. NO 생성의 결핍은 혈관의 과도한 수축 (고혈압을 유발할 수 있음)을 유발하고, 혈소판 활성화에 기여하고 (혈액 응고로 이어짐), 혈관벽의 염증 자극 (죽상 동맥 경화증에 기여)을 증가시키고, 증가합니다. 손상된 지단백질 및 다양한 독소에 대한 혈관 벽의 투과성.
요약하면, 내피 기능 장애는 감소 된 혈관 NO 수준을 특징으로하며, 이는 차례로 혈관 기능에 몇 가지 이상을 초래합니다. 이러한 기능적 이상은 심혈관 질환을 촉진하는 경향이 있습니다.
또한 내피 기능 장애는 작은 동맥의 비정상적인 수축을 직접적으로 유발할 수 있으며, 심장 증후군 x 및 잠재적으로 확장기 기능 장애를 일으키는 주요 요인으로 생각됩니다.
내피 기능 장애와 관련된 장애 및 습관
사람이 내피 기능 장애를 일으키는 정확한 경로는 여전히 연구 중입니다. 그러나 다음과 같은 수많은 의학적 장애, 습관 및 불가피한 삶의 사건이 이에 기여할 수 있음이 분명해 보입니다.
- 고혈압
- 당뇨병
- LDL 콜레스테롤 및 중성 지방 수치 상승
- 흡연
- 앉아있는 생활 방식
- 정서적 스트레스 ( '부러진 심장 증후군'으로도 알려진 스트레스 심근 병증은 현재 급성 및 중증의 내피 기능 장애로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다.)
- 감염
- 심부전
- 갑상선 기능 저하증
- 골다공증
- 노화
- 화학 요법 및 방사선 요법
- 유전 적 영향
진단
일반적으로 내피 기능 장애를 공식적으로 진단 할 필요는 없습니다. 어느 정도의 내피 기능 장애는 CAD, 고혈압 또는 심장 질환의 주요 위험 요인 (특히 위에 나열된 사람)이있는 사람이라면 누구나 안전하게 가정 할 수 있습니다.
따라서 실제로 환자의 내피 기능을 측정하는 것은 의사가 일상적으로하는 일이 아닙니다. 그러나 분명한 이유가없는 사람 (예 : 심장 증후군 x가있는 것으로 생각되는 사람)에서 내피 기능 장애가 의심되는 경우 혈관 확장 능력을 측정하는 검사 (도관 삽입 중 또는 초음파 검사를 통해)로 진단을 확인할 수 있습니다. ) 아세틸 콜린 투여에 대한 반응.
치료
체중 감량, 운동, 금연, 고혈압 조절, 당뇨병 조절 등 심혈관 질환의 위험을 줄이기 위해 우리 모두에게 일반적으로 권장되는 생활 습관 측정을 통해 내피 기능을 개선 할 수 있습니다.
이러한 위험 제어 조치 중 일부는 내피 기능 장애를 줄이기 위해 잘 문서화되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 스타틴 약물 사용
- 지중해 식 식단
- 견과류, 올리브 오일, 다크 초콜릿, 녹차, 식물성 식품을 포함한 기타식이 요법.
- 유산소 운동
- 체중 감량
- ACE 억제제
또한 임상 적으로 의미있는 방식으로 내피 기능 장애를 개선 할 수 있는지 여부를 확인하기 위해 여러 약물이 특별히 연구되고 있습니다. 유망한 것으로 보이는 약제에는 니페디핀, 에스트로겐, 라 놀라 진, 아스피린, L- 아르 게닌 및 실데나필이 포함됩니다.
Verywell의 한마디
최근 몇 년 동안 의학 연구자들은 내피 기능 장애를 여러 종류의 심혈관 문제의 중요한 근본적인 원인으로 확인했습니다. 내피 기능을 개선하여 심혈관 질환의 위험을 줄이는 방법을 찾기위한 활발한 연구가 진행되고 있지만 이미 우리가 할 수있는 일이 많습니다. 특히, 우리는 이러한 상태가있는 경우 충분한 운동을하고, 금연을하고, 고혈압이나 당뇨병을 관리하기 위해 의사와 협력해야합니다.