혈관 내 감기

콘텐츠

• 혈관 내 코일 링이란?
• 혈관 내 코일 링이 필요한 이유는 무엇입니까?
• 혈관 내 코일 링의 위험은 무엇입니까?
• 혈관 내 코일 링을 준비하려면 어떻게해야합니까?
• 혈관 내 코일 링 중에 어떤 일이 발생합니까?
• 혈관 내 코일 링 후에는 어떻게됩니까?
• 다음 단계

혈관 내 코일 링이란?

의료 서비스 제공자는 혈관 내 색전술이라고도하는 혈관 내 코일 링을 사용하여 동맥류로의 혈류를 차단합니다. 동맥류는 동맥 벽의 약화 된 영역입니다. 동맥류가 파열되면 생명을 위협하는 출혈과 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 동맥류로의 혈류를 방지하면 동맥류가 파열되는 것을 방지하는 데 도움이됩니다.

혈관 내 코일 링의 경우 의료 서비스 제공자는 사타구니 동맥에 삽입되는 길고 얇은 튜브 인 카테터를 사용합니다. 카테터는 코일이 배치 된 영향을받은 뇌동맥으로 진행됩니다. X- 레이는 카테터를 동맥으로 안내하는 데 도움이됩니다. 코일은 부드러운 백금 금속으로 만들어졌으며 스프링 모양입니다. 이 코일은 매우 작고 얇으며 크기가 사람 머리카락 너비의 약 두 배에서 머리카락 너비보다 작습니다.

의료 서비스 제공자는 또한 동정맥 기형 또는 AVM이라는 상태를 치료하기 위해 코일 링을 사용합니다. AVM은 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결입니다. 뇌, 척수 또는 신체의 다른 곳에서 발생할 수 있습니다.

혈관 내 코일 링이 필요한 이유는 무엇입니까?

의료 서비스 제공자는 파열 위험이있는 대뇌 동맥류를 치료하기 위해 가장 일반적으로 코일 링을 사용합니다. 어떤 경우에는 파열 된 동맥류를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

의료 제공자가 코일 링 절차를 권장하는 다른 이유가있을 수 있습니다.

혈관 내 코일 링의 위험은 무엇입니까?

임신 중이거나 임신 가능성이 있다고 생각되는 경우 의료 서비스 제공자에게 알려야합니다.

동맥류를 X- 레이로 볼 수 있도록 주입 된 염료에 대한 알레르기 반응의 위험이 있습니다. 약물, 조영제 또는 요오드에 알레르기가 있거나 민감한 사람은 방사선 전문의 나 기술자에게 알려야합니다. 신부전 또는 기타 신장 문제가있는 사람은 방사선 전문의에게 알려야합니다.

아스피린, 와파린, 클로피도그렐 또는 기타와 같은 항응고제 (혈액 희석제) 약물을 복용하는 사람은 시술 전에 의료 서비스 제공자에게 알려야합니다. 이러한 약물은 시술 전 1 일 이상 중단 될 수 있습니다.

시술은 혈관과 뇌의 혈류를 포함하기 때문에 뇌와 관련된 합병증의 위험이 있습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 의식 소실
• 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작 (TIA, 일시적인 뇌졸중 유사 상태)
• 신체 절반의 마비
• 혈전
• 출혈
• 혈액 수집으로 인한 부종 부위 (혈종)
• 능력 또는 말하기 또는 언어 이해 능력 상실 (실어증)
• 감염
• 파열되지 않은 동맥류의 파열
• 동맥류 재발 가능성이 높음

귀하의 특정 건강 상태에 따라 다른 위험이있을 수 있습니다. 시술 전에 의사와상의하십시오.

혈관 내 코일 링을 준비하려면 어떻게해야합니까?

• 의료 서비스 제공자가 절차에 대해 설명하고 질문 할 기회를 제공 할 것입니다.
• 절차 수행을 허가하는 동의서에 서명해야합니다. 양식을주의 깊게 읽고 명확하지 않은 것이 있으면 질문하십시오.
• 조영제에 반응을 보인 적이 있거나 요오드에 알레르기가있는 경우 의사에게 알리십시오.
• 의약품, 라텍스, 테이프 또는 마취제 (지역 및 일반)에 민감하거나 알레르기가있는 경우 의료 제공자에게 알리십시오.
• 시술 전에 일정 기간 금식해야합니다. 의료 서비스 제공자는 몇 시간 또는 밤새 금식 시간을 알려줄 것입니다.
• 임신 중이거나 임신 가능성이 있다고 생각되면 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.
• 귀하가 복용하고있는 모든 약 (처방약 및 일반 의약품) 및 약초 보충제에 대해 의료 제공자에게 알리십시오.
• 출혈 장애의 병력이 있거나 혈액 응고에 영향을 미치는 항응고제 (혈액 희석제) 약, 아스피린 또는 기타 약을 복용중인 경우 의료 서비스 제공자에게 알리십시오. 시술 전에 이러한 약을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 의료 서비스 제공자는 혈액 응고에 걸리는 시간을 결정하기 위해 시술 전에 혈액 검사를 요청할 수 있습니다. 다른 혈액 검사도 실시 할 수 있습니다.
• 귀하의 건강 상태에 따라 귀하의 의료 제공자는 다른 특정 준비를 요청할 수 있습니다.

혈관 내 코일 링 중에 어떤 일이 발생합니까?

코일 링 절차를 위해 병원에 머물러야합니다. 절차는 귀하의 상태와 의료 제공자의 관행에 따라 다를 수 있습니다.

귀하의 절차는 다음 전문가 중 한 명 또는 둘 다가 수행 할 수 있습니다.

• 신경 외과 의사. 이 의료 제공자는 신경계의 수술 및 치료를 전문으로합니다.
• 중재 적 방사선 전문의. 이 의료 제공자는 방사선 기술을 사용하는 진단 및 치료 방법을 전문으로합니다.

시술하는 동안 전신 마취하에 잠이 든다. 어떤 상황에서는 국소 마취하에 시행 될 수 있습니다.

일반적으로 코일 링 절차는 다음 프로세스를 따릅니다.

• 시술을 방해 할 수있는 의복, 장신구, 머리핀, 의치 또는 기타 물체를 제거해야하며 입을 병원 가운이 제공됩니다.
• 시술을 시작하기 전에 방광을 비울 시간이 주어집니다.
• X-ray 테이블에 등을 대고 위치하게됩니다.
• 정맥 주사 (IV) 라인은 손이나 팔에서 시작됩니다.
• 심장의 전기적 활동을 기록하는 심전도 (ECG) 모니터에 연결됩니다. 시술 중에 활력 징후 (심박수, 혈압 및 호흡률)와 신경 학적 징후를 모니터링합니다.
• 소변을 배출하기 위해 카테터를 방광에 삽입 할 수 있습니다.
• 방사선 전문의 또는 신경 외과의는 카테터가 삽입 될 사타구니 부위 아래의 맥박을 확인하고 마커로 표시하여 시술 후 부위 아래의 사지 순환을 확인할 수 있습니다.
• 주사 부위의 피부가 깨끗해집니다. 국소 마취제가 주입됩니다.
• 사타구니의 동맥을 노출시키기 위해 피부에 작은 절개를합니다.
• 카테터는 가이드 와이어를 사용하여 사타구니의 동맥에 삽입됩니다. 카테터는 형광 투시 (X- 레이 "영화"와 유사한 특수 유형의 X- 레이)를 사용하여 혈관을 통해 뇌로 안내됩니다.
• 카테터가 뇌의 영향을받은 동맥으로 유도되면 조영제를 주입하여 동맥류와 주변 혈관을 X- 레이로 볼 수 있습니다.
• 동맥류를 측정하고 그 모양과 기타 특징을 기록합니다.
• 다음으로 더 작은 카테터가 초기 카테터에 삽입됩니다.
• 카테터가 동맥류에 도달하면 의료 제공자는 코일을 동맥류로 조작합니다.
• 코일이 동맥류에 완전히 삽입되면 코일이 카테터에서 분리됩니다.
• 의료 서비스 제공자는 동맥류를 완전히 봉쇄하기 위해 필요한만큼 코일을 삽입합니다. 코일은 동맥류 내부에 메쉬와 같은 구조를 형성합니다.
• 동맥류가 코일로 "포장"된 후, 동맥류가 봉인되었는지 확인하기 위해 추가 X- 레이 이미지를 촬영합니다. 코일은 동맥류에 영구적으로 남아 있습니다.
• 동맥류가 봉인되면 카테터가 제거됩니다. 삽입 부위에서 출혈이 멈 추면 드레싱이 적용됩니다.

혈관 내 코일 링 후에는 어떻게됩니까?

병원에서

시술 후 회복실 또는 중환자 실 (ICU)로 이동하여 관찰 할 수 있습니다. 파열 된 동맥류에 대해 코일 링 절차를 수행 한 경우 회복 및 관찰을 위해 ICU로 이동 될 가능성이 높습니다. 파열되지 않은 동맥류에 대해 코일 링 시술을했고 상태가 안정적이라면 시술 후 하루나 이틀 후에 집에 갈 수 있습니다.

시술 후 12 ~ 24 시간 동안 침대에 누워 있어야합니다. 간호사는 환자의 활력 징후, 신경 학적 징후, 삽입 부위 및 영향을받은 다리의 순환 또는 감각을 모니터링합니다.

시술로 인한 통증이나 불편 함을 위해 또는 장기간 평평하게 누워 있어야하는 경우 진통제를 투여받을 수 있습니다.

의사가 달리 결정하지 않는 한, 시술 후 평소 식단을 재개 할 수 있습니다.

일단 회복 된 후에는 의료 제공자가 달리 결정하지 않는 한 집에 갈 수 있습니다. 어떤 경우에는 파열 된 동맥류에 대한 시술 후 파열 된 동맥류의 결과로 발생할 수있는 손상으로부터 회복을 계속하기 위해 재활 시설로의 이동이 필요할 수 있습니다.

집에서

격렬한 활동을하지 않는 것이 좋습니다. 의료 서비스 제공자는 언제 직장으로 돌아와 정상적인 활동을 재개 할 수 있는지 알려줄 것입니다. 다음 중 하나가 발생하면 의료 제공자에게 알리십시오.

• 발열 및 / 또는 오한
• 삽입 부위의 통증, 발적, 부기, 출혈 또는 기타 배액 증가
• 차가움, 무감각 및 / 또는 따끔 거림, 또는 영향을받은 사지의 기타 변화
• 극심한 두통, 발작 또는 의식 상실과 같은 신체 기능의 변화 또는 신경 학적 변화

일반적으로 대뇌 혈관 조영술은 절차 후 주기적으로 코일 링이 작동하는지 확인합니다. 첫 번째 혈관 조영술은 시술 후 약 한 달 후에 실시 할 수 있습니다. 추가 대뇌 혈관 조영술 및 / 또는 MRI 또는 ​​MRA와 같은 기타 영상 절차는 귀하의 상태와 이전 감기 후 영상 절차의 결과에 따라 담당 의료 서비스 제공자가 결정하는 간격으로 수행 될 수 있습니다.

의료 서비스 제공자는 혈관 내 코일 링 후해야 할 일에 대한 다른 구체적인 지침을 제공 할 수 있습니다.

다음 단계

테스트 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.

• 테스트 또는 절차의 이름
• 검사 또는 절차를받는 이유
• 예상되는 결과와 의미
• 테스트 또는 절차의 위험과 이점
• 가능한 부작용 또는 합병증은 무엇입니까?
• 검사 또는 절차를받을시기와 장소
• 테스트 또는 절차를 수행 할 사람과 그 사람의 자격
• 검사 또는 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
• 고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
• 결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
• 질문이나 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
• 검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?