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장 내시경 (푸시 장 내시경이라고도 함)은 소장 내부를 보는 데 사용되는 의료 검사입니다. 여러 종류의 소화기 질환을 진단하고 관리하는 데 사용할 수있는 내시경 검사의 한 유형입니다. 이 검사는 푸쉬 장 내시경이라고하는 특수 도구를 사용하여 수행됩니다 (또는 때때로 소아 대장 내시경 사용).장 내시경은 입을 통해 식도와 위, 십이지장 (소장의 첫 번째 부분)으로 삽입되는 끝에 카메라가 달린 길고 유연한 관입니다. 장 내시경을 사용하여 의사는 실제로 위와 소장을 포함한 소화관 내부를보고 연구를 위해 하나 이상의 작은 조직 조각 (생검)을 채취 할 수 있습니다. 또한 소장에 접근하기 때문에 용종 제거와 같은 치료법을 시행 할 수 있습니다.
일부 장 내시경에는 라텍스 풍선이 있으며 이중 풍선 장 내시경 (DBE) 또는 단일 풍선 장 내시경 (SBE)에 사용됩니다. 내시경에는 소장으로 더 멀리 도달하는 데 사용할 수있는 또 다른 튜브가 내부에 있습니다. 풍선은 검사 중에 소화관에 내시경을 고정하는 데 사용됩니다.
이 기술은 소화관, 때로는 회장이라고하는 소장의 마지막 부분을 더 깊이 볼 수 있도록 도와줍니다. 이러한 기술은 일반적으로 관리하고 완료하는 데 더 오래 걸리는 전문 교육이 필요합니다.
테스트 목적
의사가 위 및 / 또는 소장 내부의 조직을보고 싶어하는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다. 장 내시경은 실제 수술을하지 않고 상부 소화기 계통에 문제가 있는지 검사하는 방법입니다. 이 검사는 다른 검사 (예 : 대장 내시경, X- 레이 또는 바륨 검사)에서 소화계에 문제가있을 수 있거나 출혈과 같은 증상의 원인을 보여주지 않은 것으로 나타난 후에 시행 될 수 있습니다.
소장 장 내시경으로 소장의 첫 번째 (십이지장) 및 두 번째 (공장) 부분을 볼 수 있습니다.
의사가이 검사를 지시하도록 유도 할 수있는 몇 가지 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 소화관 출혈
- 장폐색
- 백혈구 수 증가
- 영양 실조
- 방사선 치료 손상
- 심한 설사
- 의심되거나 확인 된 종양
위험 및 금기 사항
장 내시경 검사는 안전한 시술이지만 임신, 폐 질환, 심장 질환, 비만 등 특정 사람들에게는 권장되지 않을 수 있습니다. 이 검사는 일반적으로 마취하에 시행되기 때문에 과거에 마취제에 나쁜 반응을 보인 적이 있거나 다른 질병이나 상태로 인해 마취에 악영향을받은 사람에게는 사용하지 않을 수 있습니다.
장 내시경 후 합병증은 드물지만 검사 후 발생할 수있는 부작용이있어 하루나 이틀이면 사라져야합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 복부 경련
- 복부 팽만감
- 모든 생검 부위에서 발생하는 경미한 출혈
- 구역질
- 목 쓰림
장 내시경 후 합병증의 비율은 약 1 %로 매우 낮은 것으로 추정됩니다. 발생한 심각한 합병증으로는 췌장 염증 (췌장염), 심한 출혈, 소장 천공 (구멍)이 발생합니다.
시험 전
의사 사무실에서 검사 준비 방법에 대한 지침을 제공합니다. Pepto Bismol 또는 철분 보충제와 같이 처방전없이 복용하는 모든 약물을 포함하여 특정 약물을 잠시 중단해야 할 수 있습니다. 아스피린과 같은 비 스테로이드 성 소염제를 포함하여 혈액을 희석시키는 모든 약물은 출혈 위험을 증가시킬 수 있으므로 검사 전 1 주일 이상 중단해야 할 수 있습니다.
어떤 약물이나 보충제를 중단해야하는지, 언제 중단해야하는지 그리고 검사 당일에 어떤 약물을 계속 복용 할 수 있는지 알아 보려면 의사와상의하십시오.
위치
장 내시경 검사는 일반적으로 내시경 센터 나 병원에서 수행됩니다.
무엇을 입을 지
병원 가운으로 갈아 입고 벗기 쉬운 헐렁하고 편안한 옷이 도움이 될 것입니다. 모든 의료 시술의 경험상 값 비싼 보석은 집에 두어야합니다.
음식과 음료
이 검사는 위와 소장이 비어있을 때 가장 잘 작동합니다. 장 내시경 검사 준비는 일반적으로 검사 전날 밤 10시에서 자정 사이에 고형 음식을 피하는 것입니다. 맑은 액체는 아침에 허용 될 수 있지만 검사를 받기 몇 시간 전에 (약 4 시간) 중단해야하지만 의사 사무실에서보다 구체적인 지침을 제공 할 것입니다.
투명한 액체에는 일반적으로 물, 레모네이드, 레몬 / 라임 소다, 진저 에일, 닭고기 또는 소고기 육수, 일반 차와 커피 (우유, 크리머 또는 설탕 제외)가 포함됩니다. 검사 준비 방법, 액체 섭취 허용시기 및 종류에 대한 질문이있는 경우 의사 사무실에 전화하십시오.
비용
미국에서 장 내시경 검사의 평균 비용은 약 $ 2,500입니다. 외래 내시경 센터에서 검사를받는 것보다 병원에서 검사를받는 경우 비용을 절약 할 수 있습니다. 어떤 경우에는이 검사를 받기 전에 보험사로부터 사전 승인을 받아야 보험이 적용되는지 확인할 수 있습니다. 사전 승인이 필요한지 확인하려면 보험 카드 뒷면에있는 번호로 전화하십시오.
어떤 걸 가져갈 지
전신 마취를 마친 후에는 집으로 운전할 수 없으므로 친구 나 친척이 거기에 있어야합니다. 대부분의 기관은 검사 후 발생합니다.
약간의 대기 시간이있을 수 있으므로 시간을 보낼 물건을 가져 오면 도움이 될 것입니다. 비싸거나 부피가 큰 전자 제품은 시험 중에 친구 나 친척과 함께 대기실에 두어야하는 경우가 많으므로 권장하지 않을 수 있습니다.
테스트 중
내시경 센터 또는 병원에 도착하면 검사 준비 과정이 시작됩니다. 장 내시경 검사는 의사가 완료하지만 도움이 될 다른 의료 전문가로는 간호사, 마취 간호사 및 마취 전문의가 있습니다.
사전 테스트
의료 검사를 받기 위해 체크인한다는 것은 일반적으로 프론트 오피스 직원에게 보험 카드와 신분증 (예 : 운전 면허증)을 제공하는 것을 의미합니다. 기관마다 절차가 약간 씩 다르지만 일반적으로 시험과 관련된 양식을 읽고 서명 할 수 있습니다. 절차를받는 사람은 불분명하거나 혼란스러워 보이는 경우 질문을해야합니다.
시험 준비를 위해 준비 및 회복 구역으로 다시 전화를드립니다. 병원 가운으로 갈아 입고 외출복을 가방에 넣거나 때로는 사물함에 넣어야합니다. 간호사 또는 다른 직원은 약물에 대해 다른 의학적 상태에 대해 질문하고 때로는 검사를 마치고 집으로 운전할 사람 또는 집에서의 생활에 대한 기타 질문에 대해 질문합니다.
간호사가 환자를 특수 병원 침대에 배치하고 수액 및 진정제 투여를 위해 IV를 시작합니다. 혈압 커프 및 심장 모니터와 같은 모니터링 장치를 사용하여 검사 중에 활력 징후를 추적 할 수도 있습니다. 검사 시간이되면 침대가 내시경실로 옮겨져 실제 검사가 진행됩니다.
테스트 내내
장 내시경 검사는 완료하는 데 1 ~ 2 시간이 소요될 수 있습니다. 시기는 의사가 검사를 완료하는 데 걸리는 시간과 회복 기간에 필요한 시간에 따라 다릅니다.
환자가 진정되면 의사는 내시경을 입에 삽입하고 천천히 아래로 내려 소장으로 이동합니다. 깨어 있거나 약간 진정 된 사람들을 위해 간호 직원이 필요한 경우 의사 소통 방법에 대한 지침을 제공합니다. 검사 중에는 통증이나 불편 함이 없어야합니다.
테스트 후
검사가 끝나면 집으로 돌아 가기 전에 일어나서 회복하기 위해 대기실로 돌아갑니다. 의사는 마취가 끝난 후 침대 옆으로 와서 초기 결과에 대해 논의 할 수 있지만 생검 결과를 포함하여 더 자세한 결과는 나중에 올 것입니다.
위와 소장 내부를 더 잘보기 위해 내시경을 통해 공기가 펌핑되기 때문에 약간의 팽만감이있을 수 있습니다.
시술 후 회복 중에 가스를 배출해야 할 필요성을 느낄 수 있습니다. 간호사는 IV를 제거하고 일반적으로 진저 에일 또는 크랜베리 주스와 같은 음료를 제공 할 수 있습니다. 절차 후 몇 시간 동안 회복 구역에 머물 것입니다.
테스트 후
검사 후 결과와 잠재적 인 다음 단계를 논의하기 위해 후속 약속이있을 수 있습니다. 집에 돌아 가면 따라야하는 지침이 제공되지만 일반적으로 나머지 하루 동안은 편하게 쉬고 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 다음날 대부분의 사람들은 직장이나 학교에가는 것과 같은 일상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 격렬한 운동이나 기타 격렬한 활동에 참여하기 전에 얼마나 기다려야하는지 의사에게 문의하십시오.
대부분의 사람들은 시술 직후 부드러운 음식을 먹을 수있을 것입니다.
부작용 관리
이 검사 후 대변에 소량의 혈액과 경미한 복부 팽만감을 경험할 수 있습니다. 다음과 같은 징후 나 증상이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오.
- 몇 큰술이 넘는 대변의 피
- 발열
- 심한 복통 또는 캠핑
- 심한 팽만감 또는 딱딱한 복부
- 구토
결과 해석
의사는 검사 직후에 몇 가지 초기 생각을 공유 할 수 있으므로 중요한 정보를들을 수있는 친구 나 친척이있는 것이 좋습니다. 생검의 병리 보고서에서 나오는 것과 같은 추가 결과는 적어도 며칠이 걸릴 것입니다.
결과를 더 자세히 검토하려면 의사와의 후속 약속이 필요할 수 있습니다. 그 시점에서 치료가 필요한 발견이있는 경우이를 논의하고 관리, 추가 검사 또는 다른 의사에게 의뢰에 대한 결정을 내릴 수 있습니다.
Verywell의 한마디
장 내시경은 침습적 검사 인 내시경의 한 유형입니다. 그러나 의료진은 가능한 한 편안하게 검사 할 수 있도록 가능한 모든 조치를 취할 것입니다. 항상 간호사와 의사에게 다른 상태와 약물에 대해 알리는 것을 잊지 마십시오. 하루는 자유로울 것이므로 직장이나 학교를 그만두지만 다음날 대부분의 사람들은 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 장 내시경은 매우 안전한 검사이며 합병증이 거의 없습니다. 그러나 심한 통증이나 출혈과 같이 검사 후 발생하는 평범하지 않은 것은 즉시 치료를 받아야하는 이유입니다.
대장 내시경 검사 중 예상되는 사항