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Epstein-Barr 바이러스 (EBV)는 전 세계 인구의 대부분 (약 성인의 95 %)을 감염시킵니다. 바이러스에 감염되면 증상이 전혀 발생하지 않는 경우가 많지만 단핵구증으로 이어질 수 있으며, 이는 열과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 피로.EBV는 또한 특정 암의 위험을 증가 시키며 일부자가 면역 및 기타 의학적 상태에서 역할을하는 것으로 보입니다. 이 바이러스는 1964 년에 발견 한 Epstein과 Barr의 이름을 따서 명명되었습니다.
Epstein-Barr 바이러스는 무엇입니까?
Epstein-Barr 바이러스는 다른 바이러스와 마찬가지로 숙주를 감염해야만 생존하고 복제 할 수있는 미세한 물질입니다. EBV는 특정 구조로 인해 이중 가닥 DNA 바이러스로 분류되는 다른 유사한 바이러스와 함께 그룹화됩니다.
EBV는 헤르페스 바이러스 계열에 속하며 때로는 인간 헤르페스 바이러스 4라고도합니다. 그러나 입술이나 생식기 주변에 염증을 일으킬 수있는이 계열의 다른 바이러스와 동일한 증상을 일으키지는 않습니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
바이러스는 종종 입안의 특정 세포에 처음 부착되어 감염됩니다. 거기에서 그것은 대부분 면역계의 특정 세포, 특히 B 세포로 알려진 유형으로 퍼집니다.
활성 감염과 비활성 감염
EBV 감염에는 활성기와 비활성 잠복기가 있습니다. 사람이 처음 감염되면 바이러스가 활발하게 번식하여 몸 전체로 퍼집니다. EBV의 경우, 사람은이 기간 동안 바이러스의 증상이있을 수도 있고 없을 수도 있습니다.
나중에 비활성 단계가 시작됩니다. 여기에서 바이러스는 여전히 신체의 일부 세포에서 발견 될 수 있지만 활발하게 분열하거나 증상을 일으키지는 않습니다.
이 바이러스는 자신의 DNA 일부를 DNA에 삽입하여 문제를 일으킬 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 당신의 몸은 바이러스를 완전히 제거하지 못했습니다. 그것이 EBV에서 일어나는 일입니다.
때때로 비활성 바이러스가 다시 활성화됩니다. 이는 B 형 간염 감염과 같은 다른 감염에서 발생할 수 있으며 EBV에서도 발생할 수 있습니다. 일반적으로 사람들은이 재 활성화 단계에서 증상을 경험하지 않지만이 기간 동안 바이러스를 전파 할 가능성이 훨씬 더 높습니다.
바이러스의 재 활성화는 특정 암과 같은 EBV의 잠재적 인 합병증으로 인해 위험에 처한 면역 체계가 손상된 사람들에게 특히 우려됩니다.
EBV 감염 증상
많은 사람들이 EBV에 감염되어 증상이 전혀 발생하지 않습니다. 이것을 "무증상 감염"이라고합니다. 사람들이 어린 시절에 감염되면 (가장 흔하게 발생하는 것처럼) EBV는 종종 증상을 전혀 일으키지 않습니다.
일부 소아는 열과 같은 경미한 증상이 나타나며 다른 정상적인 소아 질환과 구별되지 않습니다. EBV에 처음 감염된 중년 성인도 증상이없는 경우가 많습니다.
그러나 EBV 감염은 때때로 단핵구증 (줄여서 "모노"라고도 함)이라는 증상의 증후군을 유발할 수 있습니다. 이것은 사람들이 청소년기 또는 초기 성인기에 EBV에 감염 될 때 가장 일반적으로 발생합니다. 감염 후 증상이 나타나기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
단핵구증이있는 사람은 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.
- 심한 인후통
- 부은 림프절
- 부은 편도선
- 발진
- 발열
- 피로
이러한 증상의 대부분은 몇 주 내에 사라집니다. 그러나 단핵구증으로 인한 피로는 쇠약해질 수 있으며 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
단핵구증은 때때로 사람의 비장이 비대 해지는 원인이되기도합니다. 매우 드물게 심각한 문제-비장 파열로 이어질 수 있습니다. 또한 단핵구증은 때때로 뇌염과 같은 매우 드물지만 심각한 다른 증상을 유발하기도합니다.
EBV가 단핵구증을 유발하는 가장 흔한 바이러스이지만 CMV와 같은 다른 바이러스도 때때로이를 유발할 수 있습니다.
현재 단핵구증을 직접 치료하는 치료법은 없습니다. 진통제, 수분 공급 및 휴식이 주요 치료 방법입니다.
만성 EBV
극히 드물게 EBV 바이러스는 비활성 단계로 들어 가지 않고 대신 신체 내부에서 활성 상태를 유지합니다. 이것은 만성 활동성 엡스타인-바 바이러스 질환 (CAEBV)이라는 심각한 증후군을 유발합니다.
열, 비장 비대, 간 질환과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. CAEBV는 또한 면역 체계를 손상시켜 사람들이 심각한 감염과 림프종에 훨씬 더 쉽게 걸리도록 만듭니다.
EBV 감염의 합병증
EBV 감염과 관련된 합병증이 있습니다.
암 위험
EBV 감염은 또한 적어도 감염 후 제한된 시간 동안 특정 암에 걸릴 위험을 증가시킵니다. 어떤 사람들은 인간 유두종 바이러스 (HPV)에 익숙하여 자궁 경부암 및 기타 암의 위험을 증가시킵니다. 마찬가지로 EBV 감염은 특정 암의 위험을 증가시킵니다.
예를 들어, EBV에서 단핵구증에 걸렸다면 향후 10 년 동안 호 지킨 림프종에 걸릴 위험이 증가합니다. 버킷 림프종에 걸릴 위험도 EBV에서 단핵구증에 걸린 후 몇 년 동안 증가합니다.
EBV와 관련된 다른 유형의 암에는 위암과 비인 두암이 있습니다. EBV는 또한 장기 또는 줄기 세포 이식을받은 사람들에게 이식 후 림프 증식 성 장애라는 공격적인 암을 유발할 수 있습니다.
EBV의 문제 중 일부는 신체가 실제로 그것을 제거하지 않는다는 사실에서 비롯됩니다. 이 바이러스는 숙주 내부에 DNA를 삽입하고 몸을 속여 바이러스 단백질의 복사본을 만들 수 있습니다. 이러한 단백질 중 일부는 이미 DNA에있는 주요 유전자에 영향을 미칩니다. 이를 통해 감염된 대다수의 사람들은 아니지만 궁극적으로 일부 사람들의 암 발병에 역할을합니다.
암이 EBV 양성이라는 말을들을 수도 있습니다. 즉, EBV와 그 단백질은 신체의 암세포에서 발견 될 수 있습니다. 이 경우 바이러스가 암을 유발하는 역할을했을 가능성이 있습니다.
EBV가있는 일부 사람들은 암에 걸리지 만 대부분의 사람들은 그렇지 않은 이유가 명확하지 않습니다. 유전학 및 다른 감염의 존재를 포함하여 많은 요인이 관련되어있을 수 있습니다. 예를 들어, EBV 단백질이있는 림프종은 말라리아가 만연한 지역에서 더 흔합니다.
면역력이 약화 된 사람들은 특히 EBV와 관련된 암에 걸리기 쉽습니다. 예를 들어, 이는 HIV 또는 장기 또는 줄기 세포 이식으로 인한 면역 장애가있는 사람들에게 적용됩니다.
현재로서는 부분적인 원인으로 EBV가있는 암을 구체적으로 대상으로하는 치료법이 없습니다. 그러나 이는 EBV의 역할을 구체적으로 다루는 치료법을 개발함에 따라 향후 변경 될 수 있습니다.
만성 피로 증후군
만성 피로 증후군은 다른 의학적 상태로는 설명 할 수없는 극심하고 장기간의 피로 상태입니다.
수년 동안 일부 연구자들은 만성 피로 증후군 (CFS)과 EBV 및 / 또는 잠재적으로 다른 바이러스에 의한 감염 사이의 연관성을 제안했지만 문제는 아직 해결되지 않았습니다. 이 아이디어는 대체 의학 또는 보완 의학 전문가에게 특히 인기가 있습니다.
일부 연구에서는 CFS 환자의 면역 체계 기능에 차이가 있음을 보여주었습니다. 우리는 단핵구증이 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수있는 극심한 피로 증상을 유발할 수 있으며 그 증상이 다음과 같은 증상과 유사하게 나타날 수 있음을 확실히 알고 있습니다. 만성 피로 증후군에 나타납니다.
일부 연구자들은 EBV에 의한 초기 감염, 특히 성인기에 발생하는 경우 질병이 때때로 촉발 될 수 있다고 제안했습니다. 그러나 연구자들은 여전히 이해하기 위해 노력하고 있습니다. 역할을한다면 CFS의 모든 경우에 관여하지는 않을 것입니다. 감염이 일부 사람들에게 CFS를 유발하더라도 EBV 이외의 요인도 중요 할 수 있습니다.
자가 면역 질환
최근 과학자들은 EBV와 류마티스 관절염, 루푸스, 쇼그렌 증후군 및 다발성 경화증과 같은자가 면역 질환 사이의 잠재적 연관성을 발견했습니다.
이에 대한 데이터는 아직 명확하지 않으며 과학자들은 바이러스가 어떤 역할을할지 정확히 확신하지 못합니다. EBV에 대한 면역 반응은자가 면역 질환에서 자체 세포에 대한 신체의 염증 반응에 중요한 역할을 할 수 있습니다.
EBV에 의해 생성 된 일부 단백질은 특정자가 면역 질환의 위험 증가와 관련된 것으로 알려진 특정 유전자와 상호 작용하는 것으로 보이지만, 현재 이러한 다양한 질환을 치료하는 데 EBV를 표적으로하는 치료법은 존재하지 않습니다.
테스팅
의학적 상황에 따라 최근 또는 더 먼 과거에 EBV에 감염되었는지 확인하기 위해 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 때때로 단핵구증을 진단하는 데 사용되는 오래된 검사 인 Monospot 검사는 신뢰도가 낮기 때문에 더 이상 CDC에서 권장하지 않습니다.
그러나 어떤 상황에서는 EBV에 대해 하나 이상의 항체 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 이러한 항체 검사는 일반적으로 단핵구증을 진단하는 데 필요하지 않지만 비정상적인 사례가 있거나 EBV 감염과 관련된 다른 건강 문제가있는 경우 필요할 수 있습니다.
예를 들어 장기 이식을받는 경우 중요 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 사람들은 EBV 검사가 필요하지 않습니다.
전염
가장 일반적으로 EBV는 타액을 공유하여 전염됩니다. 예를 들어, 키스를하거나 이미 EBV를 가지고있는 사람과 음료 나 음식을 공유하여 얻을 수 있습니다. EBV는 키스를 통해 쉽게 전파되기 때문에 '키스 병'이라는 별명을 얻었다.
그러나 EBV는 다른 방식으로도 확산 될 수 있습니다. 칫솔과 같이 최근에 감염된 사람이 사용한 물건을 사용하면 감염 될 수 있습니다. 성적 접촉, 수혈, 장기 이식을 통해서도 얻을 수 있습니다.
바이러스가 활성화 단계에있는 경우 바이러스를 전파 할 가능성이 가장 높습니다. EBV에 걸린 사람들은 증상이 나타나기 전에 몇 주 동안 전파 할 수 있습니다. 또는 전혀 증상이 나타나지 않더라도 적극적으로 전파하고있을 수 있습니다.
예방
표준 감염 관리 조치는 바이러스의 확산을 줄일 수 있습니다. 이것은 음식을 공유하지 않거나 단핵구증 환자에게 키스하지 않고 기침을 가리고 자주 손을 씻는 것과 같은 것을 의미합니다.
불행히도 대부분의 청소년과 청소년은 이미 EBV에 감염되었는지 여부를 모릅니다. 따라서 단핵구증을 앓고 있거나 지난 몇 달 동안 단핵구증을 앓은 적이있는 사람에 대해서는주의를 기울이는 것이 좋습니다.
그러나 인구에서 매우 흔하기 때문에 EBV 감염을 피하는 것은 평생 동안 거의 불가능합니다. 바이러스를 흘리는 많은 사람들은 증상이 없습니다. 그리고 감염이 보통 경미하기 때문에 어린 시절에 바이러스 감염을 예방하지 않는 것이 더 바람직 할 수 있습니다.
현재 EBV 감염을 예방할 수있는 백신은 없습니다. 그러나 이것은 여전히 활발한 연구 분야입니다. 성공하면 언젠가 EBV 예방 접종이 표준 아동 예방 접종의 일부로 포함될 수 있으며 이론적으로 EBV와 관련된 의학적 상태에 대한 위험을 감소시킬 수 있습니다.