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개요
식도암은 목과 위를 연결하는 관인 식도에서 발생합니다. 종양은 식도의 내부 내막 인 점막에서 발생합니다.
두 가지 유형의 식도암이 있으며 각각 위험 요소가 서로 다릅니다.
선암
식도 바닥의 선 세포에서 시작되는 암을 선암이라고합니다. 이 유형의 암은 가장 흔한 식도암입니다. 일반적으로 위장 가까이에서 발생합니다. 만성 위산 역류, 위식도 역류 질환 (GERD), 바렛 식도 및 만성 속쓰림은 선암 성 식도암 발병 위험을 높일 수 있습니다.
편평 세포 암종
이 유형의 식도암은 주로 상부 식도에있는 편평 세포에서 발생합니다. 편평 세포 종양은 과도한 음주, 흡연 및 장기 이식과 관련이 있습니다.
식도암의 원인은 무엇입니까?
식도암 위험을 증가시킬 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 흡연
- 과도한 알코올 섭취
- 만성 속쓰림 또는 위산 역류
- 위식도 역류 질환 (GERD)
- 배렛 식도, 때때로 GERD 환자에게서 발생하는 상태
- 드문 식도 근육 장애인 이완 불능증
식도암의 증상은 무엇입니까?
대부분의 식도암 증상은 암이 치료가 어려울 수있는 진행 단계가 될 때까지 눈에 띄지 않습니다. 식도암의 증상은 다른보다 일반적인 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 위험하다고 의심되는 경우 의사로부터 정확한 진단을받는 것이 중요합니다.
삼키기 문제
식도암의 가장 흔한 증상은 삼킴 곤란, 특히 가슴에 음식물이 끼는 느낌입니다. 일부 환자의 경우 음식에 질식하기도합니다. 이러한 증상은 암이 성장하면서 식도가 좁아지면서 삼킬 때 통증이 증가하면서 시간이 지남에 따라 점차 악화됩니다.
최근에 삼키기 문제를 피하기 위해 식습관을 바꾼 경우 (예 : 조금만 먹거나, 부드러운 음식을 먹거나, 고형 음식을 완전히 피하는 경우) 의사와의 선별 검사를 통해 도움이 될 수 있습니다.
만성 흉통
만성 속쓰림이나 위식도 역류 질환 (GERD)을 앓고 있다면 이미 가슴 한가운데 타는듯한 통증에 익숙한 것입니다. 그 고통스러운 감각은 식도암이 발병 할 때 더 두드러 질 수 있습니다. 식도암은 음식이나 액체가 식도의 종양 부위에 도달 할 때 삼킨 후 몇 초 후에 흉통을 유발할 수도 있습니다.
시도하지 않고 체중 감소
식도암 환자의 약 50 %가 설명 할 수없는 체중 감소를 경험합니다. 이것은 삼킴 문제로 인한 식사량 감소 또는 암으로 인한 식욕 감소 때문일 수 있습니다.
지속적인 기침 또는 쉰 목소리
쉰 목소리가 나고 긁히는 목소리가 나거나 사라지지 않는 기침은 식도암의 존재를 나타낼 수도 있습니다.
식도암은 어떻게 진단됩니까?
식도암은 종종 고급 단계에 도달 할 때까지 진단되지 않으므로 진단 및 병기 결정 과정의 정확성은 최상의 결과를 위해 특히 중요합니다. 위장병 전문의 (소화계 질환을 전문으로하는 의사)는 식도암의 징후를 인식하는 최초의 제공자 일 수 있습니다. 식도암의 증상이 나타나면 암을 치료할 수있을 때 조기에 치료를받는 것이 중요합니다.
식도암을 진단하기위한 여러 유형의 검사가 있습니다. 가장 일반적인 테스트는 다음과 같습니다.
- 생검을 통한 내시경 검사: 식도 위 십이지장 경 검사 또는 EGD라고도하는이 검사는 의사가 식도암을 검사하기 위해 수행하는 가장 일반적인 검사입니다. 의사는 내시경 (의사가 신체 내부를 볼 수 있도록 카메라가 부착 된 유연한 튜브)을 사용하여 비정상 부위에서 조직 샘플을 채취합니다 (생검이라고도 함).
- 내시경 초음파 촬영: 생검 결과 암이 발견되면 의사는 내시경 초음파 (EUS)를 주문할 수 있습니다. 이것은 식도암을 발견하기위한 가장 정확한 영상화 절차 중 하나입니다. EUS는 두 가지 절차를 결합하여 식도를 확인합니다.
- 내시경, 의사가 얇고 조명이있는 튜브를 몸에 삽입하는 동안
- 초음파, 고주파 음파를 사용하여 상세한 이미지를 얻습니다.
- PET 스캔: PET 스캔 또는 양전자 방출 단층 촬영 기술을 사용하여 암이 식도 너머로 퍼 졌는지 확인합니다. PET 스캔은 방사성 염료를 사용하여 스캔하는 동안 신체 일부를 강조 표시하므로 의사는 치료할 잠재적 인 암 부위를 볼 수 있습니다.
일반적이지 않은 다른 유형의 테스트는 다음과 같습니다.
- 바륨 제비: 식도 그램이라고도하는 바륨 제비는 의사가 식도를 통과하는 방식을 관찰하는 동안 바륨 기반 용액을 마시는 X- 레이 절차입니다.
- 비디오 형광 투시 삼킴 검사: VFSE라고도하는이 검사는 바륨 삼키기와 유사합니다. 삼키는 동안 의사가 식도의 디지털 동영상을 기록합니다. 형광 투시에 대해 자세히 알아보십시오.
- 내시경 공 초점 현미경:이 기술은 레이저 기술을 사용하여 생검이나 병리없이 즉각적인 결과를 제공합니다.
- CT 스캔: CT 스캔 또는 컴퓨터 단층 촬영 스캔은 암 진단 후 일반적으로 사용되는 영상 검사입니다. 이를 통해 의사는 종양이 국소 적으로 진행된 정도 또는 종양이 식도를 넘어 퍼 졌는지 여부를 확인할 수 있습니다.
식도암은 어떻게 치료합니까?
식도암 치료는 각 환자의 고유 한 필요에 따라 개별화됩니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 방사선 요법 : 암과 싸우기 위해 X- 레이, 감마선 및 하전 입자 사용
- 화학 요법 : 암세포 치료를위한 항암제 사용
- 수술 : 신체에서 암 조직을 제거하기위한 수술 사용
식도암 병용 치료
식도암에 대한 대부분의 치료 계획에는 한 가지 유형의 치료가 아닌 방사선, 화학 요법 또는 외과 적 치료를 혼합하여받는 통합 접근법이 포함됩니다.
- 신 보조 요법은 종양을 축소하고 수술 전에 재발을 방지하는 것을 목표로하는 요법 (일반적으로 방사선 및 화학 요법)의 조합입니다.
- 화학 요법과 방사선으로 함께 치료하면 원래 종양 부위를 넘어서 발달 한 미세 종양의 확산이 중단됩니다.
- 연구에 따르면 환자는 수술 후가 아닌 수술 전에 수행 할 때 방사선 및 화학 요법에서 더 빨리 회복됩니다.
귀하의 고유 한 사례에 대한 가장 효과적인 치료 계획을 개발할 때 의사는 다음과 같은 여러 요인을 고려합니다.
- 암이 발견되었을 때의 단계
- 전반적인 건강 및 영양 수준
- 종양 부위의 위치
- 다양한 치료 옵션에 대한 개인 선호도
식도암을 어떻게 예방할 수 있습니까?
식도암을 예방하는 가장 효과적인 방법은 전반적인 건강에 좋은 선택입니다.
- 담배와 술을 피하십시오
- 건강한 식단을 섭취하세요
- 건강한 체중 유지
- 역류 및 속쓰림에 대한 치료 찾기
기초
- 식도암 치료
- 위식도 역류 질환 (GERD)
- 식도 스텐트 절차