![[해부학 - 골학] 머리뼈 - 벌집뼈(사골, ethmoid bone)](https://i.ytimg.com/vi/CsFOCwvi3Ow/hqdefault.jpg)
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사골 뼈는 얼굴에서 가장 복잡한 뼈 중 하나이며 눈 사이의 두개골 중앙에 있습니다. 사골 뼈는 얼음 조각 크기에 불과하지만 매우 가볍고 스폰지 모양으로 눈 소켓이나 안와의 벽, 비강의 지붕, 측면 및 내부를 형성하는 데 도움이됩니다. 공동.해부
사골 뼈는 네 가지 주요 부분으로 구성됩니다. 사골 미로는 두 개의 빈 뼈 블록으로 구성됩니다. 사골 미로는 사골 (공기) 세포로 알려진 여러 개의 얇은 벽으로 구성된 구획으로 구성됩니다. 나이가 들어감에 따라 세포 수가 증가합니다.
출생시에는 사골 세포가 약 3 ~ 4 개뿐입니다. 그러나 성인의 경우 일반적으로 10 ~ 15 세 정도입니다.
이 사골 세포는 더 일반적으로 사골동이라고 불리는 것을 형성합니다. 사골동 공동은 상악, 전두엽, 사골 및 접형동 공동을 포함하는 얼굴에있는 네 쌍의 공동 공동 중 하나입니다.
사골 미로의 바깥 쪽 가장자리는 라미 나 파피 라 세아 또는 안와 라미 나라고합니다. lamina papyracea는 안와의 내벽의 대부분을 구성하며 정면 뼈, 구개 뼈, 눈물 뼈 및 접형 뼈와 연결됩니다.
사골 뼈의 중심, 사골 미로 사이에는 뼈 비강 중격의 윗부분을 형성하는 수직 판이 있습니다. 비강 중격의 아래 부분은 vomer 뼈와 구개 뼈에 의해 형성됩니다. 사골 미로의 내부 가장자리는 수직 플레이트에도 연결된 크리 브 리폼 플레이트에 의해 결합됩니다. 크리 브 리폼 플레이트는 두개골 바닥의 일부를 형성하기 때문에 중요합니다. 이 구조 위에는 뇌를 둘러싸고있는 결합 조직 (매뇌)의 일부에 부착되어 제자리에 고정되는 크리스타 갈리도 있습니다.
사골 미로의 안쪽 가장자리를 분기하면 비갑개라고도 알려진 하악 및 중간 비강 컨 채도 있습니다. conchae는 비강의 표면적을 늘리는 데 도움이되며, 이는 호흡하는 공기를 따뜻하게하고, 가습하고, 정화하는 데 도움이됩니다.
함수
사골은 얼굴 중앙에 위치한 복잡한 뼈 구조이기 때문에 일상적인 일상 활동을 지원하는 다양한 기능이 있습니다. 크리 브 리폼 플레이트에는 체와 같은 구멍이있어 후각 신경이 코에 위치하도록하여 후각을 경험할 수 있으며 미각 능력에도 역할을합니다.
사골 미로에 포함 된 부비 동강은 다음과 같은 많은 중요한 기능을 수행하는 데 도움이됩니다.
- 코를 통해 숨을들이 쉴 때 해로울 수있는 알레르겐 또는 기타 입자를 가두는 점액 생성
- 보컬 톤
- 머리를 밝게
사골이 형성하는 비강은 기류를 순환시키고 코에서 폐로 이동할 때 가습되도록합니다. 부비동에서 생성되는 점액은 코의이 부분을 감싸며 질병이나 다른 반응을 일으킬 수있는 입자를 가두어 방어 메커니즘 역할을합니다.
코로 흐르는 동맥은 사골 뼈에 존재하는 여러 채널을 통해 이동하여 이러한 동맥을 외상으로부터 보호합니다.
관련 조건
얼굴의 중앙 위치로 인해 사골 뼈는 골절되기 쉽습니다. 그러나 주변에 다른 뼈가 있기 때문에 사골 뼈 자체가 골절되는 경우는 거의 없습니다. 골절되면 일반적으로 복잡한 NOE (nasoorbitoethmoid) 골절의 일부입니다. 이러한 유형의 골절은 일반적으로 자동차 사고 또는 접촉 스포츠 부상으로 인한 무딘 힘의 외상에서 발생합니다.
비강, 안와 및 사골 뼈는 혈관 화가 심하여이 부위에 많은 혈관이 존재하기 때문에 일반적으로 NOE 골절과 함께 심한 코 출혈 (간질)이 발생합니다. NOE 골절과 관련된 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 넘쳐 흐르는 눈물
- 안구 손상
- 눈 사이의 비정상적인 거리
- "너구리 눈"(눈 전체에 멍)
부비동염에 대한 평가를 받기 위해 의사를 방문 할 때 어떤 부비동에 염증이 생기거나 감염되었는지 결코 알 수 없습니다. 그러나 경험하는 증상의 유형은 부비동이 불편 함을 유발하는 지표가 될 수 있습니다. 사골 부비동염에서 일반적인 증상으로는 통증 (눈 뒤와 코 옆 사이), "쪼개지는 두통"(머리 앞쪽에 발생하는 두통), 안와 주위 봉와직염 (눈 주위 피부 감염, 특히 눈꺼풀), 눈물 또는 눈물샘 및 / 또는 후각 상실 (후각 기능 장애).
사골 동강에 용종이 과도하게 많으면 (비정상적인 비 암성 성장) 사골동 염과 유사한 통증을 경험할 수도 있습니다. 이와 관련된 증상은 눈 뒤 또는 눈 사이의 동일한 통증이지만 다이빙, 비행 또는 고도 또는 압력의 일반적인 변화를 경험할 때 더 일반적으로 경험할 수 있습니다.
부비동염과 같은 폴립은 후각 상실의 또 다른 일반적인 원인입니다.
일탈 된 중격은 비강 중격의 상부를 형성하는 수직 판의 일부를 포함 할 수 있습니다. 이탈 된 중격의 정도에 따라 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 더 심한 경우에는 코피가 나고 콧 구멍 중 하나를 통해 호흡이 어려울 수 있습니다.
사골 암은 매우 드물며 일반적으로 부비강 암으로 분류됩니다. 상악동이나 비강에서 더 흔한 부비강 악성 종양에 비해 유병률은 낮습니다. 모든 암에서와 마찬가지로 조기 발견은 생존율을 향상시킵니다. 사골 암이 국소화되어 있다면 100 명 중 85 명이 5 년이 넘게 살아 있습니다.
그러나 사골 암이 전이되거나 신체의 다른 부위로 퍼지면 100 명 중 44-50 명만이 5 년 이상 생존 할 수 있습니다.
치료
얼굴에 외상을 입히고 위에서 설명한 NOE 골절 증상이있는 경우 즉시 치료를 받아야합니다. 수술이 필요한지 여부를 결정하기위한 철저한 검사를 통한 NOE 골절의 신속한 진단은 최적의 회복을 위해 중요합니다. 수술 외에도 눈 검사와 같은 다른 후속 치료가 필요할 수 있습니다.
대부분의 부비동염은 바이러스에 의해 발생하므로 일반적으로 항생제를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 면역력이 약한 경우 박테리아 또는 곰팡이 부비동 감염 위험이 높아집니다. 그러나 다음 기준에 따라 의사는 양성 배양 없이도 항생제를 투여 할 수 있습니다.
- 10 일 이상 지속되는 경증에서 중등도의 증상이 있습니다.
- 3 일 이상 체온 상승 또는 심한 통증과 같은 심각한 증상이 있습니다.
- 당신은 "이중 병증"으로 더 나아지기 시작한 후 증상이 악화됩니다.
항생제를 복용하기로 결정된 경우, 첫 번째 선택은 종종 아목시실린 / 클라 불라 네이트입니다. 일반적으로 12 시간마다 875mg (또는 어린이의 경우 킬로그램 당 25mg)이 제공됩니다. 그러나 항생제 내성이 있다고 생각되면 12 시간마다 용량을 2g (어린이의 경우 45 밀리그램 / 킬로그램)까지 증량 할 수 있습니다.
CT 스캔은 부비동 감염을 결정하는 데 사용될 수 있지만 종종 치료는 임상 검사로 결정됩니다.
그러나 의사가 폴립이 증상의 근본 원인이라고 우려하는 경우 CT 스캔이 필요할 수 있습니다. 의사는 광섬유 내시경을 사용하여 코와 부비동 내부를 시각화 할 수도 있습니다. 사골동의 폴립 치료 또는 편위 중격 교정은 수술로 수행 할 수 있습니다.
사골 / 부비동 암 또는 기타 부비강 암의 적절한 진단과 치료에는 여러 의료 서비스 제공자가 필요합니다. 학제 간 팀원은 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 이비인후과 의사 (귀, 코, 인후 의사)
- 신경 외과 의사
- 방사선 종양 전문의
- 의료 종양 전문의
종양이 작고 / 또는 비암 성인 경우 외과의가 외부 ethmoidectomy를 수행 할 수 있습니다. 이 수술을 위해 윗 눈꺼풀 근처의 코 윗부분에 작은 절개를 예상 할 수 있습니다. 안와 뼈의 일부인 뼈의 작은 부분을 제거함으로써 외과의는 종양을 제거 할 수 있습니다.
종양이 사골 동강, 두개골 기저부 또는 뇌로 퍼진 경우, 수술팀은 뇌뿐만 아니라 뇌를 둘러싸고있는 사골의 크리스타 갈리 고정 결합 조직으로 인해 이비인후과 의사와 신경 외과 의사를 모두 참여시킵니다. 합병증이 발생하면 신경 학적 합병증의 위험이 있습니다. 이 수술을 두개 안면 절제라고합니다.
안면 골절은 얼마나 심각한가요?