콘텐츠
운동으로 인한 천식 또는 운동으로 인한 기관지 수축은 기관지 수축 및 천식 증상 (예 : 천명음, 숨가쁨, 기침 및 운동 중에 발생하는 가슴 압박감)을 유발합니다. 일반 인구의 7 ~ 20 %에 영향을 미칩니다.이전에 운동으로 인한 천식에 대해 들어 본 적이 있을지 모르지만 천식 관리 공급자는이를 EIB라고합니다. 천식 의사는 운동이 천식의 위험 요인이 아니라 오히려 운동으로 인한 천식보다 EIB라는 용어를 선호합니다. 방아쇠.
조짐
운동으로 인한 천식의 증상은 짧은 기간의 운동 직후 또는 10 ~ 15 분 더 긴 기간의 운동 후 발생할 수 있습니다. 운동으로 인한 천식의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란
- 흉부 압박
- 기침
증상은 일반적으로 30 ~ 60 분 이내에 휴식을 취하면 해결됩니다. 추운 날씨는 증상의 빈도와 심각성을 증가시킵니다.
진단
운동 중 또는 운동 후에 전형적인 증상을 경험하는 알려진 천식 환자의 경우 의사는 종종 환자와 증상을 논의하여 운동 유발 천식의 추정 진단을 내립니다. 환자의 운동 유발 천식 증상이 지속되거나 아래에 설명 된 일부 조치로 운동 유발 천식 증상이 예방되지 않는 한 의사는 추가 진단 검사를받지 않는 경우가 많습니다.
천식 진단은 없지만 운동 중 또는 후에 숨가쁨, 흉부 압박감 및 기침이 발생하는 경우 증상이 심장 질환과 같은 다른 상태로 인한 것이 아닌지 확인하기 위해 추가 조사가 필요합니다.
많은 경우, 운동 전 및 운동 후 폐활량 측정법을 사용한 운동 검사 형태가 운동으로 인한 천식 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 일반적으로 예상 최대 심박수의 85 %에 도달 할 때까지 트레드밀이나 고정식 자전거로 운동합니다. FEV1 (강제 호기량)이 운동으로 10 % 이상 떨어지면 운동으로 인한 천식이있는 것으로 간주됩니다.
일부 천식 관리 제공자는 기관지 유발 유발 검사를 권장 할 수 있지만 이는 운동으로 인한 천식에만 국한되지 않습니다. 마찬가지로 운동 전 및 운동 후 최고 흐름을 측정하는 것은 결과가 종종 부정확하기 때문에 운동 유발 천식을 진단하는 데 권장되지 않습니다.
호흡 곤란, 흉부 압박감 및 운동으로 인한 천식을 모방 한 기침의 다른 원인도 고려해야합니다. 이는 다른 천식 증상이없고 아래에 설명 된 예방 조치의 혜택을받지 못하는 경우 특히 중요합니다. 의사가 고려할 수있는 다른 진단은 다음과 같습니다.
- 성대 기능 장애
- 심부전
- 관상 동맥 심장 질환
- 위식도 역류 질환
예방
천식이 제대로 조절되지 않고 운동으로 증상이 나타나면 제대로 조절되지 않은 천식을 치료하는 것이 가장 유익한 전략이 될 수 있습니다. 운동으로 인한 천식은 일반적으로 다음 흡입 약물 중 하나를 사용하여 예방할 수 있습니다.
- 속효성 기관지 확장제 : 운동 10 분 전에 알부 테롤 또는 포르 모 테롤과 같은 속효성 구조 약물을 두 번 사용하면 운동으로 인한 천식 증상을 예방할 수 있습니다.
- 크로 몰린 나트륨 (전체) : Cromolyn 나트륨은 운동으로 인한 천식을 예방하는 데 사용할 수 있으며 신속 작용 구조 약물과 함께 사용할 수 있습니다.
낮 동안 간헐적으로 운동하고 각 활동 전에 약물을 복용 할 수없는 어린이 및 성인의 경우 장기 작용 기관지 확장제 (LABA) 또는 류코트리엔 억제제를 사용할 수 있습니다.
- 지속성 기관지 확장제 : Salmeterol 및 Formoterol과 같은 LABA는 천식의 유일한 치료법으로 권장되지는 않지만 운동 유발 천식에 사용할 수 있습니다. 살 메테 롤과 포르 모 테롤은 각각 운동 30 분과 5 분 전에 복용해야합니다. 둘 다 12 시간마다 더 자주 사용해서는 안됩니다.
- 류코트리엔 억제제 : Montelukast (Singulair) 및 Zafirlukast (Accolate)와 같은 류코트리엔 억제제는 장기간 보호가 필요하거나 흡입기 사용에 문제가있는 환자의 운동 유발 천식 증상을 예방하는 데 사용할 수 있습니다. 운동을 시작한 후 쌕쌕 거림 증상이나 기관지 수축이 발생하거나 운동을 시작하기 전에 약물 복용을 잊은 경우, 구조용 흡입기를 사용하고 천식 행동 계획을 따르십시오.