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확장 된 장애 상태 척도 (EDSS)는 다발성 경화증 (MS)의 중증도 및 진행을 분류하는 데 사용되는 표준화 된 시스템입니다. 즉, 질병으로 인한 장애의 정도를 측정합니다. 주로 임상 시험에서 누가 주어진 연구에 참여해야하는지 결정하고 연구중인 치료의 효과를 평가하는 데 사용됩니다.1950 년대에 개발되어 1980 년대에 개선 된 EDSS는 "지난 40 년 동안 다발성 경화증에서 수행 된 거의 모든 주요 임상 시험과 수많은 다른 임상 연구에 사용되었습니다"라고 National Multiple Sclerosis Society (NMSS)에 따르면 ).
EDSS 평가를받을 임상 시험에 참여하지 않는 한 규모를 이해할 필요가 없을 것입니다. 그러나 신경과 전문의는 때때로 EDSS를 사용하여 환자의 다발성 경화증의 진행을 평가하여 치료에 대한 결정을 내리는 데 도움을줍니다.
다발성 경화증을 진단하는 방법
EDSS 점수 계산 방법
EDSS 검사는 신경과 전문의 또는 경우에 따라 훈련 된 간호사 (NP)가 수행합니다.이 검사는 신경 학적 검사를 수행하여 특정 기능을 제어하는 중추 신경계의 몇 가지 별개의 "기능 시스템"(FS) 영역을 평가합니다. 신체의 기능.
MS 평가의 기능 시스템은 다음과 같습니다.
- 피라미드 (근육 강도)
- 소뇌 (조정)
- 뇌간 (안구 운동, 말하기 및 삼키기)
- 감각 (촉각, 통증 및 진동 감각)
- 장 및 방광 기능
- 비주얼
- 지적인
- 기타 (MS로 인한 기타 신경 학적 발견 포함)
이러한 시스템을 검사 한 후 신경과 전문의 또는 NP는 반점 단위로 0에서 10까지의 서수 등급 척도를 사용하여 자신의 결과를 기반으로 환자를 채점합니다.
EDSS를 완료하는 데 걸리는 시간은이를 관리하는 의료 전문가의 기술과 평가 대상자의 상태에 따라 다릅니다.
그러나 일반적으로 비교적 빠른 프로세스입니다. 개별 FS 점수를 결정하기위한 신경 학적 검사는 일반적으로 15 분에서 30 분 정도 걸립니다. 점수는 몇 분 안에 결정될 수 있습니다.
Romberg 테스트 : MS에서 균형 평가EDSS 등급 척도
실무자는 평가 중에 관찰 한 내용을 기준으로 점수를 매기기 때문에 일부는 평가가 다소 주관적이라고 주장합니다. 즉, 각 점수는 가능한 한 일관된 EDSS 적용을 안내하는 특정 기준과 일치합니다.
EDSS의 단점
임상 시험에 계속 사용 (유용)되지만 연구자와 MS 전문가는 EDSS에 몇 가지 단점이 있음을 지적합니다.
- 걷는 능력을 너무 강조합니다.
- MS의인지 기능 장애에 민감하지 않습니다 (표준 신경 검사에 기반한 대부분의 척도처럼).
- EDSS 점수 계산은 복잡 할 수 있습니다.
- 다발성 경화증 환자가 경험하는 많은 임상 변화에 민감하지 않습니다. 환자는 때때로 부드러운 감소를 나타 내기보다는 척도의 한 부분에서 다른 부분으로 "점프"하는 것처럼 보입니다.
- 점수의 1 점 차이는 척도 내에서 발생하는 위치에 따라 불규칙합니다. 예를 들어 8.0에서 9.0으로 이동하는 것은 사람이 본질적으로 자급 자족에서 침대에 묶여 있다는 것을 의미하므로 큰 문제입니다. 반면 1.0과 2.0의 차이는 미미합니다. 이러한 불일치는 과학적 연구에서 해석하기 어렵게 만들 수 있습니다.
Verywell의 한마디
EDSS의 뉘앙스를 배우는 것이 대부분의 환자에게 필요하지는 않지만 (임상 연구에 참여하는 사람들을 제외하고) 시스템에 대한 일반적인 지식을 가지고 있고 다음과 같은 경우 FS 점수가 의미하는 바를 아는 것이 도움이 될 수 있습니다. 다발성 경화증 또는 사랑하는 사람의 경화증을 더 잘 이해하기 위해 연구 연구를 읽으십시오. 종종 만성 질환에 대해 더 많이 이해할수록 더 많은 통제력을 갖게 될 것입니다.
임상 시험의 목적