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추체 외로 증상 (EPS)은 우리 몸의 신경계에서 발생하여 비자발적이거나 통제되지 않은 움직임을 유발하는 증상입니다. 이러한 증상은 몸통, 팔, 다리, 발, 목, 입, 눈 등 신체의 다양한 위치에있을 수 있습니다.EPS가있는 사람을 볼 때 증상의 위치에 따라 누군가 상체를 움직이고, 발이나 다리를 자주 경련하거나, 입술을 때리거나 혀를 굴리는 것을 볼 수 있습니다. 이것을 hyperkinetic EPS라고하며 과도한 움직임이 특징입니다. 정상적인 자세를 유지하거나 잘 걷는 데 어려움이 있음을 알 수 있습니다. 손이나 팔에 떨림이 있고 얼굴이 무표정하게 보일 수도 있습니다. 이것을 hypokinetic EPC라고하며 운동 중단이 특징입니다.
추체 외로 운동 시스템은 움직임의 시작 및 중지뿐만 아니라 움직임의 강도와 속도를 제어하는 등 움직임의 조정 및 제어에 관여하는 뇌에 위치한 신경망입니다. 따라서 추체 외로 증상은 조정되고 통제 된 움직임의 부족으로 나타나는 증상입니다.
급성 대 만성 추체 외로 증상
EPS는 급성 또는 만성으로 분류 할 수 있습니다. 급성 추체 외로 증상은 종종 약물 사용을 시작한 후 몇 시간에서 몇 주 이내에 발생하며 파킨슨증 (파킨슨 병의 일부 증상과 유사), 근긴장 이상 및 정좌 불능증을 포함합니다. 만성 추체 외로 증상은 일반적으로 치료 후 수개월에서 수년간 발생하며 주로 지연 성 운동 이상증 및 지연 성 파킨슨증 (파킨슨 병과 유사)을 수반합니다.
원인
EPS는 항 정신병 약물의 몇 가지 가능한 부작용 중 하나입니다. 항 정신병 약물-이름 그대로 정신병 적 문제를 치료합니다 (또는 "안티"). 이러한 약물은 종종 환각과 망상을 경험하는 정신 분열증 환자를 치료하는 데 사용됩니다.
신경 이완제라고도하는 항 정신병 약은 또한 공격성 및 극심한 행동과 같은 심각한 도전적인 행동을 보이는 알츠하이머 및 기타 유형의 치매 환자에게 "오프 라벨"(미국 식품의 약국에서 승인 한 용도가 아님)으로 처방되었습니다. 동요. 치매에서 항 정신병 약을 처방하는 것은 드문 일이 아니지만,이 관행과 관련된 몇 가지 위험이 있습니다. 따라서 비 약물 중재가 항상 먼저 시도되어야합니다.
EPS는 항 정신병 약물이 시작된 후 매우 빠르게 시작되거나 약물을 수개월 동안 복용 한 후에 발생할 수 있습니다.
EPS는 클로르 프로 마진 (Thorazine), 티 오리 다진 (Mellaril) 및 할로페리돌 (Haldol)과 같은 기존의 기존 항 정신병 약물에서 더 흔하게 나타나는 경향이 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) 및 olanzapine (Zyprexa)과 같은 새로운 비정형 항 정신병 약을 복용하는 사람들에게는 덜 일반적입니다.
추체 외로 부작용의 유병률
EPS의 유병률은 다양하며 연구 결과에 따르면 위험도가 낮은 약물의 경우 2.8 %에서 최고급의 경우 32.8 %까지 나타납니다.
추체 외로 부작용의 증상
- 비자발적 움직임
- 떨림과 강성
- 신체 불안
- 근육 수축
- 가면 같은 얼굴
- 안과 적 위기라고하는 눈의 비자발적 움직임
- 침 흘림
- 절뚝이는 걸음 걸이
증상 모니터링
항 정신병 약을 받고있는 사람은 정기적으로 EPS를 모니터링해야합니다. 일부 의사는 환자 또는 가족 구성원의 보고서와 환자에 대한 자신의 관찰을 기반으로 EPS를 평가합니다. 다른 사람들은 EPS를 체계적으로 모니터링하도록 설계된 구조화 된 평가 척도에 의존합니다.
이러한 척도의 세 가지 예는 비정상 무의식적 운동 척도 (AIMS), 추체 외로 증상 평가 척도 (ESRS) 및 운동 이상증 식별 시스템 : 응축 된 사용자 척도 (DISCUS)입니다. 요양원에서는 EPS를 효과적으로 모니터링하기 위해 최소 6 개월마다이 척도를 완료해야합니다.
치료
이러한 부작용은 일부 사람들에게 영구적 일 수 있기 때문에 가능한 한 빨리 EPS를 확인하고 치료하는 것이 매우 중요합니다.
일차 치료 옵션은 약물을 낮추고 중단하고 필요한 경우 대체 약물을 고려하는 것입니다. 의사는 또한 항 정신병 약물의 위험과 이점을 평가하고 항 정신병 약물이 절대적으로 필요하다고 판단되는 경우 EPS에 대응하기 위해 다른 약물을 처방 할 수 있습니다.
치매 환자 치료를위한 항 정신병 약물 사용
심각한 부작용의 가능성 때문에 항 정신병 약물은 일반적으로 치매가있는 노인의 도전적인 행동에 대한 치료제로 권장되지 않습니다. 비 약물 접근법은 이러한 행동을 관리하는 첫 번째 전략이어야합니다.
그러나 치매 환자가 망상이나 환각을 겪고있어 진정으로 괴로워하거나 자신이나 다른 사람을 통제 할 수없는 공격으로 위험에 빠뜨리는 경우 항 정신병 약 치료가 적절할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
정신 분열증 및 알츠하이머 치매의 행동 변화와 같은 정신 질환을 치료하기 위해 항 정신병 약물이 종종 필요하지만, 즉각적인 식별과 치료가 시작될 수 있도록 EPS를 관찰하는 것이 중요합니다. 자신이나 사랑하는 사람에게 이러한 증상이 나타나면 주저하지 말고 의사에게 연락하여 평가를 받으십시오.