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나팔관의 주요 역할은 난소에서 자궁으로 난자를 운반하는 것입니다. 나팔관을 막는 절차는 영구적 인 피임 또는 멸균의 한 형태로 사용될 수 있습니다. 나팔관은 다음과 같이 알려져 있습니다. 난관 또는 자궁 관. 그들은 여성 생식 기관의 중요한 부분입니다.수정은 일반적으로 나팔관에서 발생합니다. 임신이 난관이나 자궁 밖의 다른 곳에 이식되는 경우 자궁외 임신이라고합니다. 자궁외 임신은 파열 및 사망 위험이있는 매우 위험 할 수 있습니다.
해부
나팔관은 다른 생식 기관과 함께 하복부 / 골반에 위치하는 근육 관입니다. 두 개의 튜브가 양쪽에 하나씩 있으며, 자궁 꼭대기 근처에서 뻗어 있고 옆으로 달린 다음 난소 위와 주위로 휘어집니다. 그들의 모양은 확장 된 J와 비슷합니다.
나팔관의 열린 끝은 난소 근처에 있지만 직접 부착되어 있지는 않습니다. 대신, 나팔관의 섬유소 (프린지의 경우 라틴어)가 배란 된 난자를 관과 자궁으로 쓸어냅니다.
많은 그림과 달리 난소와 나팔관은 모두 자궁에 붙어 있지만 서로 붙어 있지는 않습니다.
성인의 경우 나팔관의 길이는 약 10 ~ 12 센티미터 (cm)이지만 사람마다 상당히 다를 수 있습니다. 일반적으로 4 개의 섹션으로 구성된 것으로 간주됩니다. 짧은 간질 섹션은 자궁 벽을 통해 자궁 내부로 연결됩니다. 그 다음 협부는 관 길이의 약 1/3 인 좁은 부분입니다. 그다음에는 협부와 같이 얇은 벽이지만 둘레가 더 넓은 팽대가 이어집니다. 튜브 길이의 약 절반을 차지합니다. 마지막으로, 관이 난소 근처에있는 주름진 깔때기로 확장되는 infundibulum이 있습니다. 변두리는 fimbriae로 알려져 있으며 때로는 다섯 번째 세그먼트로 간주됩니다. 가장 긴 섬유소와 난소에 가장 가까운 섬유소는 난소 섬유소입니다.
나팔관은 여러 층으로 구성됩니다. 외층은 장막으로 알려진 막의 일종입니다. 이 안에는 myosalpinx (myo-는 근육을 가리키는 접두사)로 알려진 근육층이 있습니다. 층의 수는 튜브의 부분에 따라 다릅니다.
마지막으로, 나팔관 내부에는 깊게 접힌 점막 표면이 있습니다. 이 층에는 섬모도 포함되어 있습니다. 섬모는 머리카락과 같은 구조입니다. 그들은 배란 된 난자를 난소에서 자궁으로 밀어 내기 위해 움직입니다. 또한 관 전체에 관액을 분배하는 데 도움이됩니다.
난관의 섬모는 난소 끝에서 가장 많습니다. 그들은 또한 월경주기 내내 바뀝니다. 섬모의 박동은 배란시기에 가까워집니다. 이것은 에스트로겐과 프로게스테론 생산에 의해 조절됩니다. 흥미롭게도, 카르타 게너 증후군으로 알려진 상태를 가진 일부 여성은 섬모 운동이 손상 되었음에도 불구하고 생식력을 유지합니다.
해부학 적 변형
드물게 발생하는 동안 보조 나팔관이 형성되어 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 여분의 관은 일반적으로 난소 근처에 끝이 있지만 자궁으로 확장되지는 않습니다. 따라서 난자가 부속 나팔관에 의해 잡히면 수정 및 이식이 불가능합니다.
또한 이러한 부속 튜브에 자궁외 임신의 위험이있어 위험 할 수 있습니다. 이러한 해부학 적 변이는 드물지만 전례가없는 것은 아니며 일부 소규모 연구에서 여성의 5 ~ 6 %에 영향을 미칩니다. 따라서 산부인과 의사는 불임을 경험하는 여성의 액세서리 나팔관을 선별 할 수 있습니다.
다른 변형에는 여분의 개구부, 닫힌 주머니 및 섬유소의 기능적 변화가 포함됩니다. 한 쪽 또는 두 개의 나팔관이 발달하지 못하는 경우도 있습니다.
함수
나팔관의 주요 기능은 난소에서 자궁으로 난자를 운반하는 것입니다. 난자는 fimbriae에 의해 집어 들고 자궁쪽으로 휩쓸립니다. 이 움직임은 섬모의 박동과 관 근육의 리드미컬 한 수축 인 연동 운동에 의해 지시됩니다.
수정이 발생하면 일반적으로 나팔관에 있습니다. 정자는 자궁에서 관으로 이동하여 난자를 만나 수정하게됩니다. 수정란은 계속해서 자궁으로 이동합니다. 수정란이 자궁에 이식되어 계속 발달하면 자궁 임신이됩니다.
누군가가 의학적 개입없이 임신을하려면 난관을 통해 난자를 성공적으로 운반해야합니다. 이것이 관의 기능을 방해하는 난관 살균이 효과적인 영구 피임 방법 인 이유입니다. 이것은 때로 "튜브를 묶는 것"이라고합니다.
관련 조건
자궁외 임신은 나팔관과 가장 일반적으로 관련된 상태입니다. 수정란이 자궁으로 이동하는 데 지연이있을 때 발생합니다. 이러한 경우 수정란이 이식되어 튜브 내부에 자궁외 임신을 유발할 수 있습니다.
자궁외 임신은 만기까지 안전하게 이어질 수 없습니다. 예상대로, 의학적으로 또는 외과 적으로 치료할 수 있습니다.
치료를받지 않으면 자궁외 임신이 치명적일 수 있습니다. 이는 미국에서 임신 관련 사망의 두 번째 주요 원인입니다. s.
난관염은 관이 두꺼워지는 염증성 질환을 말합니다. 난관염에는 두 가지 유형이 있습니다. 결절 난포 염 관의 협부 부분 내부에 결절이 형성됩니다. 이 결절은 난자가 관을 통과하는 것을 더 어렵게 만들고 자궁외 임신의 위험을 증가시킵니다. 그들은 또한 생식력을 감소시킵니다. 이러한 유형의 난관염은 35 세 이상의 여성과 아프리카 계 미국인에서 더 흔하며 의사는 그 원인을 이해하지 못합니다.
대조적으로, 비 결절성 난관염 (단지 난관염이라고 함)은 일반적으로 골반 염증성 질환과 관련된 감염과 같은 감염으로 인해 발생합니다. 급성 또는 만성 난관염은 또한 난관 막힘과 흉터를 유발할 수 있지만 결절 난관염의 특징적인 결절은 아닙니다.
난관 불임은 나팔관 문제로 인해 임신을 할 수없는 경우를 설명하는 일반적인 용어입니다. 선천성 이상에서 전염성 합병증에 이르기까지 다양한 원인이 원인 일 수 있습니다. 난관 인자 불임의 가장 흔한 원인 중 하나는 클라미디아의 합병증입니다. 난관 불임은 여성 불임의 대부분을 차지합니다. 또한 난관 불임은 의도적 인 난관 멸균 절차의 결과 일 수 있습니다.
난관 비틀림 또는 부속기 비틀림은 나팔관이 비틀어지면 혈액 공급에 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 일반적으로 난소 비틀림과 함께 발생하지만 자체적으로 발생할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 난관 비틀림이 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다.
Hydrosalpinx는 한쪽 또는 양쪽 나팔관이 부어 오르고 체액으로 채워지는시기를 나타냅니다. 이것은 감염의 결과 일 수 있습니다. 나팔관의 한쪽 또는 양쪽 끝이 막혀서 발생할 수도 있습니다.
나팔관의 원발성 암은 매우 드물지만 발생할 수 있습니다. 산부인과 암의 1 % 미만이 나팔관에서 발생하는 것으로 생각됩니다. 난관에서 암이 발생하면 난소 암, 자궁암, 자궁 경부암과 같은 다른 부위에서 전이 된 결과 일 가능성이 훨씬 더 높습니다. . 나팔관 전이는 비 부인과 암에서도 발생할 수 있습니다.
테스트
자궁 난관 조영술은 나팔관을 검사하는 데 사용되는 특수한 유형의 X- 레이입니다. 이 텍스트 동안, 염료는 자궁경 부를 통해 주입됩니다. 이 염료는 자궁을 통해 나팔관으로 흐릅니다. 그런 다음 X- 레이가 염료로 채워진 장기의 사진을 찍어 막힘이나 문제를 찾습니다. 이상적으로, 자궁 난관 조영술은 유체가 튜브를 통해 쉽게 흐를 수 있음을 보여줍니다. 그렇지 않은 경우 생식력에 문제가있을 수 있습니다. 이 검사는 외래 시술로 실시됩니다.
복강경 검사는 생식 기관을 검사하는 데 사용할 수있는 수술 유형입니다. 작은 절개를하고 카메라를 복부에 삽입합니다. 이를 통해 의사는 나팔관의 외부와 막힘이나 손상이 있는지 여부를 물리적으로 볼 수 있습니다. 이러한 유형의 수술을 종종 최소 침습 수술이라고합니다. 시술 중에 이상이 발견되면 의사가 즉시 치료할 수 있다는 장점이 있습니다.
난관 경 검사는 경질 또는 유연한 내시경을 나팔관에 삽입하는 것입니다. 이를 통해 의사는 튜브 내부를 시각화 할 수 있습니다. 좁아 지거나 막혔는지 확인할 수 있습니다. 그들은 또한 유체가 튜브를 통해 어떻게 움직이는 지 볼 수 있습니다. 이것은 복강경 절차 중에 수행 할 수 있습니다. 난관 검사는 난관 임신 치료에도 사용할 수 있습니다.