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검토 자 :
Chi Chiung Grace Chen, M.D., M.H.S.
아이들의 책에서 말하는 것처럼 모두가 똥을 씁니다. 그리고 어떤 시점에서 우리 중 일부는 바지에서 똥을 낼 것 같은 느낌을받습니다. 위장 벌레가 시작되거나 출산 후 회복하는 데 보낸 몇 주 또는 쇼핑을하는 동안 완하제가 시작되는시기 일 수 있습니다.
대 변실금은 누구도 말하고 싶은 것이 아니지만 극히 흔하여 평생 여성 4 명 중 1 명에게 영향을 미칩니다. 가끔 또는 만성적 인 대변 누출을 경험하는 많은 여성들은 그것에 대해 당황 스러울 수 있지만 치료가 도움이 될 수 있다는 것을 알아야합니다.
Johns Hopkins Women ’s Center for Pelvic Health and Reconstructive Surgery의 비뇨기과 전문의 인 Grace Chen, M.D.가 대변 실금의 원인과 치료에 대해 이야기합니다.
변실금이란 무엇입니까?
대변 실금은 몸이 스스로 배변을 제어 할 수 없어 대변이 새는 것을 의미합니다. 그 방법은 다음과 같습니다. 위장관의 근육은 장의 내용물 (소화되는 음식)을 몸을 통해 이동시킵니다. 모든 영양소가 흡수되면 남은 것은 배변을 할 때까지 대장에있는 대변입니다.
항문 괄약근은 항문을 닫아 두는 근육이므로 갈 준비가 될 때까지 대변이 새지 않습니다. 괄약근이 제 역할을하지 않거나 대변이 너무 느슨하거나 너무 딱딱한 경우 누출이 발생할 수 있습니다.
변실금은 가끔 발생하거나 항상 발생할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 배변 충동에 저항 할 수 없음
- 화장실에 충분히 빨리 가지 못함
- 가야 할 필요성을 알지 못함
변실금의 원인은 무엇입니까?
나이는 변실금의 가장 큰 위험 요소입니다. 주로 나이든 여성에게 영향을 미치는 질환입니다. 그러나 젊은 여성에서도 발생할 수 있습니다. 다른 위험 요소 및 대변 실금의 원인은 다음과 같습니다.
- 변비: “변비에 걸리면 결장에 영향을받은 대변 주위에 액체 대변이 생길 수 있습니다.”라고 Chen은 말합니다. "단단한 대변은 항문 괄약근 중 하나가 수축하는 것을 어렵게하여 액체 물질이 스며 들도록합니다."
- 설사: 느슨한 대변은 조절하기가 더 어렵고 드물게 설사를하더라도 누출을 일으킬 수 있습니다.
- 출산: “연구에 따르면 질 분만, 특히 보조 분만이 있으면 대변 실금이 발생할 위험이 더 커질 수 있습니다.”라고 Chen은 말합니다. 보조 분만 기술에는 집게, 진공 또는 외음 절개술이 포함됩니다. 의사가 질과 항문 사이의 조직을 절단하여 분만을 쉽게합니다.
- 신경 또는 근육 손상 : 배변의 필요성을 알리는 신경 손상이나 배변을 제어하는 근육은 변실금을 유발할 수 있습니다. 신경 손상의 원인에는 수술, 출산, 척수 손상 또는 당뇨병 및 다발성 경화증과 같은 기타 만성 건강 상태가 포함됩니다.
- 직장 상태 : 수술이나 방사선 요법으로 인한 직장 흉터는 직장이 늘어나는 것을 막을 수 있습니다. 이렇게하면 대변이 새어 나올 수 있습니다. 직장이 항문으로 들어가는 직장 탈출증도 대변 실금을 유발할 수 있습니다.
- 장 문제 : 설사를 유발하는 모든 상태는 대변 실금의 위험을 높입니다. 이러한 상태에는 크론 병, 궤양 성 대장염 및 과민성 대장 증후군이 포함될 수 있습니다.
- 이동성 문제 : 누출은 화장실에 빨리 들어가는 데 문제가있는 사람들에게 발생할 가능성이 더 높습니다. 이는 신체 장애 또는 연령 관련 이동성 문제 때문일 수 있습니다. 활동이 없으면 변실금을 유발하는 변비를 유발할 수도 있습니다.
변실금 치료법은 무엇입니까?
다양한 원인으로 인해 변실금 치료에는 여러 의료 전문가를 만나야 할 수 있습니다. 하지만 좋은 소식은 단순히 함께 살아야하는 것이 아니라 구석에 많은 전문가가 있다는 것입니다. 첸은“대장 증상을 최대한 관리해야합니다. "부인과 의사, 위장병 전문의, 물리 치료사 및 대장 외과 의사는 모두 함께 일하여 대변 실금을 치료합니다."
의료진은 다음과 같은 접근 방식에 중점을 둘 것입니다.
- 대변 품질 개선 : 대변의 일관성을 조절하면 누출 가능성을 줄일 수 있습니다. 약은 만성 설사 또는 변비를 조절하는 데 도움이 될 수 있으며 섬유 보충제는 대변을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 물리 치료 : 연구에 따르면 출산으로 인한 신경 손상과 같은 경우 물리 치료가 대변 실금을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 의료 기기: 신경 자극 장치는 항문의 근육 조절을 개선하기 위해 수술과 마찬가지로 작동하는 것으로 보입니다. 장 조절을 개선하는 다른 장치로는 대변이 항문에서 새는 것을 방지하도록 설계된 질 삽입물이 있습니다.
- 수술: 직장 탈출증과 같은 상태가있는 경우 수술이 도움이 될 수 있습니다.
그렇다면 대 변실금 치료는 언제 받아야합니까? 첸은 여성이 분 변실금이 가끔 발생하더라도 의사를 만나야한다고 말합니다.
“변실금이 삶의 질을 떨어 뜨리거나 피부 자극과 같은 다른 문제를 일으키는 경우 의사를 만나는 것이 좋습니다.”라고 Chen은 말합니다. 의사가 추천 할 수있는 것에 대해 긴장하면 Chen은 알아야 할 중요한 사항은 의사와 이야기하는 것이 치료에 전념하는 것을 의미하지 않는다고 말합니다. "정보를 많이 알수록 교육에 입각 한 결정을 내릴 수있는 권한이 높아집니다."라고 그녀는 말합니다.