콘텐츠
- 대퇴 슬와 우회 수술과 대퇴 동맥 경피 경막 혈관 성형술 (PTA)이란 무엇입니까?
- 왜 대퇴 슬와 우회 수술이 필요한가요?
- 대퇴 슬와 우회 수술의 위험은 무엇입니까?
- 대퇴 슬와 우회술을 준비하려면 어떻게해야합니까?
- 대퇴 슬와 우회 수술 중 어떤 일이 발생합니까?
- 대퇴 슬와 우회술 후 어떻게 되나요?
- 다음 단계
대퇴 슬와 우회 수술과 대퇴 동맥 경피 경막 혈관 성형술 (PTA)이란 무엇입니까?
대퇴 슬와 우회 수술은 막힌 대퇴 동맥을 치료하는 데 사용됩니다. 대퇴 동맥은 허벅지에서 가장 큰 동맥입니다. 산소가 풍부한 혈액을 다리에 공급합니다. 막힘은 플라크 축적이나 죽상 동맥 경화증 때문입니다. 다리 동맥의 죽상 경화증은 말초 혈관 질환을 유발합니다. 같은 과정이 심장병과 뇌졸중을 유발합니다.
대퇴 동맥 막힘을 치료하는 데 사용되는 두 가지 방법이 있습니다.
대퇴 슬와 우회. 의료 제공자는 윗다리의 큰 절개를 통해 대퇴 동맥에 접근합니다. 다리의 다른 부위에서 채취 한 정맥이 막힌 부분의 위와 아래에 부착됩니다. 이것을 이식이라고합니다. 혈액은 폐색 주변의 이식편을 통해 경로가 변경됩니다. 어떤 경우에는 정맥 이식 대신 인공 이식을 사용할 수 있습니다.
대퇴 동맥의 경피 경막 혈관 성형술 (PTA). 경피적 경막 혈관 성형술은 최소 침습적입니다. 즉, 큰 절개없이 이루어집니다. 대신, 의료 서비스 제공자는 대퇴 동맥에 삽입 된 긴 속이 빈 튜브 (카테터)를 사용하여 좁은 부위로 안내합니다. 거기에서 카테터 팁의 작은 풍선이 부풀려 지방 조직을 압박합니다. 이것은 더 나은 혈류를 위해 동맥의 더 큰 구멍을 만듭니다. 작고 확장 가능한 금속 메쉬 코일 (스텐트)을 새로 열린 동맥 부위에 삽입 할 수 있습니다. 동맥이 좁아 지거나 다시 닫히는 것을 방지합니다.
왜 대퇴 슬와 우회 수술이 필요한가요?
다음과 같은 경우 대퇴 슬와 우회 수술이 필요할 수 있습니다.
생활 습관 변화와 약으로 증상이 개선되지 않았거나 증상이 악화되었습니다.
일상 생활이나 작업 능력을 방해하는 다리 통증)
치유되지 않는 상처
감염 또는 괴저
휴식시 다리 통증
혈류 감소로 인한 사지 손실 위험
의료 제공자가 대퇴 슬와 우회 수술을 권장하는 다른 이유가있을 수 있습니다.
대퇴 슬와 우회 수술의 위험은 무엇입니까?
가능한 합병증은 다음과 같습니다.
심장 마비
불규칙한 심장 박동
출혈
상처 감염
다리 부기
다리의 혈전
폐의 체액
시술 후 카테터를 삽입 한 출혈
카테터가 삽입 된 혈관의 혈전 또는 손상
재 협착
신경 손상
우회 수술에 사용되는 이식편의 막힘
귀하의 상태에 따라 다른 위험이있을 수 있습니다. 시술 전에 의사와 모든 우려 사항을 논의하십시오.
대퇴 슬와 우회술을 준비하려면 어떻게해야합니까?
준비를위한 권장 사항은 다음과 같습니다.
담당 의사가 절차를 설명하고 귀하는 질문을 할 수 있습니다.
절차 수행을 허가하는 동의서에 서명해야합니다. 양식을주의 깊게 읽고 명확하지 않은 것이 있으면 질문하십시오.
서비스 제공자는 귀하의 병력을 검토하고 시술을 받기 전에 건강 상태가 양호한 지 확인하기 위해 신체 검사를 실시합니다. 혈액 검사 및 기타 진단 검사를받을 수도 있습니다.
의사는 시술 전에 아스피린 복용을 권장 할 수 있습니다.
시술 전 8 시간 동안 금식해야합니다. 이것은 자정 이후에 먹거나 마시거나 경구약을 복용하지 않는 것을 의미합니다.
임신 중이거나 그럴 가능성이 있다고 생각되면 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.
의약품, 라텍스, 요오드, 테이프, 조영제 또는 마취제에 민감하거나 알레르기가있는 경우 의료 제공자에게 알리십시오.
귀하가 복용하고있는 모든 약 (처방약 및 일반 의약품) 및 약초 보충제에 대해 의료 제공자에게 알리십시오.
출혈 장애의 병력이 있거나 혈액 응고에 영향을 미치는 혈액 희석제 (항응고제), 아스피린 또는 기타 약물을 복용 중인지 의료 서비스 제공자에게 알리십시오. 시술 전에 이러한 약을 중단하라는 지시를받을 수 있습니다.
담배를 피우는 경우 시술 전에 가능한 한 빨리 금연하십시오. 이것은 당신의 회복과 전반적인 건강에 도움이 될 것입니다.
시술 전에 긴장을 푸는 데 도움이되는 진정제를 얻을 수 있습니다.
심장 박동기가 있으면 의료 제공자에게 알리십시오.
제공자가 제공하는 다른 지침을 따라 준비하십시오.
대퇴 슬와 우회 수술 중 어떤 일이 발생합니까?
시술 중 어떤 경험을하게 될지 의사와상의하십시오. 이 절차에는 입원이 필요합니다. 절차는 귀하의 상태와 제공 업체의 관행에 따라 다를 수 있습니다.
대퇴 슬와 우회 수술
일반적으로 대퇴 슬와 우회 수술은 다음 과정을 따릅니다.
절차를 방해 할 수있는 보석이나 기타 물건을 제거해야합니다.
옷을 벗고 병원 가운을 입어야합니다.
정맥 주사 (IV) 라인은 팔, 손 또는 쇄골 부위에서 시작됩니다. 심장과 혈압을 모니터링하고 혈액 샘플을 얻기 위해 더 많은 카테터를 목과 손목에 삽입 할 수 있습니다.
수술대에 등을 대고 누울 것입니다.
수술 부위에 머리카락이 너무 많으면 면도 할 수 있습니다.
마취 전문의는 수술 중 심박수, 혈압, 호흡 및 혈중 산소 수치를 모니터링합니다. 시술 중 심장의 전기적 활동을 기록하는 심장 모니터에 연결됩니다.
대퇴 슬와 우회술은 국소 마취하에 시행 될 수 있습니다. 수술 할 지역을 느끼지 못할 것입니다. 시술 전에 긴장을 푸는 데 도움이되는 약을 IV에 넣습니다. 그러나 시술 중에 깨어 있지만 졸리 게 될 것입니다.
국소 마취를 받으면 코에 맞는 튜브를 통해 산소를 얻을 수 있습니다.
대퇴 슬와 우회술은 전신 마취하에 시행 될 수도 있습니다. 당신은 잠들 것입니다. 진정되면 의료 제공자는 호흡 관을 목을 통해 폐에 삽입합니다. 인공 호흡기에 연결됩니다. 수술 중에 숨을 쉬게됩니다.
소변을 배출하기 위해 카테터가 방광에 삽입됩니다.
감염을 예방하기 위해 IV를 통해 항생제를 투여합니다.
수술 부위의 피부를 청소합니다.
외과의는 다리를 절개합니다. 절개 부위는 우회 할 동맥 섹션에 따라 다릅니다. 외과의는 병든 동맥을 우회하기 위해 인공 이식편을 사용할 것인지 다리의 정맥을 사용할 것인지 결정할 것입니다.
외과의가 이식편을 병든 동맥에 부착하면, 새로운 우회 이식편을 통해 다리로의 혈류가 회복되었는지 확인하기 위해 동맥 조영술이라고하는 X- 레이 유형을 실시 할 수 있습니다.
혈압을 일정 범위 내로 유지하기 위해 시술 중 및 후에 IV를 통해 혈압 약을 투여 할 수 있습니다.
절개가 닫힙니다. 멸균 붕대 또는 드레싱이 적용됩니다.
대퇴 동맥 경피 경막 혈관 성형술 (PTA)
일반적으로 대퇴 동맥 시술의 PTA는 다음 과정을 따릅니다.
절차를 방해 할 수있는 보석이나 기타 물건을 제거해야합니다.
옷을 벗고 병원 가운을 입어야합니다.
시술 전에 방광을 비워야합니다.
정맥 주사 (IV) 라인은 약물을 주입하고 필요한 경우 정맥 수액을 제공하는 절차 전에 손이나 팔에서 시작됩니다.
시술 테이블에 등을 대고 누울 것입니다.
수술 부위에 머리카락이 너무 많으면 면도 할 수 있습니다.
시술 중 심장의 전기적 활동을 모니터링하는 심장 모니터에 연결됩니다. 서비스 제공자는 시술 중에 심박수, 혈압, 호흡 수 및 산소 수준을 모니터링합니다.
이완을 돕기 위해 시술 전에 IV에 약을 넣을 것입니다. 시술 중에 깨어 있지만 졸리 게 될 것입니다.
의사는 시술 전후에 삽입 부위 아래의 맥박을 확인합니다.
제공자는 삽입 부위의 피부에 국소 마취제를 주입합니다. 국소 마취제를 주입 한 후 몇 초 동안 부위가 따끔 거림을 느낄 수 있습니다.
국소 마취제가 효과를 발휘하면 의료 제공자가 혈관에 칼집 또는 유도 관을 삽입합니다. 카테터는이 플라스틱 튜브를 통해 대퇴 동맥에 삽입됩니다.
제공자는 특수 카테터 또는 가이드 와이어를 대퇴 동맥에 삽입하고 X- 레이 안내를 사용하여 막힌 부위로 이동합니다.
카테터의 위치는 소량의 조영제를 동맥에 주입하여 확인할 수 있으며, 이후 모니터에서 볼 수 있습니다.
제공자는 혈관 성형 카테터를 삽입하고 막힌 위치로 진행합니다. 그 또는 그녀는 카테터 끝에 풍선을 부 풀릴 것입니다. 이것은 동맥을 엽니 다.
제공자는 동맥을 열기 위해 풍선을 여러 번 팽창 및 수축시킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 동맥이 좁아 지거나 다시 닫히는 것을 방지하기 위해 작고 확장 가능한 금속 메쉬 코일 (스텐트)을 삽입 할 수 있습니다.
동맥이 열린 것으로 확인되면 혈관 성형술 카테터를 제거합니다.
제공자는 콜라겐을 사용하여 동맥의 구멍을 봉합하는 장치 또는 봉합사로 삽입 부위를 닫을 수 있습니다. 제공자는 귀하에게 가장 적합한 방법을 결정할 것입니다.
멸균 드레싱이나 붕대가 적용됩니다.
대퇴 슬와 우회술 후 어떻게 되나요?
병원에서-대퇴 슬와 우회로
절차가 끝나면 회복실로 이동하여 지켜 볼 것입니다. 혈압, 맥박 및 호흡이 안정되고 정신이 맑으면 중환자 실 (ICU) 또는 병실로 이동 될 수 있습니다.
의사는 사지로가는 혈류를 확인하기 위해 수술 부위 아래의 맥박을 자주 확인합니다. 그 또는 그녀는 또한 다리의 색 (창백 또는 분홍색), 따뜻함, 통증 감각 및 움직임을 관찰합니다.
절개 부위는 시술 후 며칠 동안 압통 또는 아플 수 있습니다. 의사가 권장하는 진통제 복용하기.
혈압과 심장을 돕고 출혈 문제를 조절하기 위해 특별한 IV 약을 복용 할 수 있습니다. 안정되면 제공자가 점차적으로 이러한 약을 줄인 다음 중단합니다.
고형 음식을 다룰 수있는대로 다시 먹을 수 있습니다.
의료진이 준비가되었다고 판단하면 ICU에서 수술 후 간호 실로 옮겨집니다. 회복은 계속됩니다. 침대에서 일어나 더 오랜 기간 걸을 때 점차적으로 활동을 늘릴 수 있습니다.
의료 제공자와 후속 방문을 준비하십시오.
병원에서 – 대퇴 동맥의 PTA
시술 후 회복실로 이동합니다. 혈압, 맥박 및 호흡이 안정되고 정신이 맑으면 중환자 실 (ICU) 또는 병실로 이동 될 수 있습니다.
삽입 부위의 온기, 출혈 또는 통증뿐만 아니라 가슴 통증이나 답답함 또는 기타 통증을 느끼면 즉시 간호사에게 알리십시오.
처음 일어나면 간호사가 도와 줄 것입니다. 현기증이 나지 않도록 침대에서 일어날 때 천천히 움직입니다.
카테터를 삽입 한 부위의 통증이나 불편 함 또는 평평하고 오랫동안 가만히 있어야하는 경우 진통제를 투여받을 수 있습니다.
처리 할 수있는대로 단단한 음식을 먹기 시작할 수 있습니다.
입원은 귀하의 상태와 시술 결과에 따라 다릅니다. 퇴원 및 회복 기간에 대한 자세한 지침을 받게됩니다.
의료 제공자와 후속 방문을 준비하십시오.
집에서-대퇴 슬와 우회로
집에 돌아 오면 수술 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 중요합니다. 의료 제공자가 목욕 방법을 알려줄 것입니다.
격렬한 활동을하지 말라고들을 수 있습니다. 귀하의 서비스 제공자는 귀하가 언제 직장으로 복귀하고 정상적인 활동을 할 수 있는지 알려줄 것입니다.
의사는 시술 후에도 혈액 희석제를 계속 복용하기를 원할 수 있습니다.
제공자는 수술 후 다리에 초음파를 실시하여 새로운 이식편을 확인할 수 있습니다.
다음 중 하나라도 있으면 제공자에게 알리십시오.
발열 또는 오한
다리 절개로 인한 통증, 발적, 부기, 출혈 또는 기타 배액 증가
차가움, 무감각 및 / 또는 따끔 거림 또는 영향을받은 다리의 기타 변화
흉통 또는 압박, 메스꺼움 및 / 또는 구토, 심한 발한, 현기증 및 / 또는 실신
귀하의 서비스 제공자는 귀하의 상황에 따라 시술 후 다른 지침을 제공 할 수 있습니다.
집에서-대퇴 동맥의 PTA
집에 도착하면 삽입 부위에 출혈, 비정상적인 통증, 부기, 비정상적인 색 또는 온도 변화가 있는지 삽입 부위 또는 그 근처를 확인합니다. 작은 타박상은 정상입니다.
소량의 드레싱으로 봉쇄 할 수없는 부위에서 일정하거나 많은 양의 혈액이 발견되면 제공자에게 알리십시오.
삽입 부위를 관리하는 방법에 대한 구체적인 정보가 제공됩니다. 삽입 부위가 있던 피부 아래에 작은 매듭 또는 덩어리가 있습니다. 이것은 정상입니다. 매듭은 몇 주에 걸쳐 사라져야합니다.
삽입 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 중요합니다. 제공자는 구체적인 목욕 지침을 제공 할 것입니다.
격렬한 활동을하지 말라고들을 수 있습니다. 귀하의 서비스 제공자는 귀하가 언제 직장으로 복귀하고 정상적인 활동을 할 수 있는지 알려줄 것입니다.
다음 중 하나라도 있으면 제공자에게 알리십시오.
발열 또는 오한
삽입 부위의 통증, 발적, 부기, 출혈 또는 기타 배액 증가
차가움, 무감각 또는 저림 또는 영향을받은 다리의 기타 변화
가슴 통증 / 압력, 메스꺼움 및 / 또는 구토, 심한 발한, 현기증 또는 실신
다음 단계
테스트 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.
테스트 또는 절차의 이름
검사 또는 절차를받는 이유
예상되는 결과와 의미
테스트 또는 절차의 위험과 이점
가능한 부작용 또는 합병증은 무엇입니까?
검사 또는 절차를받을시기와 장소
테스트 또는 절차를 수행 할 사람과 그 사람의 자격
검사 또는 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
질문이나 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?