대퇴골 골절 개방 정복 및 내부 고정

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작가: Clyde Lopez
창조 날짜: 17 팔월 2021
업데이트 날짜: 13 십일월 2024
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(*Eng) 골절수술 더 편리해질 수 있을까? 역사를 통해 본 뼈 이야기 - 골절수술편 -
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대퇴골 골절 개방 정복 및 내부 고정이란 무엇입니까?

개방 정복 및 내부 고정 (ORIF)은 부러진 뼈를 안정시키고 치유하는 데 사용되는 수술입니다. 부러진 허벅지 뼈 (대퇴골)를 치료하려면이 절차가 필요할 수 있습니다.

대퇴골은 다리 윗부분에있는 큰 뼈입니다. 여러 종류의 외상으로 인해이 뼈가 손상되어 2 개 이상의 조각으로 골절 될 수 있습니다. 이것은 무릎 근처의 대퇴골 부분, 대퇴골 중간 근처 또는 고관절의 일부를 형성하는 대퇴골 부분에서 발생할 수 있습니다. 특정 유형의 대퇴골 골절에서는 대퇴골이 부러졌지만 그 조각은 여전히 ​​올바르게 정렬됩니다. 다른 유형의 골절 (변위 골절)에서는 외상으로 인해 뼈 조각이 정렬되지 않습니다.

대퇴골이 골절되는 경우 일반적으로 뼈를 제자리로 되돌리고 치유를 돕기 위해 ORIF가 필요합니다. 동안 개방 감소, 정형 외과 의사는 수술 중에 뼈 조각을 재배치하여 올바른 정렬 상태로 돌아갑니다. 이것은 폐쇄 감소, 의료 제공자가 뼈를 외과 적으로 노출하지 않고 물리적으로 뼈를 제자리로 되 돌리는 것입니다.


내부 고정 뼈를 물리적으로 다시 연결하는 방법을 말합니다. 여기에는 외과의가 올바른 위치에 고정하기 위해 뼈 내부에 배치하는 특수 나사, 판, 막대, 와이어 또는 못이 포함될 수 있습니다. 이것은 뼈가 비정상적으로 치유되는 것을 방지합니다. 대퇴골의 긴 중간 부분의 골절의 경우 외과의는 뼈 중앙을 통해 긴 금속 막대를 삽입 할 수 있습니다. 전체 수술은 일반적으로 전신 마취하에 수면 중에 이루어집니다.

대퇴 골절 개방 정복 및 내부 고정이 필요한 이유는 무엇입니까?

특정 건강 상태로 인해 대퇴골 골절 가능성이 높아질 수 있습니다. 예를 들어, 노인 인 경우 골다공증은 대퇴골 골절 위험을 증가시킵니다. 골암이있는 경우 대퇴골이 부러 질 가능성이 더 높습니다. 자동차 사고, 스포츠 관련 부상, 총상 부상 및 낙상은 대퇴골 골절로 이어질 수있는 일반적인 외상의 원인입니다. 고관절에 직접 타격을 가하면 고관절과 관련된 대퇴골 부분이 부러 질 수 있습니다.


대퇴골 골절이있는 대부분의 사람들은 일종의 수술, 보통 ORIF가 필요합니다. 수술을하지 않으면 부러진 대퇴골이 제대로 치유되지 않을 수 있습니다. ORIF는 뼈를 적절한 구성으로 되돌릴 수 있습니다. 이것은 뼈가 적절하게 치유 될 가능성을 크게 증가시킵니다. 의료 서비스 제공자는 아주 어린 아이 또는 수술을 더 위험하게 만드는 다른 의학적 상태를 가진 사람들에게 비수술 적 치료를 권장 할 수 있습니다.

고관절의 일부를 형성하는 부분을 포함하여 대퇴골을 따라 어디에서나 발생하는 골절에 ORIF가 필요할 수 있습니다. "부러진 엉덩이"에서는 실제로 골반 자체의 일부가 아니라 부러진 대퇴골의 일부입니다.

대퇴 골절 개방 정복 및 내부 고정의 위험은 무엇입니까?

대부분의 사람들은 대퇴골 골절에 대해 ORIF 후 매우 잘합니다. 그러나 때때로 드문 합병증이 발생할 수 있습니다. 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 감염
  • 출혈
  • 신경 손상
  • 혈전
  • 지방 색전증
  • 비정상적인 정렬에서 골절 된 뼈의 치유
  • 하드웨어에서 위 조직의 자극
  • 마취로 인한 합병증

골절이 제대로 치유되지 않고 반복 수술이 필요할 위험도 있습니다.


합병증에 대한 위험은 연령, 대퇴골 골절의 해부학 및 기타 의학적 상태에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들어, 골질량이 낮거나 당뇨병이있는 사람은 일부 합병증의 위험이 더 클 수 있습니다. 흡연자는 또한 위험이 증가 할 수 있습니다. 귀하에게 가장 많이 적용되는 위험에 대해 의료 제공자에게 문의하십시오.

대퇴골 골절 개방 정복 및 내부 고정을 준비하려면 어떻게해야합니까?

ORIF는 종종 응급 또는 긴급 절차로 발생합니다. 시술 전에 의료 서비스 제공자가 귀하의 병력을 확인하고 신체 검사를 실시합니다. X- 레이 또는 컴퓨터 단층 촬영 스캔 (CT)으로 대퇴골 영상이 필요합니다. 아스피린과 같은 비 처방약을 포함하여 귀하가 복용하는 모든 약에 대해 의사에게 알리십시오. 또한 마지막으로 먹었을 때도 알려주십시오.

경우에 따라 의료 제공자는 계획된 절차로 ORIF를 수행 할 수 있습니다. 그렇다면 수술을 기다리는 동안 다리를 견인 상태로 두어야 할 수도 있습니다. 수술 준비 방법에 대해 의료 서비스 제공자와상의하십시오. 혈액 희석제와 같은 약의 복용을 미리 중단해야하는지 물어보십시오. 시술 전날 자정 이후에는 음식과 음료를 피해야합니다.

대퇴골 골절 개방 정복 및 내부 고정 중에 어떤 일이 발생합니까?

귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 특정 수술에 대한 세부 사항을 설명 할 수 있습니다. 이러한 세부 사항은 부상의 위치와 심각도에 따라 다릅니다. 정형 외과 의사와 전문 의료 전문가 팀이 수술을합니다. 전체 작업에는 몇 시간이 소요될 수 있습니다. 일반적으로 다음을 예상 할 수 있습니다.

  • 수술을 통해 수면을 취할 수 있도록 전신 마취를 받게되므로 시술 중 통증이나 불편 함을 느끼지 않습니다. (또는 국소 마취와 휴식을위한 약을받을 수 있습니다.)
  • 의료 서비스 제공자는 수술 중 심박수 및 혈압과 같은 활력 징후를주의 깊게 모니터링합니다. 호흡을 돕기 위해 수술 중 목 아래로 호흡 관을 삽입 할 수 있습니다.
  • 감염된 부위를 청소 한 후 외과의는 피부와 허벅지 근육을 통해 절개를합니다.
  • 외과의는 대퇴골 조각을 다시 정렬합니다 (절감).
  • 다음으로 외과의는 대퇴골 조각을 서로 고정합니다 (정착). 이를 위해 나사, 금속판, 전선 또는 핀을 사용할 수 있습니다. 대퇴골 중간 부분 골절의 경우 외과의는 종종 뼈 중간을 통과하는 특수 설계된 긴 금속 막대를 사용합니다. 양쪽 끝에서 뼈에 나사로 고정됩니다. (외과 의사가 귀하의 경우에 무엇을 사용할 것인지 물어보십시오.)
  • 필요한 경우 의료 제공자가 다른 수리를 할 수 있습니다.
  • 팀이 뼈를 고정한 후 허벅지 주변의 피부와 근육층을 수술로 닫습니다.

대퇴골 골절 개방 정복 및 내부 고정 후 어떻게됩니까?

수술 후 기대할 수있는 사항에 대해 의사와 상담하십시오. 시술 후 심각한 통증이있을 수 있지만 진통제가 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 정상적인 식단을 상당히 빨리 재개 할 수 있어야합니다. X- 레이와 같은 이미징 절차를 수행하여 수술이 성공적 이었는지 확인하십시오. 부상 정도와 기타 건강 상태에 따라 며칠 내에 집에 갈 수 있습니다.

다리를 움직일 수있는 방법과 체중을 올려도 괜찮은지 의사와상의하십시오. 이것은 귀하의 부상 유형에 따라 다릅니다. 물로부터 다리를 보호해야 할 수도 있습니다. 모든 의료 제공자의 지시를주의 깊게 따르십시오. 혈전을 예방하기 위해 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 혈액 희석제) 수술 후 잠시 동안. 귀하의 의료 서비스 제공자는 통증에 대한 특정 비처방 약을 복용하는 것을 원하지 않을 수 있습니다. 이들 중 일부는 뼈 치유를 방해 할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 뼈가 치유 될 때 칼슘과 비타민 D가 높은 식단을 섭취하도록 조언 할 수 있습니다.

절개 부에서 약간의 액체가 흘러 나올 수 있습니다. 이것은 정상입니다.절개로 인한 발적, 부기 또는 배액, 고열, 오한 또는 심한 통증이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오. 또한 다리의 감각 상실에 대해서도 알려주십시오.

모든 후속 약속을 지키십시오. 수술 후 1 주일 정도 바늘이나 스테이플을 제거해야 할 수도 있습니다.

어느 시점에서 근육의 힘과 유연성을 회복하기 위해 물리 치료가 필요할 수 있습니다. 처방대로 운동을하면 완전한 회복 가능성을 높일 수 있습니다. 대부분의 대퇴골 골절은 완전히 치유되는 데 약 4 ~ 6 개월이 걸리지 만이 시간 전에 많은 활동을 재개 할 수 있어야합니다.

다음 단계

테스트 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.

  • 테스트 또는 절차의 이름
  • 검사 또는 절차를받는 이유
  • 예상되는 결과와 의미
  • 테스트 또는 절차의 위험과 이점
  • 가능한 부작용 또는 합병증은 무엇입니까?
  • 검사 또는 절차를받을시기와 장소
  • 테스트 또는 절차를 수행 할 사람과 그 사람의 자격
  • 검사 또는 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
  • 고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
  • 결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
  • 질문이나 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
  • 검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?