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발은 걷기, 달리기, 점프, 균형 잡기, 등반 등을 위해 만들어졌습니다. 따라서 인간의 발이 복잡한 것은 당연합니다. 믿거 나 말거나 크기 6 (또는 9 또는 12)에는 28 개의 뼈 (전신의 모든 뼈의 거의 1/4에 해당)와 30 개의 관절과 100 개 이상의 근육, 인대 및 힘줄이 있습니다.이러한 모든 구조는 미세 조정 된 기계처럼 함께 작동하여 중량지지와 추진이라는 두 가지 중요한 기능을 수행합니다. 이러한 기능에는 높은 수준의 안정성이 필요합니다. 또한 발은 고르지 않은 표면에 적응할 수 있도록 유연해야합니다. 이것이 각 발에 뼈와 관절이 많은 이유 중 하나입니다.
다음은 발의 구조와 함께 작동하는 방법에 대한 간략한 개요와 함께 정상적인 마모와 찢어짐, 과용 또는 발 부상으로 인해 발생하는 몇 가지 일반적인 족병 문제를 살펴 봅니다.
발 구조
발은 앞발, 중족, 뒷발의 세 부분으로 나눌 수 있습니다. 각 섹션에는 뼈, 관절, 근육, 힘줄 및 인대가 있습니다.
뼈
발의 뼈는 위치에 따라 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
앞발
이것은 발가락 또는 지골을 포함하여 발의 맨 앞 부분입니다. 발가락 뼈는 14 개 (엄지 발가락 당 2 개, 나머지 4 개당 3 개)와 5 개의 중족골이 있습니다.
첫 번째 중족골 뼈는 가장 짧고 두껍고 추진 (전진 운동) 중에 중요한 역할을합니다. 또한 여러 힘줄에 대한 부착을 제공합니다. 두 번째, 세 번째 및 네 번째 중족골 뼈는 중족골 중에서 가장 안정적입니다. 그들은 잘 보호되고 약간의 힘줄 부착 만 있습니다.
지골과 중족골 외에도, 앞발에는 첫 번째 중족골의 머리 바로 아래, 발바닥 표면 또는 아래쪽에있는 두 개의 작은 타원형 종골이 힘줄과 인대에 의해 제자리에 고정되어 있습니다. 앞발은 5 개의 족골 관절에서 중간 발과 만납니다.
미드 풋
발의이 부분은 타르 살이라고하는 5 개의 불규칙한 모양의 뼈로 구성되어 있습니다. 이 뼈의 임상 이름은 navicular, cuboid, medial, middle, lateral cuneiforms입니다. 함께 그들은 발의 아치를 형성합니다. 발의 아치는 체중 부하 및 안정성에 중요한 역할을합니다.
뒷발
이 발 부분에는 거골과 종골이라는 두 개의 큰 뼈만 있습니다. 이들 중 가장 큰 종골은 발 뒤꿈치를 형성합니다. 거골은 종골 위에 놓여 있고 발목의 회전 관절을 형성합니다.
관절
관절은 두 개 이상의 뼈 사이의 교차점에 형성됩니다. 각 엄지 발가락에는 중족 지 관절과 지간 관절의 두 개의 관절이 있습니다. 각 발에있는 다른 4 개의 발가락에는 각각 3 개의 관절이 있습니다. 발가락 기저부의 중족 지 관절, 발가락 중간의 근위 지 골간 관절, 그리고 발가락 끝에 가장 가까운 원위 지골 관절입니다.
근육
발의 움직임을 제어하는 근육은 아래 다리에서 시작되며 힘줄로 발의 뼈에 부착됩니다. 다음은 발의 움직임을 촉진하는 주요 근육입니다.
- 경골 후부 (발 아치 지원)
- 앞쪽 경골 (발이 위로 움직일 수 있음)
- Peroneus longus 및 brevis (발목 바깥 쪽의 움직임을 제어)
- 신근 (발가락을 올립니다)
- 굴곡근 (발가락을 안정시키고 아래로 말림)
힘줄과 인대
발의 가장 눈에 띄는 힘줄은 종아리 근육에서 발 뒤꿈치까지 이어지는 아킬레스 건입니다. 그것은 신체에서 가장 강력하고 가장 큰 힘줄 구조입니다. 아킬레스 건은 달리고, 뛰고, 계단을 오르고, 발끝으로 설 수 있습니다.
발의 다른 중요한 힘줄에는 종아리 근육을 발 안쪽의 뼈에 부착하고 발의 아치를지지하는 경골 후방 (후 경골 힘줄)과 달리는 전방 경골 (전방 경골 힘줄)이 있습니다. 바깥 쪽 경골에서 첫 번째 중족골과 중앙 설형 문자 족근의 표면까지, 배쪽 굴곡으로 인해 발가락이 정강이쪽으로 향하게합니다.
다음은 발의 기본 인대입니다.
- 발바닥 근막-발의 가장 긴 인대 인 족저 근막은 발바닥을 따라 뒤꿈치에서 발가락까지 이어져 발의 아치를 형성하고 걷기에 힘을 제공하고 균형을 유지합니다.
- 발바닥 종 골조 인대-종골과 해골을 연결하고 거골의 머리를지지하는 발바닥의 인대입니다.
- 종골 입방 인대-종골과 족골을 연결하는 인대로서 발바닥 근막이 발바닥을지지하는 데 도움을줍니다.
일반적인 발 문제
미국 족부 의학 협회에 따르면 인간의 발에 움직이는 부분이 몇 개이고이 놀라운 신체 부분이 평생 동안 몇 천 마일을 기록하는지 감안할 때 평균적인 사람은 50 세까지 75,000 마일을 기록합니다. 그 안에있는 구조가 부상을 입거나 과도하게 사용할 수 있다는 사실은 놀랍습니다.
그리고 뼈, 근육 및 결합 조직으로 구성된 신체 부위와 마찬가지로 발은 다음과 같은 다른 사지, 팔다리 또는 척추에 영향을 미칠 수있는 특정 조건의 영향을받습니다.
- 근육이나 인대에 영향을 미치는 염좌, 긴장 및 당김
- 건염 (힘줄이 과도하게 늘어나거나 찢어 질 때)
- 뼈 골절 및 부러짐
- 골관절염 (특히 발, 특히 발가락과 발 중간을 연결하는 관절에서 흔함)
- 류머티스 성 관절염
발은 다음과 같이 자신에게 특유하지 않은 건강 상태의 영향을받을 수도 있습니다.
- 당뇨병
- 통풍 (관절에 요산 결정이 형성됨)
- 무좀 및 손발톱 진균증과 같은 감염 (손톱 곰팡이 감염)
물론 발 자체에만 고유 한 문제가 있습니다.
힐 박차
발에서 가장 큰 뼈인 종골 (뒤꿈치)은 예를 들어 최적이 아닌 방식으로 잘못된 생체 역학 보행으로 인해 특히 부상을 입기 쉽습니다. 일반적인 원인은 서 있거나 걸을 때 심한 통증을 유발하는 발꿈치 박차라고하는 종골 아래쪽의 뼈 성장입니다. 발 뒤꿈치 박차와 같은 발 기능 장애는 발바닥 근막염 (발바닥 근막의 염증, 아래 참조), 편평한 발 또는 높은 아치가있는 사람들에게 가장 흔합니다.
발바닥 근막염
이 상태는 발 밑 부분의 두꺼운 섬유 조직에있는 미세 눈물로 인해 발생하며, 과도한 스트레칭으로 인해 발 뒤꿈치에서 공까지 확장됩니다. 증상으로는 아침에 종종 악화되는 발 뒤꿈치와 아치의 통증이 있습니다. 족저근막염은 장거리 보행기 나 달리는 사람에게 특히 위험합니다.
Bunions
아저씨는 발의 안쪽 가장자리 나 새끼 손가락 발가락 쪽의 발가락 바로 아래에있는 뼈 돌출부입니다. (후자는 때로 bunionette이라고도합니다.) Bunion은 발의 뼈가 잘못 정렬 될 때 형성되며, 종종 잘 맞지 않는 신발을 신거나 오랜 시간 동안 발가락을 꽉 조여서 발생하는 압력으로 인해 발생합니다. 엄지 발가락은 너무 안쪽으로 기울어 져 실제로 인접한 두 번째 발가락 아래 또는 위에 교차하여 hammertoe라고하는 2 차 정렬 불량을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 두 번째 발가락 위에 고통스러운 냉정한 형태가 있습니다.
타락한 아치
평탄성 또는 편평한 발이라고도하는 이것은 발 밑면의 호가 곧게 펴져 발바닥 전체가 바닥에 닿을 정도로 완전히 펴지는 변형입니다. 그 결과 발 중간 부위의 통증, 발목 및 발 아치의 부종, 심지어 엉덩이, 무릎 또는 허리 통증이 나타날 수 있습니다. 타락한 아치는 선천적 일 수 있지만 (사람이이 상태로 태어났다는 의미), 나이나 부상의 결과로 더 자주 편 평면이 발생합니다. 20 %에서 30 % 사이의 사람들이 어느 정도 평발을 가지고 있습니다.
말렛 발가락
이 상태에서 발가락 중앙의 관절은 아래쪽을 향할 정도로 영구적으로 구부러집니다. 그것은 발가락의 뼈를 똑바로 유지하는 근육, 힘줄 또는 인대의 불균형으로 인해 발생합니다. bunions 및 hammertoe와 마찬가지로 망치 발가락은 외상이나 특정 질병으로 인해 발생할 수도 있지만 잘 맞지 않는 신발을 신으면 종종 형성됩니다.
중족골 통
이것은 발바닥 통증의 의학적 이름입니다. 특정 유형의 신발이나 관절염, 신경 압박 (신경 종이라고 함, 아래 참조) 또는 인대 골절 또는 파열과 같은 상태로 인해이 부위에 가해지는 압력 증가로 인해 종종 발생합니다.
발톱 발가락
이것은 발가락이 중간 관절에서 아래쪽으로 구부러 지거나 발 아래에서 말리는 변형입니다. 굳은 살이나 옥수수-두꺼워지고 염증이있는 피부 부위가 종종 감염된 발가락 위에 형성됩니다. 때때로 옥수수가 발의 신경에 압력을 가하여 통증을 유발할 수 있습니다.
모튼 신경종
이것은 발의 공에있는 신경에 대한 압박이 세 번째와 네 번째 발가락 근처에서 작열감, 따끔 거림 및 통증을 유발하는 일반적인 문제입니다. 하이힐이 종종 범인입니다.
문제 진단
발의 해부학 적 구조와 관련된 일반적인 문제를 진단하기 위해 의사 (일반적으로 정형 외과 전문의)가 발 외부를 검사하여 특정 부위의 부종, 발 모양 및 기타 기형과 같은 증상을 찾습니다. 외부 표지판.
그러나 특정 진단의 경우 일반적으로 일종의 영상 검사를 사용하여 발 안쪽을 살펴볼 필요가 있습니다. 표준 X- 레이는 골절이나 관절염 손상을 확인할 수 있습니다. 그러나 더 자세한 정보가 필요한 경우 정형 외과 의사는 강력한 자석과 컴퓨터를 사용하는 기술인 자기 공명 영상 (MRI) 또는 여러 X를 결합하여 이미지를 구성하는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 원할 것입니다. -광선.
치료
어떤 상태와 마찬가지로 발 문제에 대한 치료는 그것이 무엇인지에 달려 있습니다. 예를 들어, 박테리아 나 진균에 의한 감염은 항생제 나 항진균제가 필요합니다. 그리고 어떤 원인으로 인한 발 통증은 종종 타이레놀 (아세트 아미노펜), 애드 빌, 모 트린 (이부프로펜), 알 레브 (나프록센)와 같은 처방전없이 살 수있는 약으로 완화 될 수 있으며, 심한 불편한 경우에는 진통제를 처방합니다.
타락한 아치와 같은 해부학 적 기형으로 인한 발 문제의 경우, 발에 대한 최적의지지를 제공하고 쿠션을 만들기 위해 신발 내부에 착용하는 보조기 삽입물이 종종 도움이됩니다. 이들의 표준 버전은 약국 및 건강 관리 제품을 판매하는 기타 상점에서 구할 수 있지만 종종 의사가 맞춤형 보조기를 주문합니다.
발과 발목의 힘과 유연성을 향상시키는 물리 치료가 도움이 될 수 있습니다. 때때로 골절 및 기타 부상은 수술이 필요하며 궁극적으로 발을 양호한 상태로 유지하고 더 많은 마일을 기록 할 준비가 될 수 있습니다.