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중간 샤프트 상완골 골절은 부러진 팔의 한 유형입니다. 상완골은 어깨와 팔꿈치 사이에있는 상완의 뼈입니다. 특히 강하고 볼과 소켓 어깨 관절의 볼로 덮여 있습니다. 그것은 또한 바닥에 팔꿈치 관절의 경첩을 포함합니다.상완골 골절은 세 가지 유형으로 나뉩니다.
- 어깨의 상완골 근위 골절
- 팔꿈치의 원위 상완골 골절
- 중축 상완골 골절
중축 상완골 골절
중간 샤프트 상완골 골절은 모든 부러진 뼈의 약 3 %를 나타냅니다. 일반적으로 어깨 또는 팔꿈치 관절을 포함하지 않습니다.
상완골 골절의 가장 흔한 원인은 낙상이지만 고 에너지 부상 (자동차 충돌, 스포츠 부상) 및 관통 외상 (총상)도이 부상을 일으킬 수 있습니다. 노인은 골다공증으로 인한 뼈의 약화로 인해 발생합니다.
이런 종류의 골절이있는 일부 사람들은 팔이 붙어 있지 않은 것 같다고 말합니다. 그러나 뼈보다 팔을 모으는 것이 훨씬 더 많으므로 X-ray가 당신을 겁주게하지 마십시오.
치료
중축 상완골 골절의 대부분은 수술없이 치유되어 합병증을 최소화합니다.
상완골 골절에 대한 가장 일반적인 치료법은 골절 버팀대라고하며,이 치료 방법을 대중화 한 의사의 이름을 딴 Sarmiento 버팀대라고도합니다.
일반적으로 골절은 부목이나 슬링으로 일주일 동안 치료하여 부기가 가라 앉도록 한 다음 골절 보조기를 장착합니다. 버팀대는 조개 껍질처럼 보이며 상완골을 정렬 상태로 유지합니다. 골절 보조기의 장점은 치유가 진행됨에 따라 어깨와 팔꿈치를 사용하기 시작할 수 있다는 것입니다.
외과 적 치료를 고려해야하는 이유는 다음과 같습니다.
- 여러 골절
- 개방 골절 (뼈가 노출 된 경우)
- 혈관 또는 신경 손상
- 비수술 적 치료 (불유합)로 치유 실패
그러나 수술에는 신경 손상 및 뼈의 치유 실패와 같은 추가 위험이 따릅니다. 수술 절차의 유형은 다음과 같습니다.
- 금속판 :상완골 골절 치료를위한 가장 일반적이고 성공적인 수술은 상완골을 따라 큰 금속판을 놓고 나사로 고정하는 것입니다.
- 막대 :골수 내 막대 또는 못은 뼈의 중공 중앙 아래에 놓이는 금속 막대입니다. 금속 막대의 장점은 수술이 덜 침습적이며 외과의가 팔 아래로 이동하는 중요한 신경에서 멀리 떨어져 있다는 것입니다.
치유 시간과 합병증
비수술 적 치료를 통한 중축 상완골 골절의 치유에는 일반적으로 10 ~ 12 주가 소요됩니다. 종종 그 시간 동안 어깨와 팔꿈치 관절의 이동성을 향상시키기위한 운동이 시작됩니다.
수술 관리는 치유 시간을 단축하고 정렬을 향상시킬 수 있기 때문에 인기가 높아지고 있습니다.
흔히 볼 수있는 두 가지 합병증은 요골 신경 손상과 골절 불유합입니다.
요골 신경 손상
요골 신경의 손상은 상완골의 중앙을 단단히 감싸고 있기 때문에 샤프트 중간 부러짐에서 상당히 흔합니다. 요골 신경은 골절시 또는 치료 중에 손상 될 수 있습니다.
방사형 신경 손상은 다음을 유발합니다.
- 손등의 무감각
- 손목과 손가락을 곧게 펴는 (확장) 어려움
대부분의 요골 신경 손상은 일반적으로 시간이 지남에 따라 개선되지만 추가 치료가 필요한 경우 의사가 후속 조치를 취해야합니다.
불유합
불유합은 어려운 문제이며 골절이 치유되지 않을 때 발생합니다.
불유합은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 흥미롭게도 불유합의 가장 흔한 이유 중 하나는 수술입니다. 수술을 받으면 골절을 둘러싼 연조직이 더 파괴되어 골절 부위로가는 혈류를 손상시킬 수 있습니다. 수술을 피해야하는 한 가지 이유는 불유합의 위험을 예방하는 것입니다. 그러나 불유합이 발생하면 거의 항상 뼈의 치유 반응을 자극하기 위해 수술이 필요합니다.
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