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많은 분들에게 뇌 및 / 또는 척수의 MRI를받는 것이 다발성 경화증 진단의 일부입니다. 그러나 MRI조차 이해하기 어려울 수 있습니다. 유형이 다르기 때문에 일부는 대조적으로 제공되고 다른 일부는 그렇지 않기 때문입니다.여기에 MRI에서 다발성 경화증을 진단하거나 모니터링하기 위해 "조영제"(가돌리늄)가 사용되는 이유와 방법이 요약되어 있습니다.
가돌리늄 개요 및 "대비"라고하는 이유
"조영제"라고도하는 가돌리늄은 기술자가 MRI 스캔 중에 사람의 정맥에 주입하는 큰 화합물입니다.
가돌리늄은 일반적으로 혈액-뇌 장벽이라고하는 사람의 신체 보호 층으로 인해 혈류에서 뇌 또는 척수로 이동할 수 없습니다. 그러나 다발성 경화증이 재발하는 동안과 같이 뇌 또는 척수 내의 활성 염증 중에 혈액-뇌 장벽이 파괴되어 가돌리늄이 통과 할 수 있습니다.
그런 다음 가돌리늄은 뇌 또는 척수로 들어가 MS 병변으로 누출되어 조명을 비추고 MRI에서 강조 표시된 부분을 만들 수 있습니다.
"빛나는"MS 병변 뒤에 의미
가돌리늄 강화 자기 공명 영상 (MRI) 스캔의 목적은 다발성 경화증 재발이 지금 발생하는지 또는 얼마 전에 발생했는지 여부와 같은 다발성 경화증 병변의 나이를 의사에게 알려주는 것입니다.
MRI의 병변이 켜지면 일반적으로 지난 2 ~ 3 개월 이내에 활성 염증이 발생한 것입니다. 활성 염증은 수초 (신경 섬유를 절연하는 지방 초)가 사람의 면역 세포에 의해 손상 및 / 또는 파괴되는 것을 의미합니다.
가돌리늄을 주사 한 후 MRI의 병변이 켜지지 않으면 2 ~ 3 개월 전에 발생한 오래된 병변 일 가능성이 높습니다. 즉, 조영제를 사용하면 신경과 전문의가 병변의 나이를 결정하는 데 도움이됩니다.
그렇더라도 MRI에서 보이는 MS 병변이 반드시 증상을 유발하는 것은 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이러한 병변을 "침묵"병변이라고합니다. 마찬가지로, 특정 증상을 뇌나 척수의 특정 병변과 연관시키는 것은 때때로 까다로울 수 있습니다.
또한 모든 병변이 다발성 경화증을 나타내는 것은 아니므로 MRI만으로 개인의 다발성 경화증을 진단하거나 모니터링 할 수 없습니다. MRI에서 보이는 병변은 노화 또는 뇌졸중, 외상, 감염 또는 편두통과 같은 기타 건강 상태의 결과 일 수 있습니다. 때때로 사람들은 MRI에 하나 이상의 병변이 있으며 의사는 그 이유를 설명 할 수 없습니다.
또한 병변은 흥미로운 일을합니다. 때때로 그들은 계속해서 염증을 일으키고 결국 영구적이거나 심각한 수초 및 축삭 손상 부위를 나타내는 블랙홀을 형성합니다. 연구에 따르면 블랙홀은 사람의 다발성 경화증 관련 장애와 관련이 있습니다. 때때로 병변이 스스로 치유되고 회복되며 심지어 사라지기도합니다.
신경과 전문의가 조영제를 주문할 수있는 이유
결국, 당신의 신경과 전문의는 당신의 질병이 활성화되어 당신이 재발 (새롭거나 악화되는 신경 학적 증상)을 가지고 있거나 최근에 재발했다는 것을 의미하는 것으로 의심되는 경우에만 당신의 MRI와 함께 조영제를 주도록 명령 할 것입니다.
질병이 어떻게 진행되고 있는지 확인하기 위해주기적인 MRI를 수행하는 경우 일반적으로 대비가 제공되지 않습니다. 이 경우 의사는 MRI가 더 많은 MS 활동을 나타내는 지 확인합니다. 이는 일반적으로 더 크고 더 많은 병변을 의미합니다.
이 경우 의사는 약간의 논란이 있지만 질병 수정 치료법을 변경하도록 제안 할 수 있습니다. 대신 일부 신경과 전문의는 환자가 부작용을 견디지 못하거나 증상이 악화되는 경우에만 약물을 바꾸는 것을 선호합니다 (MRI가 보여주는 것보다 환자의 전반적인 임상상을 기준으로 결정을 내림).
Verywell의 한마디
뇌와 척수 MRI를 이해하는 것이 좋지만 병변이나 반점의 수나 위치에 너무 매달리지 않도록 노력하십시오. 대신, 증상을 개선하고, 기분이 좋고, 가능한 한 행복하고 건강하게 유지하는 데 집중하는 것이 좋습니다. 질병에 접근하는 데 사용되는 도구, 특히 MRI에 대한 지식을 유지하십시오.