![[메디텔] 위식도역류질환 수술로 해결가능?](https://i.ytimg.com/vi/tNdF6fJ0PJg/hqdefault.jpg)
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많은 사람들이 때때로 약간의 속쓰림을 경험하지만 자주 발생하고 역류와 짝을 이룬다면 위식도 역류 질환 (GERD) 일 수 있습니다. GERD는 하부 식도 괄약근 (LES)이 제대로 닫히지 않아 위산이 식도로 들어가 염증을 일으키고 경우에 따라 치아 침식을 유발하여 발생하는 소화계의 만성 장애입니다.경우에 따라 GERD는 열공 탈장 또는 종양과 같은 다른 문제의 결과 일 수 있습니다. 미국에 거주하는 사람들의 약 20 %가 GERD의 영향을받는 것으로 추정되며 이는 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 다행히도 대부분의 사람들은 생활 습관 변화 및 / 또는 약물로 증상을 조절할 수 있습니다.
위식도 역류 질환 증상
GERD의 주된 증상은 가슴 뼈 아래에 위치한 타는듯한 느낌으로, 종종 목을 향해 발산하는 속쓰림입니다. 역류는 위산이 목 뒤쪽에 도달하여 신맛과 산성의 맛을내는 더 심한 형태입니다. 이러한 증상은 때때로 메스꺼움을 동반 할 수 있습니다. 속쓰림과 역류는 일반적으로 식사 직후 훨씬 더 심해지며 평평하게 눕거나 몸을 구부릴 때 더욱 심해집니다.
GERD의 다른 증상으로는 지속적인 인후통, 쉰 목소리, 만성 기침, 쌕쌕 거림, 구취, 흉통, 목에 덩어리가있는듯한 느낌이 있습니다. 이러한 증상은 속쓰림이 없을 때 더 흔합니다. GERD는 또한 위산이 식도의 신경을 자극하거나 내막을 손상시켜 불편 함을 유발할 수 있습니다.
때때로 GERD는 매우 심각한 문제로 이어질 수있는 합병증을 유발할 수 있습니다.
GERD의 가장 흔한 합병증으로는 Barrett 식도 (식도암의 전조), 부식성 식도염 및 식도 협착이 있습니다.
식도 문제 외에도 GERD는 천식, 만성 후두염, 후두 주변의기도 협착 (음성 상자), 충치 및 만성 부비동 감염과 같은 머리, 목 및기도와 관련된 기타 합병증을 유발할 수 있습니다.
GERD 징후 및 증상원인
GERD는 위 내용물이 식도로 역류하여 발생합니다. 일반적으로 역류는 식도와 위의 교차점에 위치한 근육 고리 인 하부 식도 괄약근 (LES)에 의해 예방됩니다. 대부분의 경우 LES는 개구부를 닫고 위와 식도 사이에 장벽을 형성하기 위해 수축됩니다. 삼키면 LES가 일시적으로 이완되어 음식이 위장으로 전달됩니다. 가스가 빠져 나가도록 트림 할 때도 이완됩니다.
대부분의 GERD의 경우, LES는 의도하지 않은 경우 일시적으로 이완되므로 위 내용물이 식도로 들어갈 수있는 짧은 시간 간격을 허용합니다. 레.
덜 일반적으로, LES가 만성적으로 이완되어 거의 언제든지 역류가 발생할 때 GERD가 생성 될 수 있습니다. LES 압력은 위 팽창 (배가 가득 찬 상태), 흡연, 수많은 약물, 음주, 카페인 및 여러 종류의 음식, 특히 지방이 많은 음식과 초콜릿에 의해 감소되고 역류가 촉진 될 수 있습니다.
GERD에 기여할 수있는 다른 요인으로는 열공 탈장, 과체중 또는 비만, 임신 등이 있습니다.
GERD 원인 및 위험 요소진단
대부분의 경우 GERD는 임상 진단입니다. 즉, GERD의 증상은 종종 너무 고전적이어서 의사는 일반적으로 그들만으로 확신을 가지고 진단 할 수 있습니다.
GERD 의사 토론 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
진단 검사는 일반적으로 치료에 반응하지 않거나 의사가 더 심각한 GERD 합병증 중 하나가 발생했다고 의심하는 경우에만 수행됩니다. GERD 진단에 자주 사용되는 검사에는 내시경 검사, 24 시간 pH 모니터링, 식도 압력 측정 및 바륨 삼킴 X- 레이가 포함될 수 있습니다.
GERD 진단 방법치료
GERD에 걸린 경우 적절한 생활 방식을 변경하면 증상을 조절할 수있을 가능성이 높습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 체중 감량
- 침대 머리 높이기
- 방아쇠 음식 피하기
- 취침 전 3 시간 정도 먹지 않기
- 꽉 끼는 옷 피하기
일반적으로 증상이 경미한 경우 의사는 그러한 수정을 권장하고 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 약을 제안 할 것입니다. 제산제는 GERD를 예방하거나 개선하지 못하지만 가끔 증상 완화를 위해 복용 할 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 제산제는 Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids 및 Tums를 포함합니다.
GERD의 표준 치료에는 일반적으로 위의 산 수치를 낮추고 위 내벽을 치유 할 수있는 처방약이 포함됩니다. OTC 대응 물도있는 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 옵션은 다음과 같습니다.
- 히스타민 -2 차단제 (H2 차단제) :H2 차단제는 위산 생성을 제한하여 위 내용물이 식도로 역류 할 때 증상을 감소시킵니다. H2 차단제는 1 시간 이내에 작동을 시작하여 1 회 복용 후 1 ~ 3 시간 사이에 가장 효과적이며, 그 효과는 최대 12 시간까지 지속되며, 2 ~ 4 회 동안 정기적으로 복용 할 때 더 유용합니다. 치료의 주 코스. H2 차단제는 Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine) 및 Zantac (ranitidine)을 포함합니다.
- 양성자 펌프 억제제 (PPI) :PPI는 위산을 생성하는 위 세포의 펌프를 억제하여 작동합니다. 그들은 가장 강력한 산 억제제이며 증상을 제거하고 식도염을 치료하는 데 H2 차단제보다 더 효과적입니다. 그러나 그들은 더 많은 부작용을 일으키는 경향이 있으므로 대부분의 의사는 먼저 H2 차단제를 시도합니다. PPI에는 Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole) 및 Prilosec (omeprazole)이 포함됩니다.
2020 년 4 월 1 일 업데이트 : 미국 식품의 약국 (FDA)은 브랜드 이름 Zantac으로 알려진 라니티딘 성분이 포함 된 모든 약물의 리콜을 발표했습니다. FDA는 또한 OTC 형태의 라니티딘 복용을 금지하고, 라니티딘 처방전을 복용하는 환자의 경우 약물을 중단하기 전에 다른 치료 옵션에 대해 의료 서비스 제공자와상의 할 것을 권고했습니다. 자세한 내용은 FDA 사이트를 방문하십시오.
생활 습관 변화와 처방약으로 증상이 호전되지 않으면 의사가 수술을 권할 수 있습니다.
가장 흔한 유형은 펀도 플리케이션으로, LES를 강화하고 역류를 예방하기 위해 위의 윗부분을 LES 주위에 감싸는 것입니다. 내시경 기술과 LINX 장치라고하는 자기 비드 링의 이식도 고려할 수 있습니다.
GERD 치료 방법간병
GERD 환자를 돌보고 있다면 사랑하는 사람이 집에서 증상을 처리하도록 도울 수있는 방법이 있습니다. 그녀가 속쓰림을 유발할 수있는 음식에 대해 이야기하고 피하도록 도울 수 있고, 헐렁한 옷을 입도록 격려하고, 필요에 따라 약물을 사용하고, 그녀가 운동을하도록 독려하고, 밤에 머리를 높게 유지할 수 있습니다.
GERD 환자 돌보기Verywell의 한마디
GERD는 일반적으로 상당히 경미한 일반적인 위장 장애이지만 치료하지 않고 방치하면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. GERD 증상이있는 경우 의사와 협력하여 올바른 진단을 받고 문제가 악화되기 전에 제거 할 치료 요법을 받도록해야합니다. 다행히도, 적절한 생활 방식 변경과 현재 이용 가능한 약물을 통해 성가신 문제가 위험한 문제가되기 전에 GERD 환자의 대다수가 성공적으로 치료할 수 있습니다.
GERD : 징후, 증상 및 합병증