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관절염 환자는 위장 출혈의 위험을 높이는 여러 가지 약물을 복용합니다. 이러한 약물 중 하나를 오랫동안 복용했다면 모든 것이 잘된다는 잘못된 안전감에 빠져들 수 있습니다. 위장 출혈의 징후를 아는 것이 중요합니다. 이는 언제라도 발생할 수 있고 빠르게 응급 상황이 될 수 있기 때문입니다.위장관 출혈이란?
위장 출혈은 입에서 항문으로 이어지는 위장관에서 발생하는 모든 출혈을 말합니다. 보다 구체적으로 위장관은 상부 위장관과 하부 위장관으로 나뉩니다. 상부 위장관은 입과 위의 유출 관 사이의 부분입니다. 하부 위장관은 소장 및 대장을 포함하여 위의 유출 관에서 항문까지의 부분입니다.
위장 출혈은 미세한 양의 혈액에서 대량 출혈에 이르기까지 다양합니다. 출혈량과 출혈 위치에 따라 출혈을 멈추기 위해해야 할 일이 결정됩니다. 위장 출혈을 유발할 수있는 여러 가지 상태가 있습니다. 관절염 -NSAID (비 스테로이드 성 항염증제) 및 코르티코 스테로이드에 대해 복용하는 특정 약물의 알려진 잠재적 인 심각한 부작용이므로 이러한 약물을 복용하는 환자는 출혈의 징후를 무시해서는 안됩니다.
GI 출혈은 혈액 희석제뿐만 아니라 아스피린 사용과도 관련 될 수 있습니다.
위장 출혈과 관련된 증상
우선, 위장 출혈이 내부적이므로 문제의 심각성을 나타내는 지표로 사용되는 통증이 항상 존재하는 것은 아니라는 점을 인식하는 것이 중요합니다.
상부 위장관 출혈의 증상은 다음과 같습니다.
- 밝은 적혈구 구토 (혈액)
- 짙은 응고 또는 커피 가루 같은 물질을 구토
- 검은 색의 타르 같은 대변 (황색)
하부 위장관 출혈의 증상은 다음과 같습니다.
- 순수한 혈액 (혈변) 또는 대변에 섞인 혈액 배출
- 대변에 밝은 빨간색 또는 적갈색 피
Hematemesis는 상부 위장 출혈 사례의 50 %에 존재합니다. Hematochezia는 모든 위장 출혈의 80 %에서 나타납니다. 멜 레나는 상부 위장 출혈의 70 %와 하부 위장 출혈의 33 %에 존재합니다. 검은 색 타르 대변 (황색)을 형성하려면 150-200cc의 혈액이 있어야하며 혈액은 8 시간 동안 위장관에 있어야 검은 색으로 변합니다. 따라서 검은 변을 볼 때 이미 상당한 출혈이있었습니다.
출혈의 징후를 무시하지 않는 것이 왜 중요한가요?
위장관에서 출혈이있는 사람은 쇼크 또는 혈액량 감소의 징후를 보이기 시작할 수 있습니다 (순환 혈액량 감소). 위장 출혈과 관련된 비상 상황의 다른 지표는 다음과 같습니다.
- 빈맥 (빠른 심장 박동)
- 호흡 곤란 (빠른 호흡)
- 저혈압 (저혈압)
- 실신 (기절)
- 창백함 (창백함)
- 발한 (땀)
- Oliguria (소변 생성 감소)
- 착란
이러한 징후 나 증상이있는 경우 즉시 응급 치료를 받아야합니다. 출혈이 심각한 경우, 출혈의 특정 원인을 결정하기 위해 초기 평가 중에도 정맥 내 수액,기도 관리 및 수혈을 안정화하는 것이 중요합니다.
기억해야 할 사항
100,000 명 이상의 미국인이 입원하고 있으며 NSAID 사용과 관련된 궤양 및 위장 출혈로 매년 15,000 ~ 20,000 명이 사망하는 것으로 추정됩니다. 관절염에 관해서 만 말하면 1400 만 명의 환자가 NSAID를 정기적으로 복용하며 그 중 최대 60 %가 그 결과 위장 부작용을 경험하게됩니다.
NSAID 및 코르티코 스테로이드로 인한 궤양 및 위장 출혈의 위험이 알려져 있기 때문에 이러한 약물을 복용하는 사람들은 각별히주의해야합니다. 그들과 함께 사는 가족들도 위장 출혈의 경고 징후에 대해 가르쳐야합니다. 응급실에 가거나 병원에있는 것은 결코 재미가 없지만 위장 출혈은 심각 할 수 있습니다. 옳은 일을하십시오-증상을 무시하지 마십시오. 당신의 삶은 그것에 달려있을 수 있습니다.
약물이 위장에 미치는 영향에 대해 자세히 알아보십시오.