콘텐츠
자폐 스펙트럼 장애의 기준은 배변, 메스꺼움 또는 복통에 대해 말할 것도 없습니다. 그러나 사실은 자폐아가 일반적으로 발달하는 또래보다 훨씬 더 많은 위장 (GI) 문제를 가지고 있다는 것입니다. 그 이유는 완전히 이해되지는 않았지만 자폐아의 행동 문제는식이 요법 및 / 또는 수유 요법의 적절한 변화를 통해 개선 될 수 있다는 것은 분명합니다. 즉, 자녀의 발달에 큰 장애물이 될 수 있으므로 위와 장의 증상을 신속하게 조사하는 것이 중요합니다.자폐아의 위장관 증상에 대한 사실
자폐 스펙트럼 장애는 의학적 진단 이라기보다는 발달에 따른 것이지만 연구에 따르면 자폐 스펙트럼을 가진 어린이 (자매 및 형제 자매 포함)는 일반적으로 같은 연령의 어린이를 발달시키는 것보다 위장 문제의 위험이 훨씬 더 높습니다.
위장관 문제의 위험
위험이 얼마나 높은지에 대한 의문이 남아 있습니다. 일부 소식통은 표준보다 8 배 더 크다고 말하고 다른 소식통은 훨씬 적다고 말합니다. 유병률도 마찬가지입니다. 일부 연구에서는 스펙트럼에있는 어린이의 70 %가 위장관 문제를 가지고있는 반면 다른 어린이는 약 23 %의 수치를 언급합니다. 이러한 차이는 연구의 구조 또는 연구중인 사람들의 코호트와 관련이있을 수 있습니다. 예를 들어, 자폐 클리닉에서 자폐아에 대한 아주 작은 연구는 일반 지역 사회에서 자폐아에 대한 대규모 연구와 다른 결과를 산출 할 수 있습니다.
GI 문제의 증상
일부 위장관 증상은 분명하지만, 다른 증상은 어린이가 겪고있는 감각을 설명 할 능력이없는 어린이나 어린이에서 감지하기 어려울 수 있습니다. 위장관 문제의 증상은 다음과 같습니다.
- 변비
- 설사
- 가스
- 복통
- 대변 중 통증
- 메스꺼움 또는 구토
GI 증상이 자폐아에게 만연하는 이유
GI 증상이 자폐증에서 그토록 만연한 이유에 대한 명확한 답은 없지만 몇 가지 단서가 있습니다. 예를 들면 :
- 적어도 한 연구에서 자폐증 환자의 장내 세균 차이를 발견했습니다. 연구에 따르면 장과 뇌 사이에는 강력한 연관성이 있습니다.
- 한 연구에 따르면 자폐아의 신경형 형제 자매도 일반적인 동료보다 GI 문제가있을 가능성이 더 높습니다. 이것은 자폐증에서 GI 증상의 유전 적 측면이있을 수 있음을 시사합니다.
- 자폐아는 일반적인 또래보다 더 많은 불안을 경험합니다. 또한 강박 장애와 같은 불안 관련 장애는 일반 인구보다 자폐아에서 더 흔합니다. 불안은 일부 GI 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 많은 자폐아는 음식을 매우 까다롭게 먹고 알레르기가 있거나 음식에 민감합니다. 이들 모두는 위장 문제로 이어 지거나 원인이 될 수 있습니다.
GI 문제가 자폐증 스펙트럼에서 어린이에게 미치는 영향
위장 증상은 고통스럽고, 실망스럽고, 산만해질 수 있습니다. 복통과 변비 (예를 들어)에 대처하는 일반적인 어린이조차도 부정적인 행동을 보일 수 있습니다. 자폐아는 자신의 고통이나 불편 함을 설명 할 능력이 없기 때문에 "행동"이 유일한 선택이됩니다. 실제로 한 연구에 따르면, "ASD 소아로 제한하는 경우, 잦은 복통, 가스 상태, 설사, 변비 또는 대변 통증이있는 사람들은 GI 증상이 빈번하지 않은 어린이에 비해 과민성, 사회적 금 단증, 고정 관념 및 과잉 행동에서 더 나쁜 점수를 받았습니다. "
즉, 자폐아는 GI 증상을 보일 가능성이 더 높습니다. 위장관 증상은 종종 자폐증과 관련된 부정적인 행동, 부주의 및 기타 행동 문제로 이어질 수 있습니다. 명백한 결론 치료 GI 증상은 종종 자폐아의 행동, 학습 및 사회적 기술을 향상시킬 수 있습니다. 연구에서 언급 한 바와 같이, "GI 문제의 규모와 행동에 미치는 영향을 이해하면 이러한 문제로 고통받는 어린이를보다 효과적이고 적절하게 치료할 수있는 새로운 통찰력을 얻을 수 있습니다."
행동 문제는 중요하지만 빙산의 일각 일뿐입니다. 위장 문제가있는 아동은 수면을 잃고 학습 및 행동 문제의 또 다른 원인입니다. 그리고 자폐아는 또래보다 심한 변비와 같은 문제로 입원 할 가능성이 훨씬 더 높습니다.
자녀의 위장 증상을 감지하는 방법
일부 GI 문제는 언어가없는 어린이에서도 자명합니다. 예를 들어 설사 나 구토를 놓치기가 어렵습니다. 그러나 다른 증상은 분명하지 않을 수 있습니다. 보기 어려운 증상으로는 변비와 가스가 있습니다. 이러한 증상은 항상 행동 문제가있는 어린이에게서 발견하기가 특히 어렵습니다. GI 문제가 의심되는 경우 소아과 의사에게 확실히 연락해야하지만 다음 단서 중 일부를 주시 할 수도 있습니다.
- 아이가 배나 복부를 누르거나 가구를 눌러 신체 일부를 압박합니까? 이것은 가스 통증을 완화하는 한 가지 방법입니다.
- 식사 후에 자녀의 행동이 악화되는 경향이 있습니까?
- 특정 음식을 먹은 후에 자녀의 행동이 악화되는 경향이 있습니까?
이러한 질문에 대한 답변이 '예'인 경우 소아과 의사에게 연락하여 자폐아의 위장관 증상을 치료 한 경험이있는 의사에게 의뢰를 요청하는 것이 좋습니다. 특정 자폐증 경험이있는 의사를 찾는 것이 중요합니다. 일반 의사는 심각하지 않은 경우 문제를 조사 할 가능성이 적기 때문입니다.
자폐아의 GI 문제 해결
GI 문제의 원인과 심각도가 다양하기 때문에 치료 방법이 다양합니다. 어떤 경우에는 간단한 대변 연화제로 문제를 해결할 수 있습니다. 그러나 다른 경우에는식이 변경이나 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
스트레스 해소
일부 어린이의 경우 스트레스가 위장 문제를 비롯한 다양한 문제의 원인이 될 수 있습니다.
신체적 문제를 조사하는 동안 자녀의 삶에서 스트레스 요소를 줄이는 것을 고려할 수 있습니다. 이러한 문제 중 일부는 분명하지 않을 수 있으므로 자녀와 교사 및 치료사에게 확인하십시오. 일반적인 스트레스 요인은 다음과 같습니다.
- 괴롭힘과 같은 급우와의 부정적인 상호 작용
- 학업의 어려움 (자폐증이있는 많은 아동이 학습 장애가 있음)
- 일상의 변화 (많은 자폐 아동이 변화를 매우 어렵게 여깁니다)
- 시끄러운 학교 부저에서 윙윙 거리는 불빛, 새 카펫의 강한 냄새에 이르기까지 다양한 감각 문제
- 새 학교, 새 형제 자매, 이혼 또는 가족의 죽음과 같은 변화
까다로운 식사 해결
자폐 아동이 극도로 까다로워지는 데는 여러 가지 이유가 있지만, 가장 흔한 것은 감각 문제와 동일성에 대한 욕구와 관련된 것 같습니다. 이유가 무엇이든, 까다로운 식사 (특히 어린이가 과일이나 채소를 거부하는 경우)는 변비 및 가스와 같은 위장관 증상을 유발할 수 있습니다. 까다로운 식사를 해결하는 데 부모 친화적 인 접근 방식이 여러 가지 있지만 현실은 이러한 방식이 자폐아에게 거의 효과가 없다는 것입니다. 이러한 기술에 최선을 다한 후 수유 치료사를 방문해야 할 수도 있습니다. 수유 요법은 행동 요법의 한 형태이므로 보험에 의해 보장 될 수 있습니다.
편협과 알레르기 조사 및 해결
알레르기와 음식 과민증은 자폐 여부와 관계없이 많은 사람들에게 다양한 위장 문제를 일으킬 수 있습니다.귀하의 자녀가 소아과 의사가 완화 할 수없는 위장 문제를 보이는 것으로 보인다면, 귀하의 자녀가 아직 진단되지 않은 음식 과민증을 가지고있을 가능성이 높습니다. 그러면 소아과 의사가 귀하를 알레르기 전문의에게 의뢰 할 수 있지만 스크래치 테스트를 통해 진정한 알레르기가 드러날 수 있지만 덜 심각한 음식 과민증은 여전히 파악하기 어렵습니다.
종종 이런 경우 부모는 스스로 식단을 조작하여 자녀를 케토 또는 GFCF (글루텐 프리 / 카제인 프리)와 같은 "자폐증"식단에 배치합니다. 자녀가 글루텐, 유제품 또는 특정 유형의 전분에 대해 알 수없는 알레르기 나 불내성에 걸렸다면이 방법이 도움이 될 수 있습니다. 하지만 자녀에게 그러한 알레르기 나 과민증이 없다면 GI 문제가 해결 될 것이라고 생각할 이유가 없습니다.
아마도 가장 좋은 접근 방식은 영양사 또는 수유 전문가와 직접 협력하여 원인이 될 수있는 음식을 찾아 내고식이 변화의 결과를 평가하는 과정을 지원하는 것입니다. 전문의와 함께 일하면 영양사와 수유 치료사가 다음과 같은 이점을 얻을 수 있습니다.
- 영양을 희생하지 않고 자녀의 식단 조절
- 자녀가 음식 선택을 확장하도록 도와주세요.
- 귀하와 자녀의 교사 및 치료사가 주어진 식단 변경의 결과를 적절하게 평가하도록 도와줍니다.
- 장기적인 변화를 수립하고 그 변화를 고수 할 수 있도록 도와줍니다.
위약 효과 피하기
자폐증의 증상은 매우 무정형이고 모든 어린이는 시간이 지남에 따라 성장하고 성숙하기 때문에 식단의 작은 변화가 실제로 긍정적 인 영향을 미치는지 여부를 결정하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 결과적으로 많은 사람들은 증거에 근거하여 실제로 존재하지 않는 긍정적이거나 부정적인 결과를 본다고 믿습니다. 이것은 때때로 위약 효과라고 불립니다.
치료가 효과가 있는지 여부를 정확하게 평가하려면 증상과 행동에 대한 기준 측정 값을 취한 다음 각 치료를 시도한 후 해당 증상과 행동을 재 측정해야합니다. 예를 들어, 자녀의 식단에서 음식을 제거하기 전과 후에 하루에 울화통의 횟수, 지속 시간 및 강도를 측정 할 수 있습니다. 이것은 까다로운 프로젝트가 될 수 있으므로 치료사와 협력하여 올바른 측정을 만들고 결과를 평가하는 것이 매우 도움이 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
위장 증상은 확실히 자폐증 증상을 악화시킬 수 있지만 증상을 제거한다고 자폐증 자체가 제거되지는 않는다는 점에 유의하는 것이 매우 중요합니다. 그러므로:
- 자녀의 식단을 바꾸면 식단이 신체적 불편 함의 원인 인 경우에만 자녀의 행동이 바뀝니다. 위장 문제와 관련이없는 식단의 변화는 전혀 긍정적 인 영향을 미치지 않을 가능성이 매우 낮으며, 더 나쁜 경우에는 부적절한 영양 섭취로 이어질 수 있습니다.
- 긍정적 인 행동이 식단의 변화로 인해 발생하더라도 자녀는 여전히 자폐증이 있습니다. 그러나 그들은 분노가 터지는 경향이 적고 집중력이 높으며 사회적 상호 작용에 대해 "예"라고 말할 수 있습니다.
- 자폐아의 위장 문제를 확인하고 치료하는 것이 중요하지만 자녀가 적절한 영양을 섭취하고 있는지 확인하는 것도 중요합니다. 이것은 자녀의 식단을 변경할 때 전문가와 협력해야하는 매우 좋은 이유 중 하나입니다.