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전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)는 모든 연령대의 남성과 여성에게 영향을 미치지 만, 척도는 여성으로, 심지어는 소수로 확대됩니다. 몇 가지 주요 요인이 있으며, 그 세부 사항은 "소수층의 루푸스 : 자연 대 양육"이라는 획기적인 보고서 또는 LUMINA 연구를 통해 계속해서 드러납니다.요약 : 루푸스를 얻는 사람
미국 루푸스 재단 (Lupus Foundation of America)에 따르면, 어떤 형태의 루푸스에 걸린 미국인 150 만 명 중 90 %가 여성이며 대다수는 15 세에서 45 세 사이입니다.
또한 CDC에 따르면 루푸스는 흑인, 히스패닉, 아시아 인, 아메리칸 인디언 등 유색 인종 사이에서 2 ~ 3 배 더 많이 발생합니다. 소수 민족에서 루푸스는 종종 훨씬 더 일찍 나타나고 평균보다 더 나쁜 증상과 함께 높은 사망률을 보입니다. 특히, 루푸스 환자의 사망률은 아프리카 계 미국인이 백인보다 거의 3 배 더 높습니다.
루푸스가있는 히스패닉 여성의 경우 신장 손상 및 신부전 및 심장 질환의 유병률이 증가하고 루푸스가있는 아프리카 계 미국인 여성에서 발작, 출혈, 뇌졸중과 같은 신경 학적 문제의 발생이 증가합니다.
문제는 왜 그런 격차입니까?
LUMINA 연구
1993 년 의학 연구자들은 백인의 루푸스와 유색 인종의 루푸스 사이에 왜 그런 차이가 있는지 알아보기 시작했습니다. 그 연구원들은 자연과 양육의 문제에 초점을 맞추 었습니다. 그 결과는 LUMINA 연구였습니다.
LUMINA 연구는 다민족 미국 초기 코호트였으며, 이는 연구자들이 5 년 이하의 루푸스 진단을받은 미국에서 다양한 민족 (이 경우에는 아프리카 계 미국인, 백인, 히스패닉)을 연구했음을 의미합니다. 코호트 연구는 의학 및 사회 과학에서 사용되는 종단 연구의 한 형태입니다.
약간 양육 연구 참가자 간의 불균형과 관련된 요인은 다음과 같습니다.
- 의사 소통 장벽 (예 : 언어 차이)
- 치료에 대한 접근성 부족
- 의료 보장 부족
- 낮은 소득 수준
연구자들이 초기에 발견 한 것은 유전 적, 인종적 요인 또는 자연적 요인이 사회 경제적 요인보다 루푸스 유병률을 결정하는 데 더 큰 역할을한다는 것입니다. 양육 요인. 또한이 연구는 유전학이 루푸스가 다른 유색 인종보다 아프리카 계 미국인과 히스패닉 여성에게 더 많은 영향을 미치는 이유를 밝혀내는 열쇠가 될 수 있음을 시사합니다.
LUMINA 연구의 추가 결과 :
- 히스패닉계 및 아프리카 계 미국인 혈통의 루푸스 환자는 진단 당시 더 심각한 장기 시스템 관련과 함께 더 활동적인 질병을 가지고 있습니다.
- 백인은 사회 경제적 지위가 높았고 히스패닉이나 아프리카 계 미국인보다 나이가 많았습니다.
- 이 두 소수 집단의 질병 활동에 대한 중요한 예측 변수는 비정상적인 질병 관련 행동과 같은 변수였습니다.
- 시간이 지남에 따라 그 차이는 통계적으로 유의미하지는 않았지만 두 소수 집단의 총 피해는 백인보다 더 악화되었습니다.
- 질병 활동은 또한이 환자 그룹의 사망에 대한 중요한 예측 인자로 나타났습니다. 낮은 질병 활동과 일치하여 백인은 히스패닉 또는 아프리카 계 미국인보다 사망률이 낮았습니다.
LUMINA 연구 10 년 후
2003 년, 10 년 후 LUMINA 연구를 재검토 한 과학자들은 훨씬 더 흥미로운 결론에 도달했습니다.
- 루푸스는 푸에르토 리코의 백인과 히스패닉보다 텍사스 출신의 아프리카 계 미국인과 히스패닉에서 더 심각합니다.
- 건강 보험이없는 환자는 급성 루푸스 발병을 경험하고 특정 유전학 (HLA-DRB1 * 01 (DR1) 및 C4A * 3 대립 유전자)을 발현 한 환자는 더 심한 루푸스를 가졌습니다.
- 루푸스로 인한 장기 손상의 심각도 또는 루푸스의 부작용은 연령, 충족 된 미국 류마티스 대학 기준 수, 질병 활동, 코르티코 스테로이드 사용 및 비정상적인 질병 행동을 기반으로 예측할 수 있습니다.
- 가장 공개: 사망률을 결정하는 핵심 요소 중 하나는 사람이 가난. 재정적으로 빈곤 한 루푸스를 가진 사람들은 부분적으로 의료에 대한 제한된 접근으로 인해 루푸스 또는 질병으로 인한 합병증으로 사망하기 더 쉽습니다.
10 년 동안의 연구에서 얻은 정보는 자연 또는 양육 의문을 제기하고 미국의 건강 격차에 초점을 맞추고 해소하는 새로운 방법을 제시 할 수 있습니다.
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