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그레이브스 병은 갑상선 기능 항진증 (갑상선 과민증)을 유발하는 질환 중 하나입니다. 갑상선 호르몬의 과잉 생산으로 이어지는 갑상선 기능 장애로 인해 발생합니다.이러한 오작동은 일반적으로 면역 체계가 신체의 건강한 부분을 감염원으로 착각하여 공격하는자가 면역 과정에 의해 촉발됩니다.
그레이브스 병은 증상, 신체 검사 및 혈액 검사를 기반으로 진단됩니다. 영상 검사 또는 생검도 필요할 수 있습니다.
항 갑상선 약물, 방사성 요오드 요법, 드물게 수술을 포함한 여러 치료 방법이 일반적입니다. 갑상선 기능 항진증의 증상을 관리해야 할 수도 있습니다.
그레이브스의 질병 증상
그레이브스 병은 여러 증상과 관련이 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 증상 (원인으로 인한)은 다음과 같습니다.
- 체중 감량
- 심계항진
- 피로
- 근육 약화
- 동요
- 과민성
- 잠 잘 수 없음
- 발한 / 열 불내성 증가
- 악수
- 설사 또는 빈번한 배변
- 식욕 증가 (때로는 감소)
- 엷게하는 머리카락
- 호흡 곤란
- 불임 문제
- 월경주기 변화
- 현기증
- 고혈압 (고혈압)
그레이브스 병 및 갑상선 기능 항진증의 기타 원인은 일반적으로 갑상선종 (갑상선 비대)과 관련이 있습니다.
그러나 그레이브스 병에서는 일반적으로 추가 증상이 발생하지만 다른 유형의 갑상선 기능 항진증은 발생하지 않습니다.
- 그레이브스 눈 병증: 그레이브스 안와 병증이라고도하며 종종 "눈이 부풀어 오르는"원인이됩니다. 그레이브스의 안 병증은 눈 주위에 압력, 민감한 눈 및 시력 저하를 유발할 수 있습니다. 이것은 그레이브스 환자의 약 3 분의 1에 영향을 미치며 질병이면의자가 면역 과정으로 인한 부종으로 인해 발생합니다.
- 피부 병변: 그레이브스 피부 병증으로도 알려진 갑상선 피부 병증은 피부가 두꺼워지고 부어 오르며 심한 가려움증을 유발할 수 있습니다. 드물게 갑상선 피부 병증은 손가락과 발가락의 기형을 특징으로하는 acropachy라는 상태로 진행될 수 있습니다.
합병증
그레이브스 병을 치료하지 않은 경우 골다공증 (뼈가 얇아 짐)과 심장병이 시간이 지남에 따라 발생할 수 있습니다.
갑상선 폭풍은 빠른 심장 박동, 고혈압 및 고열을 특징으로하는 희귀하고 위험한 합병증입니다. 즉각적인 응급 치료 없이는이 합병증이 치명적일 수 있습니다. 수술을위한 전신 마취는 갑상선 기능 항진증이있는 사람들에게 갑상선 폭풍을 일으키는 일반적인 원인입니다.
원인
그레이브스 병이면의자가 면역 과정은 신체가 자신에 대해 실수로 항체 (감염 방지 단백질)를 생성한다는 점에서 다른 것과 같습니다.
여러 가지 다른 갑상선 항체가 존재하며 각각 다른 갑상선 상태를 초래합니다. TSH 수용체 항체 (TSHR-Ab) 그레이브스 병과 관련된 항체입니다.
갑상선 자극 호르몬 (TSH)은 뇌의 뇌하수체에서 분비됩니다. 그것은 갑상선의 TSH 수용체에 결합하여 갑상선 호르몬 생성을 유발합니다. TSHR-Ab는 TSH처럼 작용하여 갑상선이 필요하지 않을 때에도 TSH를 계속 배출하도록합니다.
위험 요소
의사들은 일부 사람들이 그레이브스 병에 걸리는 이유를 이해하지 못하지만 몇 가지 위험 요소가 있습니다.
나이는 하나입니다 : 그레이브스는 40 세 미만의 사람들에게 더 흔합니다. 여성은 남성보다 그레이브 병에 걸릴 확률이 더 높으며 임신 중에이 질환의 위험이 증가합니다.
그레이브스 병의 가족력이 있거나 루푸스와 같은 다른자가 면역 질환이있는 경우 그레이브 병에 걸릴 위험이 높아집니다.
흡연은이 상태를 발전시키는 강력한 위험 요소입니다. 스트레스가 역할을 할 수 있다는 몇 가지 제안이 있지만 증거가 일관되지 않고 원인 관계가 불확실합니다.
진단
그레이브스 병의 증상이있는 경우 의사는 위험 요인에 대한 병력을 검토 한 다음 몇 가지 방법을 사용하여 진단을받을 것입니다.
일반적으로 신체 검사와 갑상선 기능 혈액 검사를 통해 갑상선 기능 항진증이 있음을 확인할 수 있으며 원인을 그레이브스 병으로 좁힐 수도 있습니다. 다른 경우에는 그레이브 병을 다른 유형의 갑상선 기능 항진증과 구별하기 위해 영상 검사 또는 생검이 필요할 수도 있습니다.
신체 검사
그레이브스 병은 신체 검사에서 갑상선 비대, 빠른 심박수, 초조함, 떨림, 빠른 반사 및 아마도 촉촉하고 매끄러운 피부로 나타납니다. 이것들은 모두 갑상선 기능 항진증의 징후이지만 확인하지는 않습니다. 그레이브스 병.
안과 또는 피부병이있는 경우 의사는 그레이브스 병이 있다는 의심이 더 높을 수 있지만 다른 유형의 갑상선 기능 항진증에서도 발생할 수 있습니다. 마찬가지로 갑상선종은 그레이브스 병에 걸렸을 수 있지만 다른 갑상선 질환을 배제하지는 않습니다.
갑상선종, 안과 병증, 과 피부 병증 (또는 acropathy)은 그레이브스 병을 더 암시합니다.
혈액 검사
가장 흔한 갑상선 검사에는 TSH, 티록신 (T4) 및 트리 요오드 티 로닌 (T3)이 있습니다. 높은 T4 및 / 또는 높은 T3와 함께 낮은 TSH는 갑상선 기능 항진증의 전형입니다. 의사는 갑상선 항체 검사를 요청할 수도 있습니다.
갑상선 기능 검사 및 정상 범위이미징 테스트
그레이브스 병은 정상적인 갑상선 또는 다른 갑상선 질환과 구별되는 갑상선의 외양에 변화를 일으킬 수 있습니다. 그레이브스 병 평가에 사용되는 영상 검사에는 초음파, X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 및 자기 공명 영상 (MRI)이 포함될 수 있습니다.
요오드가 갑상선으로 들어가서 샘의 시각화를 개선하는 데 도움이 될 수 있기 때문에 영상 검사 전에 방사성 요오드를받을 수도 있습니다.
생검
나는f 진단에 대한 불확실성이 여전히 존재하는 경우 현미경으로 검사하기 위해 조직 검체를 제거하는 생검을받을 수 있습니다. 생검은 의사가 갑상선암에 대해 우려하는 경우 특히 유용합니다.
미세 바늘 흡인 갑상선 생검치료
귀하와 귀하의 의사는 상태가 발전함에 따라 동시에 또는 시간이 지남에 따라 고려해야 할 여러 가지 치료 방법이 있습니다.
갑상선 관리
갑상선의 과잉 활동을 줄이는 데 도움이되는 치료법은 다음과 같습니다.
- 항 갑상선 약물 : 여러 가지 항 갑상선 약물을 사용할 수 있습니다. 그들은 갑상선이 갑상선 호르몬을 생성하기 위해 요오드를 사용하는 것을 방지함으로써 작동합니다. 가장 흔한 항 갑상선 약물에는 타파 졸 (메티 마졸), 카르 비 마졸 (메티 마졸로 전환) 및 프로필 티오 우라실 (PTU)이 있습니다. 티아 마졸이라고도하는 메티 마졸은 일반 형태로도 제공됩니다.
- 방사성 요오드 : 방사성 요오드 (RAI)를 사용하여 갑상선의 전체 또는 일부를 파괴하면 과도한 갑상선 호르몬 생성을 줄일 수 있습니다. 때때로 갑상선이 파괴되면 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하)이 발생합니다.
- 수술: 약물이나 RAI로 치료할 수없는 경우 갑상선 전체 또는 일부를 제거해야 할 수 있습니다. 그러나 이것은 그레이브스 병에 대한 일반적인 치료 방법이 아닙니다. 갑상선 제거는 갑상선 기능 저하증을 유발합니다.
증상 치료
적절한 항 갑상선제, RAI, 수술 후에도 계속 고혈압과 빠른 심박수를 보인다면 심박수를 낮추고 혈압을 낮추는 베타 차단제 등의 약물을 사용해야 할 수도 있습니다. 기타 고혈압 관리 방법 운동, 식단에서 염분 감소, 체중 감소 및 이완 기술을 포함합니다.
일반적으로 안과 질환에는 치료가 필요하지 않지만 필요한 경우 경구 스테로이드 나 수술로 부기를 완화 할 수 있습니다.
갑상선 피부 병증은 국소 (피부 표면) 스테로이드로 치료합니다.
설사를 줄이기위한 약물과 체중 감소를 방지하기위한식이 조절 또는 칼로리 보충제가 필요할 수도 있습니다.
그레이브스 병으로 체중 감소를 예방하는 방법갓돌
그레이브스 병은 당신이 대처할 수 있도록 일부 생활 습관 문제를 수정해야합니다.
체중 관리
갑상선 기능 항진증은 체중 감소와 식욕 증가를 유발할 수 있습니다. 너무 많은 체중 감량을 방지하려면 칼로리 섭취량을 늘려야 할 수 있습니다. 건강한 체중을 유지하기위한 식단 계획을 세우는 데 도움이되도록 의사 나 영양사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
음식 섭취량을 늘리면 가공 식품이나 튀김 음식을 섭취하는 것보다 균형 잡힌 식단을 유지하고 비타민, 미네랄, 탄수화물, 단백질이 풍부한 음식을 섭취해야합니다. 갑상선 기능 항진증은 콜레스테롤을 감소시킬 수 있으므로 영양사는 건강한 식단에서 일반적으로 권장되는 것보다 더 많은 비율의 지방 함유 식품을 섭취하도록 허용 할 수 있습니다.
다이어트
일부 음식은 요오드를 사용하는 신체의 능력을 방해하는 갑상선 호르몬으로 알려져 있습니다. 이것은 갑상선 기능 저하증을 유발합니다. 그레이브스 병이있는 경우, 갑상선종에 관해서는 적당히 유지해야합니다. 이러한 음식을 너무 많이 섭취하면 갑상선 호르몬 수치가 낮아질 수 있으며, 특히 상태가 적절하게 치료되는 경우 더욱 그렇습니다.
스트레스
갑상선 기능 항진증은 불안, 과민 반응 및 불안을 유발할 수 있습니다. 이러한 문제가 발생하면 의사와 상담하십시오. 종종 항 갑상선 약물은 이러한 증상을 완화하기에 충분하지만 때로는 명상, 생체 피드백, 운동 및 상담과 같은 다른 대처 메커니즘이 필요합니다.
그레이브스 병은 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인입니다. 다양한 증상을 일으키며 치료 없이는 현저한 합병증을 유발할 수 있습니다. 상태를 관리 할 수 있으며 임신이되거나 어떤 유형의 수술이 필요한 경우 특별한 고려 사항을 염두에 두어야합니다.
그레이브스 병 치료 후 갑상선 기능 항진증과는 다른 많은 증상을 일으키는 장기 갑상선 기능 저하증을 경험할 수 있습니다. 따라서 갑상선 대체 약물을 사용한 평생 치료가 필요할 수 있습니다.