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털성 백반증 (구강 털성 백반증 또는 OHL이라고도 함)은 면역력이 약한 사람들에게서 흔히 볼 수있는 구강 병변으로, 혀 옆에 흰 반점이 있고 특징적인 "털이 많은"외모가 나타납니다. HIV 감염자에게 정기적으로 영향을 미칠 수있는 여러 구강 질환 중 하나이며, 대부분의 경우 CD4 수치가 200 미만으로 떨어집니다.원인과 증상
OHL은 인구의 거의 95 %에 영향을 미치는 헤르페스 가족의 바이러스 인 Epstein Barr 바이러스 (EBV)에 의해 발생합니다. 대부분의 사람들은 바이러스를 제어 할 수있는 면역 체계를 가지고 있지만 HIV 감염자의 면역 기능 감소는 OHL이 번창 할 수있는 기회를 제공합니다. 따라서 HIV 관련 기회 감염으로 간주됩니다.
OHL 병변은 양성이며 다른 증상을 일으키지 않습니다. 오히려이 상태는 사람의 면역 방어력이 감소하고 다른 더 심각한 기회 감염에 대한 감수성이 증가했음을 나타냅니다. 일반적으로 OHL은 여성보다 남성에게 더 자주 나타나며 어린이에게는 거의 나타나지 않습니다.
항 레트로 바이러스 요법 (ART)이 출현하기 전에 OHL은 후기 질병으로의 진행을 강력하게 예측했으며, 47 %가 2 년 이내에 HIV에서 AIDS로 진행되었습니다. 오늘날 초기 치료로 OHL의 발생률이 크게 떨어졌습니다.
위험 요소 측면에서 CD4 수치가 낮은 흡연은 OHL 위험이 거의 2 배 증가하는 것으로 해석됩니다.
진단
OHL 병변은 크기가 다양합니다. 혀의 한쪽 또는 양쪽 또는 뺨 안쪽에 나타날 수 있습니다.이차적 인 기저 감염이없는 한 보통 통증이 없습니다.
때때로 병변이 평평하게 나타나 다른 유사한 감염과 구별하기가 더 어려울 수 있습니다. 그러나 구강 칸디다증 (아구창)과 달리 OHL은 혀에서 쉽게 긁어 낼 수 없습니다. 이것은 병변의 이름을 딴 외모와 함께 HIV 감염자에서 OHL을 가장 암시하는 특징입니다.
임상 검사는 종종 긍정적 인 진단을 뒷받침하기에 충분하지만 일부 연구에서는 시력 검사의 최대 17 %가 잘못된 것으로 나타났습니다. 필요한 경우 EBV 감염을 확인하기위한 생검 및 기타 진단 기술의 현미경 검사를 통해 확실한 진단을 내릴 수 있습니다.
치료 및 예방
OHL 병변은 양성이므로 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 일부 특히 CD4 수치가 저하 된 환자에서는 고용량 Zovirax (acyclovir)가 감염을 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 면역 기능이 크게 회복되기 전에 아시클로버 요법을 중단하면 OHL 재발이 높습니다.
OHL의 예방은 진단시 치료를 권장하는 현재 미국 지침에 따라 HIV의 조기 진단 및 치료에 크게 의존합니다.
OHL 및 기타 HIV 관련 및 비 HIV 관련 질병의 발병을 예방하기 위해 금연도 권장됩니다.