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하시모토 병 (하시모토 갑상선염)의 증상을 논의 할 때 대부분은 갑상선 기능 저하, 감기에 대한 민감성, 탈모, 변비 등의 임상 증상을 일반적으로 언급합니다. 하시모토 병은 신체가 정상적인 신진 대사 (산소와 칼로리를 에너지로 전환)를 유지하는 데 필요한 호르몬을 생산하는 갑상선의 능력을 손상 시키지만 만성 림프 구성 갑상선염으로 알려진 갑상선의 관련 염증이 갑상선 기능 저하증을 유발합니다. 일반적으로 증상이 감지됩니다.
잦은 증상
하시모토 병에 걸린 대부분의 사람들은 질병의 초기 단계에서 뚜렷한 증상이 나타나지 않지만 일부는 땀샘의 직접적인 염증으로 인해 목 앞쪽 (갑상선종)에 경미한 부종을 경험할 수 있습니다.
하시모토 병은 일반적으로 수년에 걸쳐 서서히 악화되고 갑상선에 점진적인 손상을 일으켜 갑상선 호르몬 생산이 연관 적으로 감소합니다.
어떤 사람들은 하시모토 병과 갑상선 기능 저하증이라는 용어를 동의어로 사용하지만 하시모토 병은 갑상선 기능 저하증을 유발할 수있는 가장 흔한 기저 질환으로 더 적절하게 특성화됩니다.
따라서 하시모토 및 갑상선 기능 저하증 증상 목록은 동일합니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 피로
- 추위에 대한 민감성 증가
- 변비
- 창백하고 건조한 피부
- 부푼 얼굴
- 부서지기 쉬운 손톱
- 탈모 (탈모증)
- 혀의 비대
- 식단에 변화가 없더라도 설명 할 수없는 체중 증가
- 근육통 (근육통)
- 관절통 (관절통)
- 근육 약화
- 과다한 월경 출혈 (월경 과다)
- 불규칙한 월경 (희소 월경)
- 우울증
- 기억력 저하 ( "뇌 안개")
- 낮은 성욕
- 어린이의 성장 지연
합병증
하시모토 병이 진행됨에 따라 갑상선에 영구적 인 손상을 줄 수 있습니다. 더 많은 갑상선 호르몬을 생산하기 위해 샘 자체가 비 대해지기 시작하여 갑상선종.
갑상선종에는 여러 유형이 있습니다.
- 매끄럽고 전체적인 부기가 특징 인 확산 성
- 덩어리가 특징 인 결절
- 다 결절 (다중 덩어리)
- 후 흉골 (기관쪽으로 뒤로 확장)
작은 갑상선종은 치료가 필요하지 않을 수 있지만 큰 갑상선종의 크기를 줄이기 위해 방사성 요오드 (RAI)가 필요할 수 있습니다. 후 흉골 갑상선종은 호흡이나 삼키는 것을 방해하는 경우 때때로 외과 적 제거가 필요합니다.
신진 대사의 점진적 조절 장애와 호르몬 생산의 불균형 증가는 여러 기관 시스템에 영향을 미치기 시작하여 갑상선 자체를 훨씬 넘어서는 일련의 합병증을 유발할 수 있습니다.
불모
갑상선 호르몬 수치가 너무 낮 으면 월경주기를 조절하고 배란을 유발하는 호르몬 메커니즘에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 불임으로 이어질 수 있으며, 하시모토 병에 걸린 여성의 최대 50 %에 영향을 미칠 수 있습니다. International Journal of Endocrinology.
갑상선 기능 저하증을 적절히 치료하더라도 하시모토 병에 심각한 영향을받은 여성의 생식력이 완전히 회복 될 수 있다는 보장은 없습니다.
심장 질환
경미한 갑상선 기능 저하증도 심장 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 갑상선 호르몬의 조절 장애는 "나쁜"LDL (저밀도 지단백질) 콜레스테롤의 증가를 유발하여 동맥 경화 (죽상 경화증) 및 위험 증가로 이어질 수 있습니다. 심장 마비와 뇌졸중.
심장 주위에 체액이 축적되는 심낭 삼출액은 갑상선 기능 저하증이있는 사람의 30 ~ 80 %에 영향을 미칠 수 있습니다.
대부분의 경우 경미하고 심한 갑상선 기능 저하증은 심장이 혈액을 펌프질 할 수없는 상태 인 심낭 탐포 나드로 이어질 수 있습니다. 어떤 경우에는 잠재적으로 치명적인 혈압 강하로 이어질 수 있습니다.
임신 합병증
산모의 갑상선 호르몬은 태아 발달에 필수적이기 때문에 임신 중 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증은 산모와 아기 모두에게 잠재적으로 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
연구에 따르면 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증은 조산 위험을 거의 두 배로 높이고 저체중 출생, 막의 조기 파열, 태아 심장 박동 불규칙 및 태아 호흡 곤란의 위험을 크게 증가시킵니다.
무증상 갑상선 기능 저하증 (관찰 가능한 증상이 없음)이 있더라도 임산부는 갑상선 질환이없는 여성보다 자간전증, 임신성 당뇨병, 분만 후 출혈 및 산후 우울증의 위험이 더 큽니다.
하시모토 뇌병증
하시모토의 뇌병증은 뇌의 부기가 심하고 쇠약 해지는 신경 학적 증상을 유발할 수있는 드문 합병증입니다. 이 질환은 매년 100,000 명 중 약 2 명, 일반적으로 41 ~ 44 세 사이에 발병합니다. 여성은 남성보다 4 배 더 많은 영향을받습니다.
하시모토의 뇌병증은 일반적으로 다음 두 가지 방법 중 하나로 나타납니다.
- 인지 기능의 꾸준한 저하로 인해 떨림, 졸음, 혼돈, 환각, 치매 및 드물게 혼수 상태가 발생합니다.
- 발작 또는 갑작스러운 뇌졸중과 같은 공격
하시모토의 뇌병증은 보통 프레드니손과 같은 정맥 내 코르티코 스테로이드 약물로 치료하여 뇌의 염증과 부종을 빠르게 억제합니다.
점액 부종
점액 수종은 심각한 형태의 갑상선 기능 저하증으로 신진 대사가 혼수 상태에 빠지고 잠재적으로 사망 할 수있는 지점까지 느려집니다. 치료되지 않은 질병과 관련이 있으며 다음과 같은 피부 및 기타 기관의 특징적인 변화로 인식 할 수 있습니다.
- 부어 오르고 부은 피부
- 처진 눈꺼풀
- 추위에 대한 심한 편협함
- 저체온증으로 이어지는 체온 저하
- 느린 호흡
- 극심한 피로
- 느린 움직임
- 착란
- 정신병
- 충격
점액종은 즉각적인 의료 지원이 필요한 응급 상황으로 간주됩니다.
암
하시모토 병은 갑상선암뿐만 아니라 대장 암의 위험을 증가시킵니다. 실제로 하시모토 병에 걸린 사람 1,521 명과 하시모토 병이없는 사람 6,084 명을 대상으로 한 대만 연구에 따르면 하시모토 병의 결과로 인한 호르몬 활동의 조절 장애는 모든 암의 위험을 1.68 배 증가시킵니다.
암은 35 세에서 55 세 사이의 하시모토 병 환자에게서 발생하는 경향이 있습니다. 연구에 따르면이 질병은 결장 직장암 위험이 4.76 배 이상 증가하고 갑상선암 위험이 11.8 배 이상 증가하는 것으로 나타났습니다.
이러한 발견과 다른 발견의 결과로 하시모토 병이 진단 된 직후 갑상선암 예방 노력이 시작되어야합니다. 여기에는 식단을 변경하고 암 위험이 높은 경우 갑상선을 선제 적으로 제거하는 것이 포함됩니다.
50 세 이전에 일부 경우에 시작되는 정기 결장 직장 검사는 악성 또는 전 악성 결절의 조기 발달을 감지하는 데 권장됩니다.
의사를 볼 때
초기 단계에서 대체로 "보이지 않는"질병 인 하시모토 병은 갑상선 호르몬 수치가 비정상적으로 낮은 것으로 밝혀진 정기 검사에서만 종종 발견됩니다.
하시모토 병은 가족 내에서 발생하는 경향이 있으므로 가족 중 누군가가 질병에 걸렸거나 지속적인 피로, 안면 붓기, 건성 피부, 탈모, 비정상적인 기간 등 갑상선 기능 저하증의 고전적인 징후를 경험하는지 직접 검사를받을 수 있습니다. , 칼로리 섭취 감소에도 불구하고 체중 증가. 조기 진단과 치료는 거의 항상 더 나은 결과를 가져옵니다.
하시모토 병의 원인과 위험 요인