머리 부상

콘텐츠

• 머리 부상이란 무엇입니까?
• 머리 부상에는 어떤 종류가 있습니까?
• 머리 부상의 원인은 무엇입니까?
• 타박상과 뇌 내부 손상의 원인은 무엇입니까?
• 머리 부상의 증상은 무엇입니까?
• 머리 부상은 어떻게 진단됩니까?
• 머리 부상 치료
• ICP는 어떻게 모니터링됩니까?
• 머리 부상이있는 사람을위한 평생 고려 사항

머리 부상이란 무엇입니까?

머리 부상은 성인의 장애와 사망의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 부상은 돌기, 타박상 (타박상) 또는 머리에 베인 것만 큼 경미하거나 뇌진탕, 깊은 베인 상처 또는 개방 된 상처, 골절 된 두개골 뼈 또는 내부에서 발생하여 본질적으로 중등도에서 중증 일 수 있습니다. 출혈과 뇌 손상.

두부 손상은 두피, 두개골, 뇌 및 머리의 기저 조직과 혈관에 발생하는 광범위한 손상을 설명하는 광범위한 용어입니다. 두부 손상은 일반적으로 두부 외상의 정도에 따라 뇌 손상 또는 외상성 뇌 손상 (TBI)이라고도합니다.

머리 부상은 극적으로 증가하고 있으며 매년 약 170 만 명이 TBI를 가지고 있습니다. 수백만 명의 미국인이 오늘날 살아있어 머리 부상을 입었고 이제는 일상 생활 활동에 도움이 필요해 매년 560 억 달러 이상의 비용이 발생합니다.

머리 부상에는 어떤 종류가 있습니까?

다음은 두부 손상의 몇 가지 유형입니다.

• 진동. 뇌진탕은 외상 사건 후 몇 분에서 몇 시간 동안 즉각적인 의식 상실 또는 주의력 상실을 유발할 수있는 머리 부위의 부상입니다.

• 두개골 골절. 두개골 골절은 두개골 뼈의 파열입니다. 다음을 포함하여 네 가지 주요 유형의 두개골 골절이 있습니다.

  • 선형 두개골 골절. 이것은 가장 흔한 유형의 두개골 골절입니다. 선형 골절에서는 뼈가 부러졌지만 뼈를 움직이지는 않습니다. 이 환자들은 병원에서 짧은 시간 동안 관찰 될 수 있으며 일반적으로 며칠 내에 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다. 일반적으로 개입이 필요하지 않습니다.

  • 우울한 두개골 골절. 이러한 유형의 골절은 두피의 절단 여부와 상관없이 볼 수 있습니다. 이 골절에서 두개골의 일부가 실제로 외상으로 인해 가라 앉았습니다. 이러한 유형의 두개골 골절은 중증도에 따라 기형을 교정하는 데 도움이되는 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

    
    

  • 전이성 두개골 골절. 이것은 두개골의 봉합선을 따라 발생하는 골절입니다. 봉합사는 우리가 어릴 때 융합되는 머리 뼈 사이의 영역입니다. 이러한 유형의 골절에서는 정상적인 봉합선이 넓어집니다. 이러한 골절은 신생아와 나이가 많은 영아에서 더 자주 나타납니다.

  • 기저 두개골 골절. 이것은 가장 심각한 유형의 두개골 골절이며 두개골 바닥의 뼈가 부러지는 것과 관련이 있습니다. 이러한 유형의 골절 환자는 종종 눈 주위에 타박상이 있고 귀 뒤에 멍이 있습니다. 또한 뇌를 덮는 부분의 눈물로 인해 코나 귀에서 맑은 액체가 흘러 나올 수 있습니다. 이 환자들은 일반적으로 병원에서 면밀한 관찰이 필요합니다.

• 두개 내 혈종 (ICH). 뇌 안이나 주변에는 여러 유형의 ICH 또는 혈전이 있습니다. 다른 유형은 뇌에서의 위치에 따라 분류됩니다. 경미한 두부 손상부터 매우 심각하고 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 부상까지 다양합니다. 다양한 유형의 ICH에는 다음이 포함됩니다.

  
  

  • 경막 외 혈종. 경막 외 혈종은 두개골 아래에 혈전이 형성 될 때 발생하지만 경막 위에는 뇌를 둘러싸고있는 단단한 덮개가 있습니다. 일반적으로 중간 수막 동맥이라고하는 두개골 바로 아래에있는 동맥의 파열에서 발생합니다. 경막 외 혈종은 일반적으로 두개골 골절과 관련이 있습니다.

  • 경막 하 혈종. 경막 하 혈종은 혈전이 두개골 아래와 경막 아래에 형성되지만 뇌 외부에 형성 될 때 발생합니다. 이는 뇌에서 경막으로가는 정맥의 파열 또는 뇌 자체의 절단으로 인해 형성 될 수 있습니다. 때때로, 항상 그런 것은 아니지만 두개골 골절과 관련이 있습니다.

  • 타박상 또는 뇌내 혈종. 타박상은 뇌 자체에 대한 타박상입니다. 타박상은 머리를 쳤던 부위 주변의 뇌 내부에서 출혈과 부종을 유발합니다. 타박상은 두개골 골절이나 경막 하 또는 경막 외 혈종과 같은 다른 혈전으로 발생할 수 있습니다. 뇌 자체 내부에서 발생하는 출혈 (실질 내 출혈이라고도 함)은 때때로 자발적으로 발생할 수 있습니다. 외상이 원인이 아닌 경우 가장 일반적인 원인은 노인의 장기 고혈압, 어린이 또는 성인의 출혈 장애, 혈액 희석을 유발하는 약물 사용 또는 특정 불법 약물 사용입니다.

  • 확산 축삭 손상 (DAI). 이러한 부상은 매우 흔하며 일반적으로 뇌가 앞뒤로 흔들 리기 때문에 발생하며, 이는 추락 또는 흔들린 아기 증후군으로 인한 자동차 사고에서 발생할 수 있습니다. 미만성 손상은 뇌진탕과 같이 경미하거나 미만성 축삭 손상 (DAI)에서와 같이 매우 심각 할 수 있습니다. DAI에서 환자는 일반적으로 장기간 혼수 상태에 있으며 뇌의 여러 부분이 손상됩니다.

머리 부상의 원인은 무엇입니까?

어린이와 성인의 머리 부상에는 여러 가지 원인이 있습니다. 가장 흔한 외상성 부상은 자동차 사고 (자동차, 오토바이 또는 보행자와 충돌), 폭력, 낙상 또는 아동 학대의 결과입니다. 경막 하 혈종 및 뇌출혈 (실질 내 출혈이라고 함)은 때때로 자발적으로 발생할 수 있습니다.

타박상과 뇌 내부 손상의 원인은 무엇입니까?

머리에 직접적인 타격을가하거나 아동의 떨림 (많은 아동 학대 사례에서 볼 수 있음) 또는 채찍질 유형의 부상 (자동차 사고에서 볼 수 있음), 뇌의 타박상 및 뇌 손상 내부 조직과 혈관은 쿠데타 반격이라는 메커니즘 때문입니다. 충격 부위의 외상과 직접적으로 관련된 타박상을 쿠데타라고합니다. 정답게 소곤 거리다) 병변. 뇌가 뒤로 흔들리면 반대편의 두개골에 부딪 히고 countrecoup 병변이라는 멍이 생길 수 있습니다. 두개골 측면에 대한 뇌의 삐걱 거림은 ​​내부 내벽, 조직 및 혈관의 전단 (찢어짐)을 유발하여 내부 출혈, 타박상 또는 뇌 부종을 유발할 수 있습니다.

머리 부상의 증상은 무엇입니까?

환자는 두부 손상의 중증도와 관련된 다양한 정도의 증상을 가질 수 있습니다. 다음은 두부 손상의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 개인마다 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 가벼운 머리 부상 :

  • 융기 또는 타박상으로 인해 부풀어 오른 부위

  • 두피의 작고 얕은 (얕은) 절단

  • 두통

  • 소음과 빛에 대한 민감도

  • 과민성

  • 착란

  • 현기증 및 / 또는 현기증

  • 균형 문제

  • 구역질

  • 기억력 및 / 또는 집중력 문제

  • 수면 패턴의 변화

  • 흐려진 시야

  • "피곤한"눈

  • 귀 울림 (이명)

  • 맛의 변화

  • 피로 또는 무기력

• 중등도에서 중증의 두부 손상 (즉각적인 치료가 필요함)-증상에는 위의 추가 사항이 포함될 수 있습니다.

  • 의식 소실

  • 사라지지 않는 심한 두통

  • 반복되는 메스꺼움 및 구토

  • 외상성 사건으로 이어진 사건을 기억하는 데 어려움을 겪는 것과 같은 단기 기억 상실

  • 분명하지 않은 말투

  • 걷기 어려움

  • 신체의 한쪽 또는 부위의 쇠약

  • 발한

  • 창백한 피부색

  • 발작 또는 경련

  • 과민성을 포함한 행동 변화

  • 귀나 코에서 피나 맑은 액체가 흘러 나옴

  • 한 눈동자 (눈 중앙의 어두운 부분)가 다른 눈보다 확장되거나 더 크게 보이며 빛에 노출 되어도 수축되거나 작아지지 않습니다.

  • 두피의 깊은 절단 또는 열상

  • 머리에 열린 상처

  • 머리를 관통하는 이물질

  • 혼수 상태 (사람이 깨어날 수없는 무의식 상태, 자극에 최소한 반응하며 자발적인 활동을하지 않음)

  • 식물 상태 (사람이 사고 능력과 주변 환경에 대한 인식을 잃었지만 호흡 및 혈액 순환과 같은 일부 기본 기능을 유지하는 뇌 손상 상태)

  • 잠긴 증후군 (사람이 의식이 있고 생각하고 추론 할 수 있지만 말하거나 움직일 수없는 신경 학적 상태)

두부 손상의 증상은 다른 문제 나 의학적 상태와 유사 할 수 있습니다. 진단을 위해 항상 의사와 상담하십시오.

머리 부상은 어떻게 진단됩니까?

문제의 전체 범위는 부상 직후에 완전히 이해되지 않을 수 있지만 포괄적 인 의학적 평가 및 진단 테스트를 통해 밝혀 질 수 있습니다. 두부 손상의 진단은 신체 검사와 진단 검사를 통해 이루어집니다. 검사 중에 의사는 환자와 가족의 완전한 병력을 얻고 부상이 어떻게 발생했는지 묻습니다. 머리의 외상은 신경 학적 문제를 일으킬 수 있으며 추가 의료 후속 조치가 필요할 수 있습니다.

진단 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈액 검사

• 엑스레이. 보이지 않는 전자기 에너지 빔을 사용하여 내부 조직, 뼈 및 장기의 이미지를 필름에 생성하는 진단 테스트입니다.

• 컴퓨터 단층 촬영 스캔 (CT 또는 CAT 스캔이라고도 함). X- 레이와 컴퓨터 기술의 조합을 사용하여 신체의 수평 또는 축 이미지 (종종 슬라이스라고 함)를 생성하는 진단 영상 절차입니다. CT 스캔은 뼈, 근육, 지방 및 장기를 포함하여 신체의 모든 부분에 대한 상세한 이미지를 보여줍니다. CT 스캔은 일반 X- 레이보다 더 자세합니다.

• 뇌파 (EEG). 두피에 부착 된 전극을 통해 뇌의 지속적인 전기적 활동을 기록하는 절차입니다.

• 자기 공명 영상 (MRI). 대형 자석, 무선 주파수 및 컴퓨터를 조합하여 신체 내 장기 및 구조의 상세한 이미지를 생성하는 진단 절차입니다.

머리 부상 치료

두부 손상의 특정 치료는 다음을 기준으로 의사가 결정합니다.

• 나이, 전반적인 건강 및 병력

• 머리 부상의 정도

• 머리 부상 유형

• 특정 약물, 절차 또는 요법에 대한 내성

• 머리 부상 과정에 대한 기대

• 귀하의 의견 또는 선호도

부상의 정도에 따라 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 빙

• 쉬다

• 국소 항생제 연고 및 접착 붕대

• 관측

• 즉각적인 치료

• 스티치

• 관찰을위한 입원

• 호흡 기계, 기계식 인공 호흡기 또는 인공 호흡기에 배치해야하는 적당한 진정제 또는 호흡 보조

• 수술

치료는 상태의 정도와 다른 부상의 존재 여부에 따라 개별화됩니다. 환자에게 심한 두부 손상이있는 경우 두개 내압 증가 (두개골 내부 압력)에 대한 모니터링이 필요할 수 있습니다. 머리 부상으로 인해 뇌가 부을 수 있습니다. 뇌는 두개골로 덮여 있기 때문에 부풀어 오르는 공간은 적습니다. 이로 인해 두개골 내부의 압력이 증가하여 뇌 손상을 초래할 수 있습니다.

ICP는 어떻게 모니터링됩니까?

두개 내압은 두 가지 방법으로 측정됩니다. 한 가지 방법은 작은 속이 빈 관 (카테터)을 뇌의 체액이 채워진 공간 (심실)에 삽입하는 것입니다. 다른 경우에는 작고 속이 빈 장치 (볼트)가 두개골을 통해 두개골과 뇌 사이의 공간에 배치됩니다. 두 장치 모두 중환자 실 (ICU) 또는 수술실에서 의사가 삽입합니다. 그런 다음 ICP 장치를 모니터에 연결하여 두개골 내부의 압력을 지속적으로 판독합니다. 압력이 올라가면 바로 치료할 수 있습니다. ICP 장치가 제자리에있는 동안 환자는 편안함을 유지하기 위해 약물을 투여받습니다. 부기가 가라 앉고 더 부을 가능성이 거의 없으면 장치를 제거합니다.

머리 부상이있는 사람을위한 평생 고려 사항

핵심은 어린이와 성인을위한 안전한 환경을 조성하고 처음부터 머리 부상이 발생하는 것을 방지하는 것입니다. 자동차를 탈 때 안전 벨트를 사용하고 자전거 타기, 인라인 스케이트 타기, 스케이트 보드 타기와 같은 활동을 위해 헬멧 (적절하게 착용 한 경우)을 사용하면 머리가 심각한 부상을 입지 않도록 보호 할 수 있습니다.

심각한 뇌 손상을 입은 사람은 관련된 뇌 영역과 뇌 손상의 정도에 따라 근력, 미세 운동 기술, 언어, 시각, 청각 또는 미각 기능을 잃을 수 있습니다. 성격이나 행동의 장기 또는 단기 변화도 발생할 수 있습니다. 이 사람들은 장기적인 의료 및 재활 (물리적, 작업 적 또는 언어 치료) 관리가 필요합니다.

환자의 회복 정도는 뇌 손상의 유형과 존재할 수있는 기타 의학적 문제에 따라 다릅니다. 가정과 지역 사회에서 개인의 능력을 극대화하는 데 초점을 맞추는 것이 중요합니다. 긍정적 인 강화는 환자가 자존감을 강화하고 독립성을 증진하도록 장려합니다.

뉴런 재생 | 과학 : 즉시 사용 가능

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