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일부 연구에 따르면 다발성 경화증 (MS)이있는 사람들은 일반인보다 편두통 및 긴장성 두통이나 군 발성 두통과 같은 기타 두통 장애에 더 취약합니다. 한 연구에 따르면 새로 진단 된 MS를 가진 참가자의 78 %가 지난 한 달 동안 두통을 앓고 있다고보고했습니다.
두통 유형
잠재적으로 다발성 경화증과 관련이있는 것으로 평가 된 3 가지 유형의 일차 성 두통 장애 : 편두통, 군 발성 두통 및 긴장성 두통.
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 여성은 남성보다 두통, 편두통, 심한 턱 또는 안면 통증 (MS의 특징적인 증상)을 경험할 가능성이 2 배 더 높습니다.
편두통
편두통은 재발 완화 다발성 경화증 환자에게 흔합니다. 편두통은 4 ~ 72 시간 동안 지속되며 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 전구 증상 (피로, 배고픔 또는 불안 포함) 또는 기운 (두통이 곧 시작될 것이라는 신호를 흐리거나 왜곡 된 시야)이 선행됩니다.
- 머리의 한쪽 또는 양쪽에 욱신 거림
- 빛이나 소리에 대한 민감성과 함께
- 메스꺼움, 구토 또는 식욕 부진이 동반 됨
- 잔존하는 통증과 불편 함이 뒤 따른다
어떤 사람들은 편두통 후 긴 낮잠이 일부 잔류 증상을 완화하는 데 도움이된다는 것을 알게됩니다.
군발 두통
군 발성 두통은 코 한쪽 또는 한쪽 눈 깊은 곳에서 심한 욱신 거림, 피어싱 또는 작열감으로 시작됩니다. 15 분 또는 3 시간 동안 지속될 수 있습니다.
특징적으로 고통 :
- 빠르게 봉우리
- 눈 안이나 뒤에서 감전 또는 "폭발"느낌
- 얼굴의 한쪽에만 발생
- 경고없이 발생 (많은 편두통과 달리)
- 매일 같은 시간에 (종종 잠든 직후), 일반적으로 몇 주 동안 재발하는 경향이 있습니다.
- 눈이 물에 빠지거나 코가 뛰거나 눈꺼풀이 처지 게 할 수 있습니다.
- 완전히 해결됨 (다음 클러스터 두통까지)
긴장 두통
긴장성 두통은 일반 인구에서 가장 흔한 유형의 두통입니다. 기간은 30 분에서 하루 종일 (또는 최대 1 주일까지)이 될 수 있습니다.
긴장성 두통 또한 :
- 심한 통증을 거의 유발하지 않습니다. 대부분 보통 또는 경미합니다.
- 눈썹 바로 위에 있거나 머리를 감싸는 지속적이고 띠 모양의 아프거나 꽉 조이는 느낌이 느껴집니다.
- 서서히 어서
- 하루 중 어느 시간 에든 발생할 수 있지만 일반적으로 하루 중 후반에 발생합니다.
조짐
편두통은 엄청나게 고통 스러울 수 있으며 수반되는 빛과 소리의 민감도로 인해 사람들은 한 번에 몇 시간 동안 조용하고 어두운 공간으로 물러날 수 있습니다. 편두통 에피소드가 지나가더라도 사람들은 종종 피로, 과민성, 집중력 문제 및 현기증을 포함하는 퇴적 후 단계라는 잔여 증상을 남깁니다.
군 발성 두통은 종종 사람들이 상상할 수있는 최악의 고통으로 묘사되는데, 마치 불타는 얼음 픽이 눈에 박히는 것과 비슷합니다. 군 발성 두통으로 인한 고통은 많은 사람들이 바닥에 쓰러지고 머리카락을 당기고 앞뒤로 흔들고 비명을 지르고 울게 만듭니다.
군 발성 두통으로 인한 통증이 해소되고 편두통처럼 지속되는 효과가 없지만, 사람들은 종종 두통이있을 때마다 완전히 지쳐 있다고 느낍니다.
두통과 마찬가지로 무력화는 사람들이 몇 시간 내에 또는 다음날 다른 사람이 올 가능성이 있다는 것을 알고 있다는 두려움과 두려움입니다. 이러한 불안은 일상적인 활동이나 사회적 접촉을 방해 할뿐만 아니라 불면증으로 이어질 수 있습니다.
원인
다발성 경화증 환자에게 두통을 유발할 수있는 다양한 요인이 있으며, 그중 일부는 질병과 직접 관련이 있고 나머지는 치료의 잔여 부작용입니다.
MS 병변
다발성 경화증 환자를 대상으로 한 일부 연구에서는 뇌의 다발성 경화증 병변과 편두통 및 / 또는 긴장성 두통의 증가 사이의 연관성을 시사합니다. 또한 두통이나 편두통이 주요 증상 인보고가 있습니다. 급성 MS 재발을 겪고있는 사람.
군 발성 두통은 뇌간, 특히 삼차 신경이 시작되는 부분의 MS 병변과 관련이 있습니다. 이것은 가장 고통스러운 MS 증상 중 하나 인 삼차 신경통과 관련된 신경입니다.
그러나 다른 연구에서는 MS와 편두통 또는 긴장성 두통 사이에 연관성이 없다고 제안합니다. 1,750 명 이상의 참가자를 대상으로 한 노르웨이의 사례 대조 연구에 따르면 일반 인구에 비해 다발성 경화증 환자의 편두통이나 긴장성 두통의 위험이 증가하지 않았습니다.
MS 약물
인터페론 기반 질병 수정 요법 (Rebif, Betaseron, Avonex)은 두통을 유발하거나 기존 두통을 악화시킬 수 있습니다. 또 다른 다발성 경화증 치료제 인 Gilenya는 두통을 유발할 수 있습니다. Provigil, Symmetrel 및 MS 관련 피로를 치료하는 데 사용되는 기타 약물도 마찬가지입니다.
다른
두통은 시신경염의 에피소드 중에도 흔합니다. 이러한 두통은 일반적으로 한쪽에만 나타나며 영향을받은 눈을 움직일 때 악화됩니다.
일반적인 MS 증상 인 우울증도 두통과 관련이 있습니다. 우울증과 편두통은 모두 낮은 세로토닌 수치와 관련이 있습니다.
의사를 만나야 할 때
비정상적인 두통, 반복되는 두통 또는 오래 지속되는 두통에 대해서는 의사를 만나야합니다.
진단
두통을 평가할 때 의사는 진단 범위를 좁히기 위해 먼저 두통에 대한 몇 가지 구체적인 질문을 할 것입니다. 이러한 질문에는 다음이 포함됩니다.
- 위치: 통증은 어디에 있습니까?
- 캐릭터: 두통을 어떻게 설명 하시겠습니까? (예 : 욱신 거림, 아프다, 타거나 날카로움)
- 심각성: 당신의 고통은 1-10 점 중 당신의 삶에서 최악의 고통은 10 점입니까? 두통을 경증, 중등도 또는 중증으로 설명 하시겠습니까? 이것이 당신의 인생에서 최악의 두통입니까?
- 악화 또는 완화 요인: 무엇이 고통을 더 좋게 또는 더 나쁘게 만드는가?
- 방사능: 통증이 발산합니까?
- 습격: 머리 통증의 시작이 빠르거나 점진적 이었습니까?
- 지속: 고통이 얼마나 오래 지속 되었습니까? 통증이 일정하거나 간헐적입니까?
- 협회 : 두통과 관련된 다른 증상이 있습니까? (예 : 메스꺼움, 구토, 시각 변화)
또한 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 개인 및 가족 병력, 귀하가 복용중인 모든 약물 및 귀하의 사회적 습관 (예 : 카페인 섭취, 음주, 흡연)을 기록 할 것입니다.
갑자기 나타나고 이전에 발생하지 않은 극심한 두통의 경우, 종양이나 뇌졸중을 배제하기 위해 뇌 영상 검사를 실시 할 수 있습니다.
두통 평가 및 진단치료
의사는 원인에 따라 두통을 치료합니다. 두통이 약물 부작용의 결과 인 경우 의사는 문제가되는 약물을 대체하거나 복용량을 변경할 수 있습니다. 다른 경우에는 증상 완화를 위해 진통제가 처방 될 수 있습니다.
일반적으로 처방되는 옵션은 다음과 같습니다.
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)Aleve (나프록센) 및 Advil 또는 Motrin (ibuprofen)과 같은은 일반적으로 긴장성 두통과 편두통을 치료하는 첫 번째 방어선입니다.
- 항우울제 Effexor (venlafaxine)를 포함한 세로토닌 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI)로 알려져 있습니다. MS 환자에게 흔한 우울증 증상을 치료하는 데 사용되는 항우울제는 편두통 치료에 도움이 될 수 있습니다. 우울증과 편두통 모두 낮은 세로토닌 수치와 관련이 있기 때문에 이러한 수치를 회복하면 시간이 지남에 따라 두 증상이 모두 개선 될 수 있습니다.
- 트립 탄 편두통과 군 발성 두통을 치료하기 위해 특별히 사용되는 약물의 종류입니다. 그들은 뇌의 세로토닌 수용체에 결합하여 특정 통증 경로를 차단하고 혈관을 좁 힙니다.
- 고용량 스테로이드 일부에서는 두통을 유발할 수 있지만 동일한 약물이 다발성 경화증 재발과 관련된 두통 치료에 효과적 일 수 있습니다. 두통이 시신경염과 관련이 있거나 MS 병변에 의해 유발 된 경우, Solu-Medrol 과정은 종종 만성 또는 급성 두통 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
두통이 시작된 시간, 지속 된 시간, 알아 차렸을 수있는 유발 인자, 도움이되었던 모든 조치 (약 복용 포함)를 포함하여 두통의 세부 사항을 기록하는 증상 로그를 보관하는 것이 좋습니다. 이것은 의사가 두통을 일으키는 원인이 무엇인지, 어떤 유형인지, 어떤 치료를 시도해야하는지 결정하는 데 도움이됩니다.