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개요
심장 마비 (심근 경색)는 심장 근육의 하나 이상의 부위에 충분한 산소가 공급되지 않을 때 발생합니다. 이것은 심장 근육으로의 혈류가 차단 될 때 발생합니다.
심장 마비의 원인
막힘은 동맥에 플라크가 쌓여서 발생합니다 (죽상 경화증). 플라크는 침전물, 콜레스테롤 및 기타 물질로 구성됩니다. 플라크가 파손 (파열)되면 혈전이 빠르게 형성됩니다. 혈전은 심장 마비의 실제 원인입니다.
혈액과 산소 공급이 차단되면 심장 근육 세포가 손상을 입기 시작하고 죽기 시작합니다. 돌이킬 수없는 손상은 막힌 후 30 분 이내에 시작됩니다. 그 결과 산소 부족으로 영향을받는 심장 근육이 더 이상 작동하지 않게됩니다.
누가 심장 마비의 위험이 있습니까?
심장 마비의 위험 요인에는 두 가지 유형이 있습니다.
상 속됨 (또는 유전 적) | 획득 |
|---|---|
유전 적 또는 유전 적 위험 요인은 변경할 수 없지만 의료 관리 및 생활 습관 변화를 통해 개선 할 수있는 태어날 위험 요인입니다. | 획득 된 위험 요소는 생활 방식 변화와 임상 치료를 통해 관리 할 수있는 우리 삶에 포함 시키기로 선택한 활동에 의해 발생합니다. |
유전 적 (유전 적) 요인 : 누가 가장 위험에 처해 있습니까?
다음 그룹이 가장 위험합니다.
- 유전성 고혈압 (고혈압)이있는 사람
- 낮은 수준의 HDL 콜레스테롤, 높은 수준의 LDL 콜레스테롤 또는 높은 수준의 트리글리세리드가있는 사람
- 심장병의 가족력이있는 사람. 심장병이 55 세 이전에 시작된 경우 특히 그렇습니다.
- 노인 남성과 여성
- 제 1 형 당뇨병 환자
- 폐경기를 겪은 여성. 일반적으로 남성은 여성보다 어린 나이에 위험합니다. 폐경 후 여성도 똑같이 위험합니다.
획득 위험 요소 : 누가 가장 위험에 처해 있습니까?
다음 그룹이 가장 위험합니다.- 후천성 고혈압 (고혈압)이있는 사람
- 낮은 수준의 HDL 콜레스테롤, 높은 수준의 LDL 콜레스테롤 또는 높은 수준의 트리글리세리드를 가진 사람
- 담배 흡연자
- 스트레스를 많이받는 사람
- 술을 너무 많이 마시는 사람
- 앉아서 생활하는 사람들
- 30 % 이상 과체중 인 사람
- 포화 지방이 많은 음식을 먹는 사람
- 제 2 형 당뇨병 환자
심장 마비는 누구에게나 발생할 수 있습니다. 자신에게 적용되는 위험 요소를 파악하는 데 시간을 할애하면이를 제거하거나 줄이는 조치를 취할 수 있습니다.
심장 마비 위험 요인 관리
심장 마비 위험을 관리하는 방법은 다음과 같습니다.
- 어떤 위험 요소가 귀하에게 적용되는지 확인한 다음이를 제거하거나 줄이기위한 조치를 취하십시오.
- 고혈압과 높은 콜레스테롤 수치에 대해 알아보십시오. 이들은 "침묵 한 살인자"일 수 있습니다.
- 생활 방식을 변경하여 유전되지 않는 위험 요소를 변경합니다. 그렇게하는 방법을 알아 보려면 의료 제공자와상의하십시오.
- 변경할 수없는 위험 요소가 있는지 의료 서비스 제공자와상의하십시오. 이것들은 약과 생활 방식의 변화로 관리 할 수 있습니다.
심장 마비 예방
관상 동맥 질환 및 심장 마비의 위험 요인을 파악하고 이러한 위험을 낮추기위한 조치를 취함으로써 심장 마비를 예방할 수 있습니다. 이미 심장 마비를 앓았거나 심장 마비의 가능성이 높다는 말을들은 경우에도 건강을 증진하는 몇 가지 생활 방식을 변경하면 위험을 낮출 수 있습니다.
- 담배를 피우지 마십시오. 의사는 니코틴 대체를 포함하여 금연 방법을 권장 할 수 있습니다.
- 지방, 콜레스테롤 및 소금이 적은 식단을 섭취하십시오.
- 혈압과 콜레스테롤 모니터링을 위해 정기적으로 의사를 만나십시오.
- 적당하고 규칙적인 유산소 운동 프로그램을 추구하십시오. 앉아서 생활하는 50 세 이상의 사람들은 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와상의해야합니다.
- 과체중이라면 체중 감량하기.
- 의사는 정기적으로 저용량의 아스피린을 복용하도록 조언 할 수 있습니다. 아스피린은 혈액 응고 경향을 감소시켜 심장 마비의 위험을 감소시킵니다. 그러나 이러한 요법은 의사의 명시 적 권고에 따라 시작되어야합니다.
- 폐경기에 접어 든 여성은 에스트로겐 대체 요법의 가능한 심장 보호 효과에 대해 의사와상의해야합니다.
심장 마비의 증상
다음은 심장 마비의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 사람마다 증상이 약간 씩 다를 수 있습니다.
- 몇 분 이상 지속되는 가슴 중앙의 심한 압박, 충만, 압박, 통증 또는 불편 함
- 어깨, 목, 팔 또는 턱으로 퍼지는 통증 또는 불편 함
- 악화되는 가슴 통증
- 휴식을 취하거나 니트로 글리세린을 복용해도 나아지지 않는 흉통
- 다음 증상과 함께 발생하는 흉통 :
- 발한, 차갑고 축축한 피부 또는 창백함
- 호흡 곤란
- 메스꺼움 또는 구토
- 현기증 또는 실신
- 설명 할 수없는 약점 또는 피로
- 빠르거나 불규칙한 맥박
흉통이 심장 마비의 주요 경고 신호이지만 다른 질환과 혼동 될 수 있습니다. 여기에는 소화 불량, 흉막염, 폐렴, 갈비뼈 앞부분을 흉골에 연결하는 연골의 압통, 속쓰림 등이 포함됩니다. 항상 의사에게 진단을 받으십시오.
심장 마비 경고 신호에 대한 대응
귀하 또는 귀하가 아는 사람이 위의 경고 신호 중 하나라도 가지고 있다면 즉시 조치를 취하십시오. 911 또는 지역 긴급 번호로 전화하십시오.
심장 마비 치료
심장 마비 치료의 목표는 통증을 완화하고 심장 근육 기능을 보존하며 사망을 예방하는 것입니다.
응급실에서의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 니트로 글리세린 및 모르핀과 같은 정맥 요법
- 심장 및 활력 징후의 지속적인 모니터링
- 손상된 심장 근육의 산소 공급을 개선하기위한 산소 요법
- 통증을 줄이는 진통제. 이것은 차례로 심장의 작업량을 감소시킵니다. 심장의 산소 요구량이 감소합니다.
- 심장으로의 혈류를 촉진하고, 혈액 공급을 개선하고, 부정맥을 예방하고, 심박수와 혈압을 낮추는 베타 차단제와 같은 심장 약
- 섬유소 용해 요법. 이것은 혈전을 용해시켜 혈류를 회복시키는 약의 정맥 주입입니다.
- 아스피린 또는 클로피도그렐을 사용한 항 트롬빈 또는 항 혈소판 요법. 이것은 추가 혈액 응고를 방지하는 데 사용됩니다.
- 항 고지혈증. 이 약물은 혈액 내 지질 (지방), 특히 저밀도 지질 (LDL) 콜레스테롤을 낮 춥니 다. 스타틴은 항 고지혈증 치료제 그룹입니다. 여기에는 심바스타틴, 아토르바스타틴 및 프라바스타틴이 포함됩니다. 담즙산 격리 제 (colesevelam, cholestyramine, colestipol)와 니코틴산 (니아신)은 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 사용할 수있는 두 가지 다른 유형의 약물입니다.
심장으로의 혈류를 회복하기 위해 다른 절차가 필요할 수 있습니다. 이러한 절차는 아래에 설명되어 있습니다.
관상 동맥 성형술
이 절차에서는 풍선을 사용하여 혈관에 더 큰 구멍을 만들어 혈류를 증가시킵니다. 이것은 종종 혈관이 열린 상태를 유지하기 위해 관상 동맥에 스텐트를 삽입합니다. 혈관 성형술은 신체의 다른 혈관에서 이루어 지지만 경피적 관상 동맥 중재술 (PCI)은 관상 동맥의 혈관 성형술을 의미합니다. 이것은 더 많은 혈액이 심장으로 흐르게합니다. PCI는 경피적 관상 동맥 혈관 성형술 (PTCA)이라고도합니다. PTCA 절차에는 여러 유형이 있습니다.
- 풍선 혈관 성형술. 막힌 동맥 내부에 작은 풍선을 부풀려 막힌 영역을 엽니 다.
- 관상 동맥 스텐트. 막힌 동맥 내부에서 작은 코일이 확장되어 막힌 영역을 엽니 다. 스텐트는 동맥이 열린 상태를 유지하기 위해 제자리에 둡니다.
- 무 절제술. 동맥 내부의 막힌 부분은 카테터 끝에있는 작은 장치로 잘라냅니다.
- 레이저 혈관 성형술. 동맥의 막힘을 "기화"시키는 데 사용되는 레이저입니다.
관상 동맥 우회술
이 수술은 가장 일반적으로 단순 우회 수술 또는 CABG ( "양배추"로 발음)라고합니다. 종종 흉통 (협심증)과 관상 동맥 질환이있는 사람들에게 시행됩니다. 관상 동맥 질환은 동맥에 플라크가 쌓이는 경우입니다. 수술 중에 외과의는 관상 동맥의 막힌 영역 위와 아래에 정맥을 이식하여 우회로를 만듭니다. 이렇게하면 막힌 곳 주변에 혈액이 흐르게됩니다. 외과의는 일반적으로 다리에서 정맥을 채취하지만 가슴이나 팔의 동맥을 사용할 수도 있습니다. 때로는 심장의 모든 부위에 혈류를 회복하기 위해 한 번 이상의 우회 수술이 필요할 수 있습니다.
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