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심장 마비 (심근 경색 또는 MI)는 심장 근육의 일부가 죽었을 때 발생합니다. 대부분은 심장 근육으로의 혈액 공급이 차단되었을 때 발생합니다. 대부분의 경우, 심장 마비는 전형적인 관상 동맥 질환 (CAD)이있는 사람의 관상 동맥 벽에있는 죽상 동맥 경화성 플라크가 갑자기 파열되어 발생하는 급성 사건입니다. 심근 경색을 유발할 수있는 다른 상태도 있습니다.일반적인 원인
관상 동맥 플라크 (동맥 내 지질 및 기타 물질의 축적)가 파열되면 즉시 심장으로의 혈류를 방해하는 혈전 형성 (국소성 혈전증)을 유발합니다. 이것은 심장 마비의 다른 잠재적 원인과 함께 고려해야합니다.
급성 관상 동맥 증후군
플라크가 파괴 된 후 혈전이 형성되는 것을 급성 관상 동맥 증후군 (ACS)이라고합니다. ACS의 결과는 새로운 혈전에 의해 동맥이 차단되는 정도에 따라 다릅니다. 전형적인 CAD와 관련된 급성 관상 동맥 증후군은 지금까지 심근 경색의 가장 흔한 원인입니다.
혈전이 너무 빨리 녹아 심장에 손상이없는 경우,이 에피소드를 불안정 협심증이라고합니다. 그러나 종종 막힘은 손상된 동맥에 의해 공급되는 심장 근육의 일부가 죽어 심장 마비로 이어질 정도로 심각합니다.
두 가지 유형의 심장 마비
- 심장 근육의 일부만 파괴되는 비 ST 분절 심근 경색증 (NSTEMI)
- 폐색 된 동맥이 공급하는 거의 모든 근육이 죽는 ST- 분절 상승 심근 경색증 (STEMI)
관상 동맥 연축
Prinzmetal 협심증, 혈관 경련 협심증 또는 변형 협심증으로도 알려진 관상 동맥 경련은 관상 동맥의 갑작스런 비자발적 수축과 같은 소리입니다.
관상 동맥 경련이있는 대부분의 사람들은 실제 심근 경색보다는 흉부 압박이나 통증으로 가장 흔히 경험하는 협심증 에피소드를 경험합니다. 그러나 심하고 장기간의 관상 동맥 경련 에피소드는 심장 근육의 일부에 영구적 인 손상을 줄 수 있습니다.
미세 혈관 협심증
아주 드물게 미세 혈관 협심증 (또는 심장 증후군 X)이라는 상태가 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 미세 혈관 협심증은 더 작은 관상 동맥이 정상적으로 확장되지 않아 혈류를 방해하는 내피 기능 장애로 인해 발생합니다.
미세 혈관 협심증이있는 사람들은 심장 상태를 평가하고 치료하는 데 사용되는 검사 인 심장 카테터 삽입 중에 정상적인 모양의 관상 동맥을 갖게됩니다.
스트레스 심근 병증
"부러진 심장 증후군"이라는 별명을 가진 스트레스 심근 병증은 극심한 정서적 외상이나 신체적 스트레스에 의해 유발되는 갑작스럽고 심각한 심부전입니다.
공격적인 치료를 통해이 상태를 가진 대부분의 사람들은 정상적으로 작동하는 심장으로 생존합니다. 그러나 어떤 경우에는 심장 근육의 적어도 일부가 영구적으로 손상됩니다.
이 상태의 원인은 알려져 있지 않지만 미세 혈관 협심증과 유사한 내피 기능 장애와 관련이있는 것으로 생각됩니다.
실연 증후군이란?
바이러스 성 심근염
바이러스 성 심근염은 심장 근육에 직접적인 영향을 미치는 바이러스 감염입니다. 대부분의 의사는 바이러스 성 심근염을 심근 경색의 원인으로 생각하지 않지만 종종 영구적 인 심장 근육 손상을 유발합니다. 이것은 국소 혈액 공급의 중단과 함께 심장 근육에 광범위한 국소 염증을 일으키는 것으로 보인다.
혈액 응고 장애
Factor V Leiden과 같은 혈액 응고 메커니즘의 특정 장애는 사람들이 비정상적인 혈액 응고를 일으키는 경향이 있습니다. 이러한 질환을 가진 사람은 기저 CAD 없이도 관상 동맥의 급성 혈전증이 발생할 수 있으므로 심근 경색을 경험할 수 있습니다.
관상 동맥 색전증
심근 경색은 일반적으로 심장에서 발생하는 혈전이 분리되어 관상 동맥에 박혀 심장 근육의 일부로 혈액 공급을 방해하는 경우 발생할 수 있습니다.
인공 심장 판막의 존재와 마찬가지로 심방 세동, 확장 된 심근 병증을 포함한 특정 의학적 상태는 혈전 색전의 위험을 증가시킵니다. 이러한 경우 혈액 희석제는 이러한 일이 발생하는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
혈전을 치료하는 방법유전학
과학자들은 일부 사람들에게 심근 경색의 위험이 근본적인 유전 적 소인과 관련 될 수있는 방식을 완전히 이해하지 못하고 있습니다.
예를 들어, 일부 가족에서는 높은 위험이 가족 성 고 콜레스테롤 혈증과 같은 식별 가능한 유전 질환과 분명히 관련이있는 것으로 알려져 있습니다.
동시에, 연구자들은 비대성 심근 병증과 같이 궁극적으로 심부전을 유발하는 질병과 관련된 특정 유전자 변이를 확인할 수 있었지만,이 유전자 변이를 가진 사람이이 유전자를 가장 많이 개발할 가능성이있는 사람을 찾아 내지 못했습니다. 질환.
더욱이, 사람의 심장 마비 위험에 관여 할 수있는 유전 적 요인은 특정 심혈관 질환과 직접적인 관련이있을 수 있지만 오히려 특성 과체중 경향, 비정상적인 혈중 지질 수치 또는 제 2 형 당뇨병 또는 고혈압 발생과 같은 증가 된 심장 질환 위험과 관련이 있습니다.
통제 불가능한 위험 요소
유전학 외에도 사람이 심장 마비를 일으킬 가능성을 높일 수있는 제어 할 수없는 요인이 몇 가지 있습니다.
- 연령 : 55 세 이상의 남성과 65 세 이상의 여성의 경우 위험이 증가합니다.
- 만성 신장 질환
- 제 1 형 당뇨병
- 여성의 경우, 폐경기 이후이거나 난소 제거를받은 적이 있음
라이프 스타일 위험 요인
부모가 쉽게 과체중이되거나 고혈압이 발생하는 유전 적 경향을 물려받은 사람의 은색 안감은 이러한 위험이 종종 건강한 라이프 스타일 전략으로 관리 될 수 있다는 것입니다.
동시에, 다양한 생활 습관 요인으로 인해 가족력에 관계없이 누구나 심장 마비의 위험이 높아질 수 있습니다. 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.
- 비만, 특히 대부분의 과체중이 복부에있는 경우
- 비 활동 : 규칙적인 운동을하는 사람들은 심장 문제의 위험이 감소합니다.
- 저밀도 지단백 (LDL) 콜레스테롤 또는 중성 지방 (지방)의 높은 혈중 농도
- 낮은 수준의 고밀도 지단백 (HDL) 콜레스테롤
- 고혈압 (고혈압)
- 제 2 형 당뇨병 및 인슐린 저항성
- 흡연 및 기타 유형의 담배 사용 : 실제로 흡연은 40 세 미만의 사람들에게 심장 마비의 주요 원인입니다.
Verywell의 한마디
대부분의 심장 마비는 관상 동맥에서 죽상 동맥 경화성 플라크가 파열되어 발생하지만 훨씬 덜 일반적인 원인도 있습니다. 알아야 할 더 중요한 사항 : 건강한 식단을 섭취하는 것부터 규칙적인 운동을하는 것, 담배를 피우지 않는 것 (또는 이미 담배를 피우는 경우)에 이르기까지 이러한 일이 발생하지 않도록 할 수있는 방법이 많이 있습니다. 이러한 조치는 가족에게 심장 문제가 발생하더라도 위험을 완화하는 데 도움이 될 수 있으며 다른 만성 질환이 발생하는 것을 방지하는데도 도움이됩니다.
심장 마비 진단 방법