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심장 마비 (심근 경색 또는 MI라고도 함)가있는 경우 관상 동맥 질환 (CAD)이있을 가능성이 높습니다. (의사에게 CAD가 있는지 확인하십시오.) 심장 마비는 다른 상태로 인해 발생할 수 있지만 CAD는 압도적으로 가장 흔한 원인입니다.CAD는 하나 이상의 위치에서 관상 동맥에 가장 자주 영향을 미치며 시간이 지남에 따라 진행되는 경향이있는 만성 질환입니다. 이는 향후 다른 MI를 가질 확률을 줄이기위한 조치를 취해야 함을 의미합니다.
또 다른 심장 마비를 예방하려면 귀하와 귀하의 의사는 두 가지 개별 문제를 해결해야합니다. 첫째, MI를 유발 한 죽상 경화성 플라크의 재 파열을 방지하기위한 조치를 취해야합니다. 둘째, 기본 CAD의 진행 속도를 늦추거나 중단하기 위해 할 수있는 모든 작업을 수행해야합니다.
즉각적인 위험 감소
MI에서 살아남은 환자는 1 개월 또는 1 ~ 2 년 내에 급성 관상 동맥 증후군 (ACS)의 재발 위험이 증가 할 수 있습니다. 플라크 파열로 인해 발생하는 ACS는 불안정 협심증 또는 다른 협심증을 생성합니다. 미.
ACS의 이러한 "초기"재발은 일반적으로 원래 MI를 유발 한 동일한 플라크의 재 파열로 인해 발생합니다. "범인"플라크가 여전히 관상 동맥에서 상당한 부분 막힘을 생성하고있을 때 조기 재발의 위험이 더 높습니다.
급성 MI가 침습적 접근법 (즉, 즉각적인 혈관 성형술 및 스텐트)으로 치료 되었다면 범인 플라크가 이미 처리되었을 가능성이 높습니다.
대신 혈전 용해제로 비 침습적으로 치료를 받았다면 이야기는 다릅니다. "응고 제거제"라고도하는이 약물은 ACS에서 발생하는 급성 혈전을 용해시켜 폐색 된 동맥을 엽니 다. 그러나 원인 플라크는 여전히 문제가됩니다. 따라서 퇴원하기 전에 병원에서 퇴원하기 전에 상당한 부분적 막힘이 여전히 존재하며이 평가는 심장 카테터 삽입 또는 핵 스트레스 테스트로 수행 할 수 있습니다.
심각한 폐색이 남아 있다고 판단되면 의사는 CAD, 혈관 성형술, 스텐트 치료 또는 관상 동맥 우회술을 포함한 ACS의 조기 재발을 예방하기위한 치료 옵션에 대해 논의 할 것입니다.
장기적인 위험 감소
MI 후 너무 자주 환자는 심각한 의학적 문제가 있었지만 이제는 치료를 받았으며 거의 변하지 않은 것처럼 삶을 계속할 수 있다는 인상을받습니다.
그러나 죽상 동맥 경화증이 관상 동맥 내의 여러 위치에 가장 자주 영향을 미치는 만성 진행성 질환이라는 것은 충분히 강조 할 수 없습니다. 크기에 관계없이 모든 죽상 경화성 플라크는 파열되어 ACS를 생성 할 수 있습니다.
MI가 있으면 기저 질환 과정, 특히 약물 요법과 생활 방식 변화의 진행을 늦추거나 중단하기 위해 할 수있는 모든 일을해야합니다.
심장 마비 후 약물 요법
미래의 MI를 예방하려면 CAD의 진행을 늦추거나 병든 관상 동맥의 갑작스런 폐색을 방지하는 것으로 밝혀진 특정 약물 (스타틴 및 아스피린)을 투여해야합니다 (폐색을 유발하는 급성 혈액 응고를 방지). .
스타틴
여러 임상 시험에서 MI 후 스타틴 약물을 복용하면 다른 MI가 발생할 위험과 사망 위험이 크게 감소한다는 사실이 밝혀졌습니다.이 결과는 콜레스테롤 수치가 특별히 높지 않은 환자에게도 적용됩니다. 따라서 단순히 스타틴을 견딜 수없는 경우가 아니라면 심장 마비 후에 복용해야합니다.
아스피린
아스피린은 혈소판의 "끈적임"을 감소시켜 죽상 경화성 플라크 부위에 혈전이 발생할 가능성을 줄입니다. 아스피린은 알려진 CAD 환자의 사망 위험을 현저히 감소시키는 것으로 나타 났으며 그렇지 않은 강력한 이유가없는 한 모든 MI에 처방되어야합니다.
의사는 협심증과 같은 질산염 또는 칼슘 채널 차단제를 예방하기위한 약물과 베타 차단제 및 ACE 억제제를 제공하여 심부전을 예방할 수도 있습니다.
심장 마비 후 생활 습관 문제
약물 요법만큼이나 중요한 것은 MI 후 장기적인 위험을 줄이는 생활 방식의 변화입니다. 여기에는 최적의 체중 달성 및 유지, 심장 건강에 좋은 식단 시작, 담배 사용 중단, 당뇨병 및 고혈압 (존재하는 경우)의 탁월한 조절 달성, 규칙적인 운동 참여가 포함됩니다.
이러한 생활 방식을 바꾸는 것이 약을 먹는 것보다 훨씬 더 어렵다는 것을 누구나 이해합니다. 그러나 기억하세요 : CAD 진단을받는 것은 정말 무장해야합니다. 암 진단을받는 것처럼 접근하지 않으면 시간이 지남에 따라 악화되는 질병이 있습니다. 치료는 쉽지 않지만 일반적으로 매우 효과적입니다. 그러니 자신을 단련하고 집중하고 필요한 생활 방식을 바꾸십시오.
이러한 중요한 생활 방식 변화를 달성하는 데 도움이되는 중요한 측면은 의사가 귀하에게 좋은 심장 재활 프로그램을 추천하는 것입니다. 불행히도 너무 많은 의사들이이 중요한 단계를 무시하고 있습니다. 당신이 잊어 버린다면, 그 또는 그녀에게 상기 시키십시오.
또한 운전, 성관계 및 기타 잠재적으로 격렬하거나 위험한 활동을 재개하는 것이 안전한 경우 의사에게 구체적으로 문의하는 것이 좋습니다.
심장 마비 중에 정확히 일어나는 일