![[ 도대체뭐지_001] 심장은 암에 왜 안 걸릴까](https://i.ytimg.com/vi/ZS9FakuCtjw/hqdefault.jpg)
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심장 종양은 심장에 위치한 조직의 비정상적인 성장입니다. 원발성 심장 종양 (심장 자체에서 발생하는 종양)은 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 이차 (또는 전이성) 심장 종양은 다른 위치에서 심장으로 퍼지는 악성 암입니다.원발성 심장 종양은 매우 드물며 심장에 영향을 미치는 전이성 암이 훨씬 더 흔합니다. 심장 종양의 중요성은 그다지 중요하지 않은 단순한 "우연한 발견"에서부터 생명을 위협하는 심각한 의학적 위기에 이르기까지 다양합니다.
원발성 심장 종양의 대부분은 양성이며 이러한 양성 종양은 증상을 일으키지 않습니다. 따라서 종종 양성 심장 종양은 심장이 다른 이유로 평가 될 때만 확인됩니다.
양성 심장 종양이 증상을 유발할 때, 이러한 증상은 일반적으로이를 유발하는 특정 유형의 종양이 아니라 심장 내의 종양 위치와 관련이 있습니다.
원발성 심장 암 (심장에서 발생하는 악성 종양)은 드뭅니다. 발생하면 효과적으로 치료하기가 매우 어렵고 종종 치명적인 공격적인 암이되는 경향이 있습니다.
심장의 전이성 암도 드물지만 원발성 심장 암보다 더 흔합니다. 암이 심장으로 퍼지면 일반적으로 암이 널리 퍼져 있고 치료가 매우 어려운 경향이 있음을 나타냅니다.
조짐
심장 종양은 여러 가지 방법으로 증상을 유발할 수 있습니다.
- 심장 종양은 심장 자체를 통한 혈류를 부분적으로 막아 심장이 순환계로 펌핑 할 수있는 혈액의 양을 감소시킵니다. 이러한 혈류 장애는 심부전과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.
- 심장 종양은 심장 판막의 정상적인 기능을 방해하여 판막 협착 (좁아짐) 또는 역류 (누출) 증상을 유발할 수 있습니다.
- 종양은 심장 내에 혈전 형성을 유발할 수 있습니다. 이러한 혈전은 색전을 일으켜 (분리되어 신체의 다른 부분으로 이동) 뇌졸중, 폐색 전, 신장 손상 또는 다른 장기 손상을 유발할 수 있습니다.
- 심장 종양은 심장 근육을 침범하여 심부전, 심장 부정맥 또는 심낭 삼출 및 탐포 나드로 이어질 수 있습니다.
- 거의 모든 유형의 종양과 마찬가지로 심장에서 발생하는 종양은 체중 감소, 식욕 부진, 쇠약 및 피로와 같은 심장 문제를 반드시 암시하지는 않는 일반화 된 증상을 생성 할 수 있습니다.
심장 종양이 심장 내에서 위치하는 위치에 따라 발생할 가능성이 가장 높은 증상 유형이 부분적으로 결정됩니다. 특정 위치의 종양과 가장 일반적으로 관련된 증상은 다음과 같습니다.
- 우심방의 종양은 심장의 오른쪽을 통과하는 혈류를 방해하는 경향이 있으며 심각한 부종 (부종), 복수 (복부에 체액 축적), 간 비대 및 간 비대를 포함하여 삼첨판 막 협착과 유사한 증상을 유발하는 경향이 있습니다. 오른쪽 심방 종양에 형성되는 혈전은 더 많은 폐색을 유발하고 폐색 전으로 이어질 수 있습니다.
- 우심실 종양은 우 심부전증, 고막 판막 협착 또는 제한성 심근 병증을 모방하는 혈류를 방해 할 수 있습니다.
- 좌심방의 종양은 종종 승모판의 정상적인 기능을 방해하고 승모판 협착이나 승모판 역류를 모방 할 수 있습니다. 그들은 또한 일반적으로 전반적인 순환으로 색전을 일으키는 혈전을 생성하여 뇌졸중 및 기타 장기 문제를 유발합니다.
- 좌심실의 종양은 심장 부정맥, 특히 심장 차단 및 심실 빈맥 또는 심실 세동을 생성하는 경향이 있습니다. 좌심방 종양과 마찬가지로 혈전 색전을 일반 순환으로 유발할 수도 있습니다. 또한 좌심실에서 나오는 혈류를 막아 대동맥 협착과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.
진단
가장 일반적으로 심장 종양은 사람이 심부전 또는 판막 심장병과 같은 다른 더 일반적인 심장 문제를 암시하는 증상을 설명 할 때 진단됩니다. 후속 검사는 실제 진단을 보여줍니다.
심장 종양이 진단되면 의사가 가능한 한 완전히 특성화하는 데 필요한 검사를 수행하는 것이 중요합니다. 크기, 위치, 양성인지 악성인지, 외과 적 치료가 가능한지 확인하는 것이 중요합니다. 이러한 결정을 내리는 데 몇 가지 심장 검사가 도움이 될 수 있습니다.
비 침습적이고 상대적으로 저렴하며 널리 이용 가능하기 때문에 심 초음파 검사는 일반적으로 의심되는 심장 종양의 평가에 가장 먼저 사용되는 검사입니다. 심 초음파는 의사가 4 개의 심장 실과 심장 근육 자체를 모두 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 경우이 검사는 종양의 존재 여부, 상대적 크기, 위치 및 심장 내 혈류를 방해하는지 여부를 확인할 수 있습니다.
심 초음파에서 종양이 있음을 나타내면 일반적으로 심장 MRI 또는 심장 CT 스캔을 수행하여 종양의 해부학 적 특성을 추가로 규명합니다. MRI는 존재하는 특정 유형의 종양에 대한 중요한 단서를 때때로 드러 낼 수 있기 때문에 가능한 경우 선호됩니다. 예를 들어 특정 유형의 양성 심장 종양은 MRI (또는 때로는 CT) 스캔으로 식별 할 수있는 독특한 특징을 가지고 있습니다.
관상 동맥 조영술을 사용한 심장 도관은 심장 종양의 혈액 공급을 파악하는 데 매우 도움이 될 수 있습니다. 이 정보는 종양을 제거하기 위해 수술을 고려하는 경우 매우 중요합니다.
또한 심장 카테터 삽입 절차 중에 종양 생검을 수행 할 수 있습니다. 그러나 생검으로 인해 일부 종류의 심장 종양 (특히 점액종)이 색전 될 수 있습니다. 따라서 생검은 치료를 결정하기 전에 종양의 정확한 세포 유형을 아는 것이 매우 중요하다고 판단 될 때만 수행됩니다.
요약하면, 대부분의 경우에서 심장 종양의 존재와 위치는 심 초음파와 MRI 또는 CT 스캔으로 적절하게 특성화 될 수 있습니다. 수술을 강력히 고려하고 있다면 관상 동맥 조영술도 필요합니다.
유형 및 치료
다양한 유형의 심장 종양은 양성 종양, 악성 종양, 때때로 악성 종양 및 전이성 종양으로 분류 될 수 있습니다. 심장 종양의 치료는 존재하는 특정 유형의 종양, 양성이든 악성이든, 그 위치 및 원인이되는 증상에 따라 다릅니다.
양성 심장 종양조차도 심장 폐쇄 및 색전증을 유발할 수 있기 때문에 심각한 문제를 일으킬 수 있으며, 치료 및 예후는 사례마다 다르다는 것을 인식하는 것이 중요합니다. 두 경우가 동일하지 않습니다.
양성 종양
대부분의 심장 종양 (약 4 개 중 3 개)은 "양성"범주에 속합니다. 그들은 신체의 다른 부분으로 전이되지 않으며, 발생하는 피해는 심장 내 국소 적 영향과 혈액 응고 때문입니다. 원인이 될 수 있습니다.
점액종
가장 흔한 양성 심장 종양은 점액종이라고합니다. 점액종은 일반적으로 줄기에 의해 심장 벽에 부착되는 둥글고 젤라틴 모양의 종양입니다.
점액종의 약 80 %가 좌심방에서 발생합니다. 나머지는 우심방에서 발견됩니다. 점액종은 일반적으로 승모판 또는 삼첨판 협착 또는 역류 증상을 유발합니다. 이 종양은 심장이 채워지고 수축함에 따라 줄기에서 퍼질 수 있으며, 이런 식으로간헐적 인, 지속적인 대신 판막 기능 장애의 증상. 이러한 간헐적 증상은 사람의 자세와 관련이있을 수 있습니다. 예를 들어, 사람이 일어서거나 누워있을 때 증상이 더 흔할 수 있습니다.
그러나 점액종의 주요 문제는 혈전을 매우 자주 생성하고 이러한 종양이있는 사람들에게 색전술이 높은 위험이 있다는 것입니다. 잘 이해되지 않은 이유로 점액종은 발열, 체중 감소 및 피로와 같은 일반화 된 체질 적 증상을 유발하는 경향이 있습니다.
점액종의 치료는 외과 적 제거입니다. 색 전성 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 진단이 내려진 후 가능한 한 빨리 수술을 예약해야합니다.
유두 섬유 탄성 종
다음으로 가장 흔한 유형의 양성 심장 종양은 유두 섬유 탄성 종입니다. 이들은 일반적으로 심장 판막 (일반적으로 승모판 또는 대동맥 판막) 중 하나에서 발생하는 성장으로, 중앙 코어에서 튀어 나온 여러 "팔"을 갖는 경향이 있습니다. 사실, 그들의 외모는 말미잘과 비교되었습니다.
그들이 일으키는 증상은 일반적으로 판막 기능 장애보다는 색전술로 인한 것입니다. 일반적으로 수술 적 제거가 필요하지만 종양이 작고 증상이없는 경우 일부 심장 전문의는 대신주의 깊은 관찰을 권장합니다.
지방종
지방종은 지방 세포로 구성된 종양입니다. 심장에서 지방종은 심장 근육의 표면 바로 아래에서 자라는 경향이 있습니다. 종종 증상이 나타나지 않지만 지방종은 심장의 전기 시스템을 방해하여 심장 차단 또는 심방 또는 심실 부정맥을 일으킬 수 있습니다. 충분히 크거나 심장 문제를 일으키는 경우 수술 적 절제가 필요할 수 있습니다.
소아에서 발견되는 양성 심장 종양
주로 소아에서 여러 양성 심장 종양이 보입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 횡문근 종 : 횡문근 종은 심장 근육의 벽이나 심장 판막에있는 양성 종양입니다. 결절성 경화증이있는 소아에서 가장 흔하게 나타납니다. 아이들이 나이가 들면 자연스럽게 사라지는 경향이 있으며 대개 치료가 필요하지 않습니다.
- 섬유종 : 심장 섬유종은 일반적으로 심실 근육에 나타나는 섬유 조직으로 구성된 종양입니다. 그들은 자발적으로 사라지지 않으며 시간이 지남에 따라 자라는 경향이 있습니다. 이러한 지속적인 성장으로 인해 심장 섬유종은 일반적으로 수술 적 절제술이 필요합니다.
- 기형 종 : 기형 종은 비정상적인 배아 조직에서 발생하는 양성 종양입니다. 심장에서 기형 종은 일반적으로 심낭에 나타납니다. 이러한 종양 중 일부는 빠르게 성장하므로 즉시 절제해야합니다.
- Hamartomas : Hamartomas는 일반적으로 좌심실에서 심장 근육의 표면에서 자라는 비정상 조직의 평평한 시트입니다. 그들은 심장 부정맥, 가장 일반적으로 끊임없는 심실 빈맥을 유발할 수 있습니다. 수술로 제거해야합니다.
악성 종양
심장에서 발생하는 악성 종양은 모든 심장 종양의 20 % 미만을 차지합니다.
육종
심장 육종은 몸 전체에 빠르게 퍼지는 경향이있는 매우 악성 암입니다. 조기 진단을 받으면 완전한 절제가 필요합니다. 그러나 이러한 종양의 대부분은 진단되기 전에 전이됩니다. 화학 요법은 특별히 성공적이지 않았습니다. 이러한 종양 중 하나가있는 사람의 평균 생존 기간은 6-12 개월입니다.
림프종
심장에서 발생하는 림프종은 매우 드물지만 발생합니다. 그들은 신체의 다른 곳에서 발생하는 림프종과 유사한 전신 화학 요법으로 치료되며 그들의 예후는 비슷해 보입니다.
악성 종양 일 수 있음
양성 또는 악성 일 수있는 두 가지 유형의 심장 종양이 발생합니다 : 중피종과 부 신경절.
중피종
Mesotheliomas는 일반적으로 폐의 내벽에 나타나는 종양입니다. 일반적으로 석면 노출과 관련이 있습니다. 드물게 중피종이 심낭에 나타날 수 있습니다. 양성 심장 중피종은 외과 적 절제술로 치료할 수 있지만, 이러한 종양이 악성 일 경우 절제는 치료가되지 않고 예후가 매우 나쁩니다.
Paragangliomas
Paragangliomas는 또한 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 이러한 종양은 신경 내분비 조직에서 발생하므로 호르몬, 일반적으로 노르 에피네프린 (에피네프린과 매우 유사)을 생성 할 수 있습니다.
이러한 이유로 paragangliomas는 빈맥, 두통, 고혈압 및 발한의 에피소드를 유발할 수 있습니다. 양성 및 악성 형태의 부 신경절을 모두 수술로 절제해야하지만, 이러한 종양은 종종 심장 자체의 혈관에서 혈관 공급을 끌어 오기 때문에 수술이 특히 어려울 수 있습니다.
전이성 종양
신체의 다른 곳에서 발생하는 악성 종양이 심장으로 전이되는 것은 특히 드문 일이 아닙니다. 심장과 관련 될 가능성이 가장 높은 암에는 흑색 종, 유방암, 폐암, 간암, 식도암, 신장 암, 림프종 및 갑상선암이 있습니다. 암으로 죽어가는 사람들의 거의 10 %는 부검에 심장 관련이 있습니다.
양성 종양으로 인한 것과 같은 전이성 심장 종양으로 인한 증상은 종양 자체의 위치에 따라 다릅니다. 심장과 관련된 전이성 질환은 일반적으로 널리 퍼진 암을 반영하기 때문에 증상 완화에 도움이되는 전이성 심장 종양의 수술 적 절제는 드물게 발생합니다.
전이성 심장 종양으로 인한 증상의 가장 큰 의미는 화학 요법으로 인한 심장 독성으로 인한 증상과 혼동 될 수 있다는 것입니다. 화학 요법을 계속할지 여부를 결정하기 위해 둘을 구별하는 것이 중요해질 수 있습니다.
Verywell의 한마디
심장은 심장 자체에서 발생하는 원발성 종양에서 다른 부위의 전이성 종양에 이르기까지 광범위한 종양의 영향을받을 수 있습니다. 양성 종양에서 악성 종양까지; 그리고 문제를 일으키지 않고 치료가 필요하지 않은 종양에서 심각하거나 생명을 위협하는 문제를 일으키고 즉각적인 치료가 필요한 종양까지. 심장 종양이 발견 될 때마다 그 특성을 규명하기 위해 신속하고 완전한 평가가 필요하므로 가능한 한 빨리 최적의 관리 계획을 결정할 수 있습니다.