콘텐츠
심부전이란 무엇입니까?
심부전은 심장이 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 산소화 혈액을 펌핑 할 수없는 상태입니다. 심장은 계속 펌핑하지만 건강한 심장만큼 효율적이지는 않습니다. 심부전이 심장이 멈춘다는 의미는 아닙니다. 오히려 심장이 제대로 펌핑하지 못함을 의미합니다. 심부전은 일반적으로 다른 기저 질환으로 인해 발생합니다.
심부전의 원인은 무엇입니까?
심부전은 다음 중 일부 또는 모두에서 발생할 수 있습니다.
이전 심장 마비 (들) (심근 경색)-이전 손상으로 인한 흉터 조직이 심장 근육의 정상적인 펌프 능력을 방해 할 수 있음 (미국에서 가장 흔한 원인)
관상 동맥 질환 : 심장 근육에 혈액을 공급하는 동맥의 협착
과거 류마티스 열 또는 기타 감염으로 인한 심장 판막 질환
고혈압 (고혈압)
심장 판막 및 / 또는 심장 근육의 감염 (예 : 심내막염 또는 심근염)
심근 병증 또는 기타 심장 근육 질환 (유전 적 또는 알려지지 않은 원인 포함)
선천성 심장병 또는 결함 (출생시 존재)
심장 부정맥 (불규칙한 심장 박동)
만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 또는 폐기종과 같은 만성 폐 질환
폐색전증 (폐의 혈전)-또한 오른쪽 심부전을 유발할 수 있습니다.
특정 약물
빈혈 및 과도한 출혈
당뇨병의 합병증
다양한 약물 및 보충제 심부전을 악화 시키거나 심부전 치료제를 방해 할 수 있습니다. 처방전없이 살 수있는 치료법을 포함하여 복용중인 모든 약물 및 보충제에 대해 의사에게 반드시 알려주십시오.
심부전의 증상은 무엇입니까?
다음은 심부전의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 사람마다 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
휴식 또는 운동 중 또는 편평하게 누워있을 때 숨가쁨
살찌 다
체액 축적으로 인한 다리, 발목 및 때때로 복부의 눈에 보이는 부종
피로와 약점
메스꺼움, 복통, 식욕 부진
피를 흘리는 가래를 유발할 수있는 지속적인 기침
일반적으로 일부 사람들은 신체에 혈액을 공급할 수 없어 (피로 및 쇠약, 활동시 숨가쁨) 증상이 나타나고, 일부 사람들은 심장에 도달하기 전에 혈액과 체액이 혼잡 해져 (숨가쁨) 증상이 나타납니다. 누워 있기, 체중 증가, 지속적인 기침, 복부 울혈, 메스꺼움, 복통, 식욕 부진, 다리 부종). 일부는 두 그룹 모두에서 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 일부는 전혀 증상이 없을 수 있습니다.
상태 및 증상의 중증도는 심장의 펌프 능력이 얼마나 영향을 받았는지에 따라 다릅니다.
심부전의 증상은 다른 상태 나 의학적 문제와 유사 할 수 있습니다. 진단을 위해 항상 의료 제공자에게 문의하십시오.
심부전은 어떻게 진단됩니까?
완전한 병력 및 신체 검사 외에도 심부전 진단 절차에는 다음과 같은 몇 가지 조합이 포함될 수 있습니다.
흉부 엑스레이: 내부 조직, 뼈 및 장기의 사진을 생성하는 과정
심 초음파 (에코라고도 함) : 심장 초음파
심전도 (ECG 또는 EKG) : 심장의 전기 리듬 그래프를 생성하기 위해 신체의 여러 부분에 테이프로 연결
BNP 테스트 : B 형 나트륨 이뇨 펩티드 (BNP)는 심부전으로 발생하는 증가 된 벽 장력 (스트레스)에 반응하여 심실에서 방출되는 호르몬입니다. 벽 스트레스가 증가하면 BNP 수준이 증가합니다. BNP 수치는 심부전의 신속한 평가에 유용합니다. 일반적으로 BNP 수치가 높을수록 심부전이 악화됩니다.
심부전은 어떻게 치료합니까?
심부전 치료의 목표는 근본적인 원인을 해결하고 증상을 줄이고 전반적인 건강을 관리함으로써 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 교육은 중요한 역할을합니다. 부기 또는 체중 증가와 같은 작은 변화를 인식하고 이에 대응하는 법을 배우는 환자와 그 가족은 심부전의 진행을 늦출 수 있습니다.
치료에는 다음이 포함됩니다.
기저 질환 치료
위험 요소 제어
금연
체중 감량 (과체중 인 경우) 및 적당한 운동 증가
심장 건강에 좋은 식단으로 전환
술을 피하다
적절한 휴식
혈당 조절 (당뇨병 인 경우)
혈압 조절-이는 또한 식단에서 나트륨 (소금)의 양을 조절하는 것을 의미합니다.
제한 유체
약물
이 약물은 심부전 환자의 수명을 연장하는 것으로 나타났습니다.
안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제 : 이 약물은 혈관 내부의 압력을 낮추고 심장이 뛰는 저항을 감소시킵니다.
안지오텐신 수용체 차단제 (ARB) : 이것은 ACE 억제제가 용인되지 않는 경우 심장의 작업량을 줄이는 대체 약물입니다. ACE 억제제 또는 ARB 차단제는 종종 권장되지만 둘다는 아닙니다.
베타 차단제 : 이는 심장 세포의 특정 수용체를 차단하여 더 빨리 뛰는 심장의 경향을 줄이고 업무량을 줄입니다.
알도스테론 차단제 : 이 약물은 나트륨과 수분 보유를 유발하는 호르몬 알도스테론의 영향을 차단합니다.
안지오텐신 수용체-네 프리 리신 억제제 (ARNI) : 이것은 일부 사람들에게 ACE 억제제 또는 ARB 차단제보다 더 나은 대안으로 밝혀진 비교적 새로운 종류의 약물입니다.
이러한 약물은 증상을 줄이는 것으로 나타났습니다.
이뇨제 : 이것들은 체액의 양을 줄입니다.
혈관 확장제 : 이것은 혈관을 확장시키고 심장의 부담을 줄여줍니다.
디곡신 : 이 약물은 더 규칙적인 리듬으로 심장이 더 강하게 뛰도록 도와줍니다.
항 부정맥제 : 이는 정상적인 심장 박동을 유지하고 갑작스런 심장 사망을 예방하는 데 도움이됩니다. 그러나 일부 항 부정맥제는 실제로 심부전을 유발할 수 있습니다.
심장 기능을보다 효과적으로 돕는 이식 장치
양심 실 조율 / 심장 재 동기화 요법 : 이 새로운 유형의 맥박 조정기는 수축을 조정하고 심장의 기능을 개선하기 위해 좌심실의 양쪽을 동시에 페이스 메이킹합니다. 일부 심부전 환자는이 요법의 후보입니다.
이식 형 심전도 제세 동기 (ICD) : 심장 박동기와 유사한 장치로 심장이 너무 빨리 뛰는 것을 감지하고 전기 충격을 전달하여 빠른 리듬을 정상적인 리듬으로 변환합니다.
심실 보조 장치 (VAD): 이 기계 장치는 심장의 심실 또는 펌핑 챔버 중 하나 또는 모두에 대한 펌핑 기능을 대신합니다. VAD는 약물 및 기타 치료가 더 이상 효과가 없을 정도로 심부전이 진행될 때 필요할 수 있습니다.
심장 이식: 일부 환자의 경우 심장을 기증 된 심장으로 교체하는 것이 다른 모든 치료에도 불구하고 개선되지 않는 사람들을위한 최후의 수단입니다.