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열공 탈장은 횡경막 근육의 약화로 인해 발생합니다. 대부분의 경우 몇 가지 위험 요인이 있지만 열공 탈장이 발생하는 이유는 명확하지 않습니다. 횡경막 근육에 압력을 가하는 상태 또는 근육을 약화시키는 상태는 열공 탈장을 일으킬 가능성을 높일 수 있습니다.
일반적인 원인
횡격막 근육이 약 해지면 위가 횡격막이 속한 횡격막 아래에 안전하게 머 무르지 않고 횡격막 위 영역으로 들어갈 수 있습니다.
횡경막은 상부 흉강과 복부 구획을 분리하는 강력한 근육입니다. 식도가 일반적으로 횡경막 위에 있고 위는 일반적으로 횡경막 아래에 있기 때문에 식도가 위와 연결되는 구멍이 있습니다. 다이어프램은 또한 심호흡을 할 때 흉강의 공간을 여는 데 도움이되므로 일반적으로 신체에 잘 고정됩니다.
횡격막 근육 약화의 원인
- 노화: 전반적으로 나이가 들어감에 따라 열공 탈장의 가능성이 높아집니다. 횡격막 근육은 나이가 들어감에 따라 자연스럽게 약해지고 유연 해지며, 나이가 들어감에 따라 열공 탈장의 위험 요인을 경험할 가능성이 높아집니다.예외에는 선천성 (출생부터) 및 조기에 발생하는 유전성 열공 탈장이 포함됩니다.
- 외상: 외상성 손상은 횡경막에 압력을 가하여 근육의 개구부를 확장시킬 수 있습니다.
- 수술: 복부 수술은 열공 탈장이 발생할 가능성을 높일 수 있습니다.
- 타고난: 영유아는 출생부터 열공 탈장을 가질 수 있습니다. 이것은 수술로 복구 할 수 있습니다.
횡격막 근육 약화로 인한 위의 변위는 다양한 유형의 탈장을 유발할 수 있습니다.
탈장 슬라이딩
슬라이딩 탈장은 횡경막이 넓게 열리거나 횡격막 근육의 약화로 인해 위가 주기적으로 횡경막 위로 미끄러질 수있는 상태입니다.
슬라이딩 탈장이 있으면 위가 제자리에 고정되어 있지 않지만 위와 바로 위에있는 식도 사이의 해부학 적 관계는 정상적인 해부학 적 관계로 유지됩니다.
탈장은 복부가 압력을받는 동안 악화되며, 위는 문자 그대로 횡격막 위의 공간으로 미끄러집니다. 그러면 과도한 복압이 없을 때 위가 원래 위치로 돌아갈 수 있습니다.
식도 탈장
이러한 유형의 탈장은 위가 횡경막의 확장 된 구멍을 통과 할 때 발생합니다. 이러한 유형의 열공 탈장에서는 위가 식도 옆에 위치합니다. 이리저리 움직이거나 미끄러지지는 않지만 식도 옆의 비정상적인 위치에 남아있어 실제로 횡경막에 의해 조이거나 목이 졸릴 수 있습니다.
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유전학
일반적으로 열공 탈장은 유전 적이라고 생각되지 않지만 열공 탈장과 관련 될 수있는 가장 흔한 유전 질환은 Ehlers Danlos 증후군입니다. 과도하게 유연한 관절. 열공 탈장도 나타날 수 있습니다.
생활 양식
열공 탈장의 가능성을 높이는 몇 가지 생활 습관 위험 요소가 있습니다. 이러한 위험 요인 중 많은 부분에서 열공 탈장과의 연관성은 잘 알려져 있지만 원인은 명확하지 않습니다.
- 비만: 비만은 열공 탈장의 가장 큰 위험 요소 중 하나입니다. 중량이 무거워 다이어프램의 압력이 증가했기 때문일 수 있습니다.
- 무거운 리프팅 : 무거운 물건을 들어 올리면 횡격막 근육에 스트레스가 가해져 위가 횡격막 위로 튀어 나오게하는 구멍이 커질 가능성이 높아집니다.
- 기침 : 기침으로 인한 복압은 위가 횡경막을 통해 짜 내게 할 수 있습니다.
- 변형 : 긴장은 횡경막의 과도한 압력으로 인해 열공 탈장의 가능성을 높일 수 있습니다. 여기에는 배변을위한 긴장이 포함됩니다.
- 임신: 복부 압력과 임신의 호르몬 변화는 열공 탈장의 가능성을 높일 수 있습니다.
- 흡연: 흡연은 횡경막의 근육을 약화시켜 위가 횡경막 위로 튀어 나오게합니다.