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화농성 열 선염 (HS)의 치료 방법은 증상의 심각도에 따라 다릅니다. 화농성 한선 염에 대한 치료법은 없지만 가정 간호와 치료 약물의 올바른 조합으로 효과적으로 관리 할 수 있습니다.가벼운 증상은 종종 가정 요법으로 성공적으로 관리 할 수 있습니다. 증상이 더 심하면 항생제 나 생물학적 제제와 같은 처방약이 필요합니다. 개별 병변을 돕기 위해 병변 내 스테로이드 주사와 같은 사무실 내 치료를받는 것도 가능합니다.
매우 심각하고 오래 지속되는 경우 레이저 치료 또는 감염된 부위의 외과 적 절제와 같은 절차를 통해 상태를 제어 할 수 있습니다.
가정 요법 및 라이프 스타일
화농성 한선 염은 만성 질환이기 때문에 장기적인 관리가 필요합니다. 특정 생활 습관 변화와 좋은 가정 간호는 증상을 개선하고 재발을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
데일리 스킨 케어
HS 플레어가 있든 없든 부드러운 피부 관리가 중요합니다. 모낭의 자극은 HS의 발적을 유발하거나 기존 발적을 악화시킬 수 있습니다.
- 부드럽게 클렌징: 매일 샤워 나 목욕은 환부를 청결하게 유지하는 데 중요하지만, 그 부위를 문지르지 마십시오. 항균 비누를 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 매우 부드러운 천과 부드러운 손으로 세탁하십시오.
- 보습 크림 바르기: 일부 연구에 따르면 샤워 후 매일 피부에 연화제 크림을 바르면 피부 장벽 기능을 강화하고 HS를 개선 할 수 있다고합니다. 아토피 성 피부염 환자에게 권장되는 크림은 화농성 한선 염에도 적합합니다. 여기에는 Eucerin 및 Aveeno와 같은 제품이 포함됩니다. 의사에게 권장 사항을 요청하십시오.
- 면도하는 동안 조심하세요: 면도는 일부 사람들에게 피부를 자극하고 화농성 한선 염을 악화시킬 수 있습니다. 면도기의 마찰과 끌림은 머리카락이 자라면서 피부를 자극 할 수 있습니다. 면도가 HS를 악화시키는 것으로 보인다면, 개선되는지 확인하기 위해 일정 기간 동안 면도를 피하는 것이 좋습니다.
- 꽉 쥐거나 선택하지 마십시오. hidradenitis suppurativa 결절에서.
금연
담배 흡연과 화농성 한선 염 사이에는 강한 연관성이 있습니다.
흡연을 중단해도 상태가 치유되지는 않지만 발적과 탈진의 심각성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 금연은 또한 화농성 한선 염이 치료에 더 반응하도록 만들 수 있습니다.
물론 금연은 전반적인 건강에도 중요합니다. 금연 방법에 대해 의사와 상담하십시오.
건강한 체중 유지
화농성 열 선염은 과체중 인 사람들에게 더 흔합니다. 감염된 부위의 과도한 마찰과 갇힌 땀이 그 원인 일 수 있습니다.
체중 감량은 장기간 화농성 한선 염을 개선하는 데 매우 도움이 될 수 있습니다. 연구에 따르면 체중을 15 % 줄이면 HS 증상이 크게 개선 될 수 있습니다.
처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 요법
화농성 한선 염 증상이 경미한 경우, 일반 의약품으로 치료할 수 있습니다. OTC 치료는 또한 장기적인 상태 관리를 위해 자체적으로 또는 처방약과 함께 사용할 수 있습니다. 재택 치료 루틴을 시작하기 전에 의사의 조언을 구하십시오.
항균 세척
화농성 한선 염이있는 경우 매일 사용하기 위해 국소 항균 세척제 또는 클렌저를 권장합니다. 항균 세척은 염증성 HS 결절을 악화시킬 수있는 피부의 박테리아 수를 줄입니다.
경미한 경우를 제외하고는 일반적으로 단독 치료에는 효과적이지 않지만 발적 예방 및 상처 치료에 좋습니다. 항균 세척은 화농성 한선 염이 유발할 수있는 냄새를 줄이는데도 도움이됩니다.
일반적으로 권장되는 항균 세척제는 클로르헥시딘, 아연 피리 티온 또는 과산화 벤조일입니다. 지역 약국에서 찾을 수 있습니다. Hibiclens는 chlorhexidine을 포함하는 가장 일반적인 브랜드이지만 다른 많은 브랜드가 있습니다. 의사 나 약사에게 권장 사항을 요청하십시오.
아연 피리 티온은 "문제"피부 (여드름, 습진 및 피부염)를위한 약용 비누에서 발견됩니다. Noble Formula는 하나의 브랜드이지만 약국에서 카운터를 통해 찾을 수있는 다른 브랜드도 많이 있습니다. 과산화 벤조일은 Oxy 및 PanOxyl과 같은 OTC 여드름 제품에서 발견됩니다.
의사는 어떤 항균 바디워시가 자신에게 가장 적합한 제품인지 알려주고 사용 방법에 대한 지침을 제공합니다. 항균 세척은 일부 사람들에게 피부 자극을 유발할 수 있으므로 과도하게 건조한 피부, 발적 또는 자극이 있는지주의 깊게 관찰하고 발생 여부를 의사에게 알리십시오.
표백제 배스
희석 된 표백제 목욕 자체는 화농성 한선 염을 치료하지 않지만 피부의 세균 군집을 최소화하여 재발하는 감염을 예방합니다. 포도상 구균이 가장 흔하지 만 다른 박테리아도 감염을 일으킬 수 있습니다.
피부에 2 차 감염이 반복되는 경우 의사는 희석 된 표백제 목욕을 권장 할 수 있습니다. 의사가 지시하지 않는 한 표백제 목욕을 사용하지 말고 모든 지시 사항을 정확하게 따르는 것이 중요합니다.
처방전없이 살 수있는 진통제
화농성 열 선염은 매우 고통 스러울 수 있습니다.필요에 따라 Advil (ibuprofen) 또는 Aleve (나프록센) 또는 리도카인이 함유 된 국소 진통제와 같은 일반 의약품 항염증제를 사용합니다.
처방전
모든 사람에게 "올바른"화농성 한선 염 치료는 없습니다. 대부분의 사람들은 상태를 통제하고 유지하기 위해 여러 치료법이 필요합니다. 의사는 귀하에게 가장 적합한 치료 옵션을 결정하기 위해 귀하와 협력 할 것입니다.
자신에게 가장 적합한 치료법을 찾으려면 여러 번 시도해야 할 수 있습니다. 치료 계획에 대해 의사와 계속 연락하십시오. 현재 치료가 충분히 효과가 없다면 의사에게 알리십시오.
화농성 한선 염은 만성 질환이므로 필요에 따라 치료가 수년에 걸쳐 변경 될 수 있습니다.
국소 레조 르시 놀은 각질 용해 약물로, 각질 (피부에서 발견되는 단백질)을 부드럽게하고 피부를 각질 제거합니다. 레조 르시 놀 크림은 유지 요법뿐만 아니라 활동적인 발적을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 의사가 처방 할 수 있습니다.
항생제
항생제는 피부의 박테리아와 염증을 줄이는 데 사용됩니다. 또한 이차 감염을 치료하고 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
국소 클린다마이신은 경증에서 중등도의 화농성 한선 염에 대한 일반적인 1 차 치료법입니다. 결점은 박테리아가이 약물에 빠르게 내성을 갖게된다는 것입니다. 항균 클렌저와 함께 국소 클린다마이신을 사용하면 박테리아 내성을 퇴치하는 데 도움이 될 수 있습니다.
경구 항생제는 경증 및 중등도의 경우에도 사용됩니다. 경구 용 테트라 사이클린이 일반적으로 먼저 처방됩니다. 더 심한 경우 또는 테트라 사이클린이 충분히 효과적이지 않은 경우 리팜핀과 함께 경구 클린다마이신을 처방합니다.
이상적으로, 항생제는 HS 증상이 개선 될 때까지 단기간 사용됩니다. 그러나 많은 경우 증상을 확인하기 위해 항생제를 반복적으로 사용하거나 장기간 사용해야합니다.
국소 레조 르시 놀
레조 르시 놀은 각질 용해성 약물로, 각질 (피부에서 발견되는 단백질)을 부드럽게하고 피부를 각질 제거합니다. 레조 르시 놀 크림은 유지 요법뿐만 아니라 활동적인 발적을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
코르티코 스테로이드
코르티코 스테로이드는 1 차 치료로 사용되지 않지만 필요할 때 염증을 완화하는 데 사용됩니다.
코르티코 스테로이드는 통증이있는 발진 부위에 주사하여 붓기와 통증을 줄이고 치유 속도를 높일 수 있습니다. 병변 내 코르티코 스테로이드 주사, 또는 단순히 스테로이드 주사. 스테로이드 주사는 사례별로 이루어집니다.
프레드니손과 같은 경구 용 코르티코 스테로이드는 광범위한 염증을 줄이기 위해 짧은 코스로 처방 될 수 있습니다. 다시 말하지만, 이들은 필요에 따라 수행되며 장기 치료 방법으로 사용되지 않습니다.
생물학적 제제
Biologics는 중등도에서 중증의 화농성 한선 염 치료에 매우 효과적입니다. Humira (adalimumab)는 HS 치료를 위해 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았으며 장기적으로 사용하여 상태를 통제 할 수 있습니다.
Enbrel (etanercept), Stelara (ustekinumab) 및 Remicade (infliximab)와 같은 다른 생물학적 제제도 효과적 일 수 있습니다. 그러나 화농성 한선 염에 대해서는 라벨을 벗어난 처방이 있습니다. Humira (adalimumab)는 화농성 한선 염 치료를 위해 식품의 약국에서 승인 한 유일한 생물학적 제제입니다.
대부분의 의사는 다른 치료법으로 개선되지 않는 HS 사례에 대해 이러한 약물을 예약합니다. 이러한 약물 사용의 위험과 이점에 대해 의사와 상담하십시오.
호르몬 치료
호르몬 요법은 특정 상황에서 특히 도움이 될 수 있습니다. 특히 생리 기간에 발적이있는 성인 여성과 다낭성 난소 증후군이있는 여성에게 유용합니다. 이러한 경우에는 스피로 노 락톤과 특정 경구 피임약이 일반적으로 처방됩니다.
남녀의 어린이와 성인 모두에게 피나스테리드 약물은 처방 될 수있는 또 다른 호르몬 치료제입니다.
구강 레티노이드
이 약물은 화농성 한선 염 치료에 자주 사용되지는 않지만, 다른 치료에 잘 반응하지 않는 심한 경우 또는 매우 심한 여드름과 HS가있는 사람들에게 처방 될 수 있습니다.
Isotretinoin 또는 acitretin을 처방 할 수 있습니다. 이 약물은 심한 HS의 염증을 줄이는 데 도움이되며 약물 중단 후에도 발적을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이러한 약물은 임신 중에 복용 할 때 심각한 선천적 결함을 유발하는 등 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 약물을 중단 한 후에도 태아에 대한 위험은 오랫동안 지속됩니다.
이러한 약물을 사용하는 동안 의사의주의 깊게 모니터링해야합니다.
처방전 통증 약물
화농성 Hidradenitis는 재발하는 동안 극도로 고통 스러울 수 있습니다. OTC 진통제가 통증을 완화하기에 충분하지 않으면 의사에게 진통제 처방에 대해 문의하십시오. 옵션은 필요에 따라 다릅니다.
주목해야 할 가장 중요한 것은 HS 자체의 치료가 통증 완화 측면에서 할 수있는 최선의 방법이라는 것입니다. 갑작스런 통증이 가라 앉습니다.
수술 및 전문가 주도 시술
특히 더 심한 화농성 한선 염의 경우, 부비동 관과 흉터가있는 경우 피부를 치유하고 증상을 조절하기 위해 수술 적 수단이 필요할 수 있습니다.
디 루핑
Unroofing이라고도하는 Deroofing은 만성 농양 및 부비동 관의 치유를 촉진하기 위해 수행되는 최소 침습적 절차입니다.
감염된 부위를 마비시키기 위해 국소 마취제가 사용됩니다. 다른 감염된 조직과 함께 농양 또는 부비동 관의 윗부분 또는 "지붕"이 제거됩니다. 그런 다음 피부가 치유됩니다. 대부분의 경우 농양은 재발하지 않습니다.
절개 및 배수
농양에 특히 염증이 생기고 통증이있는 경우 의사는 작은 절개를하고 농양의 내용물을 배출하도록 권장 할 수 있습니다.
절개 및 배액은 통증 완화 절차로 사용되지만 화농성 한선 염의 근본 원인을 치료하거나 향후 발병을 예방하는 데 도움이되지 않습니다. 대부분의 경우, 화농성 한선 염 농양이 배출되어 다시 돌아옵니다.
이것은 활동성 농양에 대한 비교적 일반적인 치료법 이었지만,이 절차는보다 효과적인 치료 절차를 위해 선호되지 않았습니다.
외과 적 절제
심각하고 오래 지속되는 경우에는 감염된 전체 부위를 수술로 절제 할 수 있습니다. 절제에는 크게 두 가지 방법이 있습니다 : 넓은 수술 절제와 조직 절약 (레이저 또는 전기 수술) 절제입니다.
외과 적 절제는 전신 마취하에 병원에서 이루어집니다. 감염된 전체 피부 부위가 제거됩니다. 넓은 외과 적 절제를 통해 건강한 피부의 경계선도 제거하여 감염된 피부 전체를 채취합니다. 레이저 및 전기 수술 적 절제술은 더 건강한 조직을 구하지 만, 건강한 피부 경계선이 충분히 제거되지 않으면이 부위에서 HS가 재발 할 수 있습니다.
절제 후 피부는 치유를 위해 열린 채로 두거나 상처를 봉합하기 위해 바늘을 사용합니다. 제거 된 조직의 양에 따라 피부 그래프를 작성할 수 있습니다.
이 절차는 일반적으로 약물이 상태를 통제하기에 충분하지 않을 때만 수행됩니다. 부작용으로는 흉터와 2 차 감염 가능성이 있습니다. 재발률이 매우 낮고 다른 치료에 반응하지 않은 경우에도 개선되는 장점이 있습니다.
빛과 레이저 치료
광선 및 레이저 치료는 앞서 언급 한보다 일반적인 치료법만큼 일반적으로 사용되지는 않지만 특정 경우에 도움이 될 수 있습니다.
이러한 치료는 사무실에서 이루어지며 염증을 줄이고 모낭을 파괴하거나 제모 치료에 사용됩니다. 최종 결과는 새로운 결절이 형성되는 것을 방지합니다.
화농성 한선 염 치료에 사용되는 절차 중 일부는 다음과 같습니다.
- 이산화탄소 또는 CO2 레이저
- Nd-YAG 레이저
- 광 역학 요법
상처 관리
염증이있는 결절이 터지면 남은 상처는 특별한 치료가 필요합니다. 물론 상처 치료에 관해서는 항상 의사의 조언을 따라야하지만 다음 팁을 사용할 수 있습니다.
- 소독 세제로 매일 씻어서 상처를 깨끗하게 유지하십시오. 클렌징하는 동안 매우 부드럽다는 것을 기억하십시오.
- 상처가 빠져 나가는 경우 흡수성 드레싱을 적용하고 필요에 따라 교체하십시오. 그러나 적어도 하루에 한 번은 변경하십시오. 이것은 또한 배액 상처에서 냄새를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 국소 항균제 도포에 대한 의사의 조언을 따르십시오.
발적, 통증 및 부기 증가를 포함한 감염 징후를 발견하거나 열이 발생하면 즉시 의사에게 연락하십시오.
보완 및 대체 의학 (CAM)
아직까지 화농성 한선 염을 치료하는 것으로 입증 된 대체 요법은 없습니다. 그러나 더 많은 연구가 진행됨에 따라 몇 가지 치료법이 더 심층적 인 모습을 보장합니다.
그러나 이러한 치료법이 입증 된 치료법을 대신하는 것은 아닙니다. 대신 현재 치료와 함께 사용할 수 있습니다.
의사로부터 먼저 조언을받지 않고 현재 치료 계획을 변경하지 마십시오.
아연 보충
아연은 신체의 많은 기능에서 중요한 역할을하는 중요한 미네랄입니다. 몸은 아연을 생산할 수 없기 때문에 식단을 통해 적절한 양을 섭취해야합니다. 2018 년 연구는 American Journal of Clinical Dermatology 이는 화농성 한선 염이없는 사람들에 비해 혈청 아연 수치가 낮을 가능성이 더 높다는 것을 나타냅니다.
아연은 면역 기능, 상처 치유, 피부 건강뿐만 아니라 필수 신체 기능에 중요한 역할을합니다.
일부 연구에서는 아연 보충제가 화농성 한선 염의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다. 여기서주의 할 점은 HS 치료로서 아연 보충제에 대한 증거가 매우 제한적이며 훨씬 더 많은 연구가 필요하다는 것입니다.
아연 함량이 높은 식품에는 육류, 조개류, 콩, 귀리, 견과류 및 씨앗이 포함됩니다. 아연 보충제를 시작하기 전에 의사와상의하여 지침을 받아야합니다.
비타민 D 보충
비타민 D는 뼈 건강을 촉진하고 면역 체계를 지원하는 필수 비타민입니다. 2015 년 최소 1 건의 연구는 유럽 피부과 및 Venerology 아카데미 저널, 비타민 D 결핍이 화농성 한선 염 발생 및 중증도에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다.
이 연구에서 모든 참가자 (22 번)는이 비타민이 부족한 것으로 나타났습니다. 6 개월 동안 비타민 D 보충제를 복용 한 후 대다수가 피부의 면역력을 자극하는 데 도움이된다는 가설이 있습니다.
이것은 매우 작은 연구라는 것을 기억하는 것이 중요하므로 비타민 D 보충제가 화농성 한선 염에 어떤 영향을 미칠 것이라는 증거와는 거리가 멀습니다. 이 개념을 완전히 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
햇빛 아래에서 시간을 보내는 것은 비타민 D 수치를 높일 수 있습니다. 우유, 오렌지 주스, 시리얼, 달걀 노른자 및 지방이 많은 생선과 같은 강화 식품에서도 비타민 D를 얻을 수 있습니다. 비타민 D 보충제를 복용하기 전에 의사와 상담하십시오.
식이 조절
화농성 한선 염 치료의식이 변화를 뒷받침하는 강력한 증거는 없지만 일부 연구에 따르면 특정 음식의 섭취를 제한하면 일부 사람들의 증상을 줄일 수 있습니다.
맥주 효모는 맥주와 단단한 사이다 생산에 사용되는 성분으로 된장, 말린 과일, 빵, 치즈와 같은 식품에서 발견됩니다. 또한 일반적으로 영양 보충제로 사용됩니다.
2013 년 연구에 따르면 맥주 효모가 포함 된 음식을 피한 수술 적 절제 환자는 증상이 호전 된 것으로 나타났습니다. 또한 일정 기간 피한 후 맥주 효모가 포함 된 음식을 섭취 한 환자는 즉시 증상이 재발하는 것으로 나타났습니다. 2020 년에 발표 된 연구에서도 비슷한 결과가 나왔습니다.
이 연구는 소수의 화농성 한선 염 환자만을 추적했기 때문에 연구가 진행 중이지만 지금까지 그 결과는 흥미 롭습니다.
화농성 한선 염 증상의 악화와 관련이있는 다른 식품으로는 유제품, 설탕, 밤나무과의 식품 (토마토, 가지, 감자)이 있습니다.
특정 음식이 증상을 악화시킬 수 있다고 생각되면 음식 일지를 작성하여 재발과 퇴행을 추적 할 수 있습니다. 또한 식단에서 특정 음식을 잘라서 개선 된 부분이 있는지 확인할 수도 있습니다.
식단에 큰 변화를주기 전에 의사와상의하여 식단이 건강하고 필요한 모든 영양소를 제공하는지 확인해야합니다.