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자폐증을 가진 사람들은 종종 "고기능"또는 "저 기능"으로 묘사되지만 그러한 공식적인 진단은 없습니다. 실제로 Asperger 증후군, PDD-NOS 및 자폐증 장애가 DSM (진단 매뉴얼)에서 제거되었으므로 자폐 스펙트럼 장애라는 일반적인 범주는 하나뿐입니다.현재 DSM-5 (레벨 1, 2, 3)에 설명 된 세 가지 수준의 자폐증이 있지만, 많은 사람들은 덜 임상 적이기 때문에 높은 기능과 낮은 기능이라는 용어를 사용합니다. 문제는 고기능 자폐증과 저 기능 자폐증의 차이가 많은 경우 부모, 개업의 또는 교사의 개인적인 관점에 근거 할 수 있다는 것입니다.
고기능 자폐증을 정의하기 어려운 이유고기능 및 저 기능 자폐증이라는 용어를 사용하는 것이 잘못된 이유는 무엇입니까?
말이 많고 영리하지만 학교에 머물거나 직업을 유지할 수 없을 정도로 심각한 감각 장애가있는 사람은 높은 기능을합니까? 구어를 사용할 수 없지만 성공적인 비주얼 아티스트라면 그 사람의 기능이 저하됩니까? 이 용어는 다음과 같은 이유로 오해와 혼동을 일으킬 수 있습니다.
- 두 용어 모두 특정 수준의 지능, 특별한 재능, 불안, 인내, 공격성 또는 감각적 도전을 반드시 설명하지는 않습니다.
- 두 용어 모두 학교에서 가장 잘할 수있는 위치에 대한 유용한 정보를 제공하지 않습니다. 지능은 소음, 불안 및 사회적 의사 소통 문제와 같은 문제가 압도적 일 수있는 일반 교육 교실에서 어린이가 잘할 수 있는지 여부를 나타내는 하나의 척도 일뿐입니다.
- 두 용어 모두 공공 장소에서 사람이 성공적으로 기능 할 수 있는지에 대한 유용한 정보를 제공하지 않습니다. 예를 들어, 앉아서 영화를 즐길 수있는 "저 기능"자폐증을 가진 사람들이 있습니다. 그리고 군중, 냄새, 소리 및 기타 감각적 문제를 관리 할 수없는 것을 발견하는 "고 기능성"자폐증을 가진 사람들이 있습니다. .
- 두 용어 모두 사람이 일을 잘할 수 있는지 여부를 알려주지 않습니다. 행복하고 유익하게 고용 된 "저 기능"자폐증을 가진 사람들이 있고, 좋아하는 직업을 찾고 유지할 수없는 "고기능"자폐증을 가진 꽤 많은 사람들이 있습니다.
- 아마도 가장 중요한 것은 공격적인 행동이 비교적 드물지만 모든 수준의 중증도에서 자폐증 환자에게 발생합니다. 언어 능력이 뛰어나고 기능이 매우 뛰어난 자폐증을 가진 사람도 특정 상황에서 "녹아들"수 있습니다.
"정상적인"행동과 강점을 기반으로 자폐증 정의
기능이 높고 낮은 자폐증이라는 용어에 내재 된 문제에도 불구하고 일반적으로 자폐가 아닌 사람들이 일반적으로 사용합니다. 그리고 그들은 스펙트럼에있는 누군가가 스펙트럼에 있지 않은 사람들과 비슷한 정도 (또는 비슷한 것처럼 보이는)를 설명하는 데 사용됩니다.
즉, "정상"에 가깝거나 그에 더 가까운 것처럼 보이는 자폐증 사람들은 고기능으로 간주됩니다. 따라서 예를 들면 다음과 같습니다.
- 고기능 사람들은 의사 소통을 위해 구어를 사용합니다. 기능이 낮은 사람들은 기술이나 그림판을 사용할 가능성이 더 높으며 구어가 제한되거나 전혀 없을 수 있습니다.
- 고기능 사람들은 학업 환경의 기대치를 관리 할 가능성이 더 높습니다. 이것은 종종 구어를 더 잘 다루고 다른 사람들의 기대에 대한 더 큰 인식의 결과입니다.
- 고기능 사람들은 일반적으로 사회적 관습을 더 잘 알고 있습니다. 예를 들어, 그들은 일반적으로 도구와 도구를 사용하고 다른 사람들에게 적절하게 인사하는 등의 가능성이 더 높습니다.
- 기능이 낮은 사람들은 일반적으로 전형적인 동료와 매우 다르게 보이고 들립니다. 다시 말해서, 그들의 장애는 평범한 관찰자에게 시각적으로 그리고 청각 적으로 더 분명합니다. 고기능 사람들은 일반적으로 보일 가능성이 더 높습니다 (일부 사건이나 대화가 자폐증을 더 분명하게 만들 때까지).
- 기능이 낮은 사람들은 일반적인 수업이나 활동에 포함될 가능성이 적고 "실질적으로 분리 된"학업 환경에있을 가능성이 높습니다. 고기능 사람들은 지원 여부와 관계없이 일반 교실과 학교 밖 프로그램에 포함될 가능성이 더 높습니다.
그러나 이러한 모든 구별은 인위적이며 절대적인 것은 아닙니다. 자폐증이있는 사람들은 상황에 따라 다르게 행동하고 모든 개인은 다양한 강점과 도전을 가지고 있기 때문입니다.
일반적인 사람들과의 유사성을 기준으로 자폐증을 가진 사람들을 설명하는 것은 편리하지만 그러한 설명은 오해의 소지가있을 수 있습니다. 저 기능 사람들은 고기능 사람들이 아닌 상황에서 성공할 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
예를 들어, 대학 교실에서 "정상"(또는 예외적으로) 보이는 "고기능"사람은 파티에서 기능하는 것이 불가능하다는 것을 알 수 있습니다. 한편, 대화에 구어를 사용할 수없는 "기능이 낮은"사람은 온라인 대화를 이끌 수있는 능력 이상일 수 있습니다.
중증 자폐증의 증상과 과제 살펴보기DSM-5의 자폐증 "수준"
진단에서 어떤 유형의 차별화를 제공하기 위해 DSM-5 (최신 진단 매뉴얼)에는 필요한 지원 수준에 따라 세 가지 수준의 자폐증이 포함되어 있습니다. 레벨 1 자폐증을 가진 사람들은 최소한의 지원이 필요하고 레벨 3 자폐증을 가진 사람들은 가장 많이 필요합니다.
이 진단 방법은 논리적으로 들리지만 특히 유용하지는 않습니다. 지원의 필요성이 여러 가지 이유로 다양하기 때문입니다. 예를 들어, 동일한 개인은 가정에서 최소한의 지원, 학교에서의 상당한 지원, 그리고 새롭고 구조화되지 않은 사회적 상황에서 많은 지원이 필요할 수 있습니다.
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