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엉덩이 통증은 놀랍게도 아이들에게 흔하며 대부분의 경우 부상으로 인해 발생합니다. 이러한 부상은 나이가 많은 어린이와 청소년에서 쉽게 발견 할 수 있지만 유아, 유아 또는 미취학 아동이 다쳤을 때 발견하기가 훨씬 더 어렵습니다. 이 어린 아이들은 자신이 다쳤다고 설명하지 못할 수 있으며, 고관절 통증을 호소하기 전에 시간이 걸리거나 걷기를 원하지 않거나 절뚝 거리는 증상이 나타날 수 있습니다.어린이 고관절 통증의 원인
- 부상-고관절 근처의 골절과 근육 긴장 및 염좌는 어린 아이들을 제외하고는 일반적으로 분명합니다.
- Legg-Calve-Perthes 질병 및 미끄러 진 대퇴 골단 (아래 참조)
- 일시적인 활막염- "활막"이라는 단어는 관절을 의미하고 "염"-염증을 의미하므로 활막염은 관절의 염증으로 해석됩니다. 소아의 일시적인 활막염은 미취학 아동과 취학 연령 아동의 고관절 통증의 매우 흔한 원인으로, 소아는 종종 절뚝 거리는 증상, 고관절 통증, 걷기 거부 증상이 있지만 발열이나 기타 증상은 없습니다. 바이러스 감염에 뒤 이는 경우가 많지만 실제 원인은 알 수 없으며 치료없이 며칠 만에 증상이 사라집니다.
- 패 혈성 관절염-소아 고관절 통증의 더 드물지만 심각한 원인 중 하나는 패 혈성 (감염 관련) 관절염입니다. 소아의 패 혈성 고관절 질환은 고관절의 감염으로 갑자기 나타나는 고관절 통증, 걷기 거부, 종종 감염을 시사하는 발열 및 기타 증상을 유발할 수 있습니다. 아이들의 엉덩이 패 혈성 관절염의 가장 흔한 원인은 B 군 연쇄상 구균이라는 박테리아입니다.
- 골수염 (뼈 감염)-패 혈성 관절염 외에도 고관절 근처의 뼈와 근육 감염이 고관절 통증을 유발할 수 있습니다. 어린이의 뼈는 성인보다 혈액 공급량이 많기 때문에 혈액에 존재하는 박테리아 (예 : 황색 포도상 구균)는 성인보다 어린이의 뼈로 더 쉽게 퍼질 수 있습니다.
- 기타 원인-소아 고관절 통증의 추가 원인으로는 소아 류마티스 관절염, 골낭종, 골육종 및 유잉 육종과 같은 암이 있습니다.
나이가 많은 소아의 고관절 통증에는 성인 고관절 통증의 원인 중 일부가 포함될 수도 있습니다.
Legg-Calvé-Perthes 질병
레그 칼베-페르 테스 병 (때때로 페르 테스 병이라고도 함)은 일반적으로 4 세에서 8 세 사이의 어린이에게서 발생하며 특히 매우 활동적이고 나이가 적은 소년에서 더 흔합니다. 이 아이들은 종종 통증이없는 절뚝 거리지 만, 고관절 통증을 포함한 다른 증상이 나타나고 고관절의 운동 범위 또는 경직이 감소합니다. 사타구니 나 무릎에 통증이있을 수도 있습니다.
Legg-Calvé-Perthes 질병은 고관절에 맞는 다리 뼈의 상단 인 대퇴골 두의 골괴사 또는 무 혈관 괴사의 한 형태로, 보통 일상적인 X- 레이로 볼 수 있습니다. 고관절과 주변 뼈로의 혈류가 아직 알려지지 않은 이유로 일시적으로 중단 될 때 발생합니다.
경증의 경우 물리 치료, 격렬한 활동 제한, 더 심한 경우 수술 등으로 치료할 수 있습니다.
미끄러 진 대퇴 골단
Slipped capital femoral epiphysis는 일반적으로 과체중 인 10 세에서 16 세 사이의 남아에게 발생합니다. 대퇴골의 목이 아직 고관절에있는 대퇴골 두에서 성장판을 따라 미끄러질 때 발생합니다. 이것은 일반적으로이 상태를 진단하는 전형적인 방법 인 X- 레이에서 볼 수 있습니다.
미끄러 진 대퇴골 골단의 증상에는 무릎, 사타구니, 허벅지 또는 엉덩이 통증, 엉덩이 뻣뻣함, 절뚝 거림이 포함될 수 있으며 악화되면 어린이가 전혀 걸을 수 없을 수도 있습니다.
대퇴골 골단은 대퇴골을 제자리에 고정하고 더 이상 미끄러지지 않도록하는 수술로 치료됩니다.
고관절 통증 검사
아이에게 고관절 통증이있을 때 해롭지 않은 양성 원인이 많더라도 다른 사람은 훨씬 더 심각 할 수 있습니다. 특히 빨리 진단되지 않으면 더욱 그렇습니다.
진단을 돕기 위해 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 엉덩이 (골반) 엑스레이
- 차등이있는 완전 혈구 수 (CBC)
- 적혈구 침강 속도 (ESR)
- C- 반응성 단백질 (CRP)
- 류마티스 패널 (류마티스 인자, ANA)
- 혈액 배양
고관절 통증에 대한 다른 검사에는 초음파, 자기 공명 영상 (MRI) 또는 고관절 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 뼈 스캔이 포함될 수 있습니다. 불필요한 방사선 노출없이 소아의 고관절 통증을 정확하게 진단 할 수있는 방법을 연구하고 있습니다.
패 혈성 관절염이 의심되는 경우 의사가 바늘로 고관절에서 감염된 고름을 얻을 수 있는지 확인하기 위해 고관절 흡인을 실시 할 수도 있습니다.