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폐경기 증상을 관리하기 위해 호르몬 요법을 고려하고 있습니까? 또는 의사가이 치료 옵션을 제안했을 수도 있습니다. 어느 쪽이든 호르몬 복용에 대해 약간의 불안감을 느낄 수 있습니다. 당신이 이런 식으로 느낀다면 놀랍지도 드문 일도 아닙니다. 폐경기를 관리하기 위해 호르몬을 사용하는 것의 위험과 이점에 대해 의학계 사이에서도 많은 잘못된 정보와 혼란이 있습니다. 이것은 불행히도 많은 여성들이 심한 갱년기 증상으로 불필요하게 고통을 겪게했습니다.의사를 포함한 많은 사람들은 특히 폐경기 호르몬 요법과 관련된 유방암의 위험 증가를 시사하는 WHI HT 시험의 초기 결과에 여전히 반응하고 있습니다. 그러나 그 이후로 많은 것을 배웠습니다. 원래의 결과가 재분석되었을뿐만 아니라 안전성과 효과를 고려한 새로운 연구가 수행되었습니다.
가장 최근의 2017 년 입장 성명서에서 북미 폐경기 협회는 다음과 같은 세 가지 중요한 사항을 언급합니다.
- 60 세 미만의 나이에 호르몬 요법을 시작하거나 폐경 발병 후 10 년 이내에있는 증상이있는 여성의 경우 혜택이 위험보다 클 가능성이 가장 높습니다.
- 호르몬 요법은 적응증 또는 증거 기반 치료 목표, 개시 또는 지속과 관련된 폐경기 이후 여성의 연령 및 / 또는 시간, 여성의 개인 건강 위험 및 선호도, 균형을 고려하여 개별화되어야합니다. 호르몬 요법과 비 호르몬 요법 또는 옵션의 잠재적 이점 및 위험.
- 호르몬 요법의 유형, 특정 옵션, 용량 및 요법은 공유 된 의사 결정을 사용하여 개별화되어야하며 알려진 부작용 프로필 및 안전 정보, 개별 여성의 건강 위험 및 개인적 선호도를 기반으로 결정되어야합니다.
다시 말해:
- 폐경기 초기에 호르몬 요법을 시작하는 것이 가장 안전합니다.
- 하나의 크기가 모든 것에 맞지는 않습니다. 호르몬 요법 치료 계획은 개별화되어야합니다.
- 호르몬 요법의 유형을 선택하는 것도 개별화되어야합니다.
이것은 임신 한 말의 소변에서 추출한 알약이 유일한 선택이었을 때 어머니의 호르몬 요법과는 크게 다릅니다. 오늘날, 귀하의 특정 요구에 따라 호르몬 요법의 다양한 유형, 복용량 및 제형이 있습니다. 다음은 옵션에 대한 일반적인 개요입니다.
구강 에스트로겐 요법
이러한 유형의 호르몬 요법은 전형적인 알약 형태로 제공됩니다. 원래의 결합 된 말 에스트로겐 제형은 여전히 이용 가능하지만, 여러 다른 합성 에스트로겐이 만들어졌습니다. 이러한 합성 에스트로겐은 난소에서 생성되는 에스트로겐과 매우 유사하므로 생물학적으로 동일한 것으로 간주됩니다. 다양한 투여 옵션을 허용하는 몇 가지 다른 강도가 있습니다. 여전히 자궁이있는 경우, 에스트로겐의 영향으로부터 자궁 내막을 보호하기 위해 어떤 형태의 프로게스테론을 복용해야합니다.
경피 에스트로겐 요법
이러한 유형의 호르몬 요법은 경구 흡수보다는 호르몬의 피부 흡수에 의존합니다. 이것은 몇 가지 이점이 있습니다. 장에 흡수 될 필요가 없기 때문에 적은 양으로 처방 될 수 있습니다. 또한 신체에서보다 안정적인 호르몬 수치를 유지하며, 이는 특히 편두통으로 고통받는 경우 특정 상황에서 중요 할 수 있습니다. 또한 피부를 통과하면 간을 통과 할 필요가 없기 때문에 중성 지방 (건강에 해로운 콜레스테롤)이 증가하지 않으며 담낭 관련 부작용의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 경피 옵션의 유형은 다음과 같습니다.
- 패치
- 젤
- 국소 유제
- 스프레이
경피 성 에스트로겐의 흡수는 유형과 적용 방법에 따라 달라질 수 있습니다. 다시 말하지만, 여전히 자궁이있는 경우에는 에스트로겐의 영향으로부터 자궁 내막을 보호하기 위해 어떤 형태의 프로게스테론도 복용해야합니다.
질 에스트로겐 요법
이러한 유형의 호르몬 요법은 일반적으로 혈류의 에스트로겐 수치를 낮 춥니 다. 이 때문에 일반적으로 질 건조증, 고통스러운 성관계 및 일부 방광 증상과 같은 폐경기의 비뇨 생식기 증상을 치료하는 데만 사용됩니다. 한 가지 예외는 고용량 질 링 Femring입니다. 질 에스트로겐은 다음에서 구할 수 있습니다.
- 크림
- 정제
- 반지
고용량 링을 제외하고, 이러한 질 제제는 아직 자궁이있는 경우에도 프로게스테론없이 안전하게 사용할 수 있습니다.
프로게스틴-프로게스테론 옵션
호르몬 요법을 시작하고 있고 여전히 자궁이있는 경우 자궁 내막을 보호하기 위해 어떤 유형의 프로게스틴이나 프로게스테론을 사용해야합니다. 시간이 지남에 따라 프로게스테론과 균형을 이루지 않고 에스트로겐을 복용하는 대립되지 않은 에스트로겐은 자궁 내막 증식 또는 심지어 자궁 내막 암으로 이어질 수 있습니다. 호르몬 피임에 사용되는 것과 같은 합성 프로게스틴을 사용하거나 난소에서 생성되는 프로게스테론과 동일한 실제 프로게스테론을 사용할 수 있습니다. 이러한 프로게스틴 / 프로게스테론 옵션은 다음과 같이 사용할 수 있습니다.
- 의사
- 질 젤
- 질 삽입물
프로게스틴 함유 IUD도 옵션입니다.
에스트로겐과 프로게스틴 병용 요법
일부 여성의 경우 두 호르몬을 함께 포함하는 호르몬 제품을 사용하는 것이 좋습니다. 이 유형의 호르몬 요법은 알약 형태와 경피 패치로 모두 사용할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
폐경 자체는 질병이 아니지만이 정상적인 노화 과정과 관련된 호르몬 변화는 호르몬 요법으로 개선 될 수있는 매우 중요한 증상을 유발할 수 있습니다. 특히 위험이 높은 경우 골다공증을 예방하기 위해 호르몬 요법이 권장 될 수 있습니다. 호르몬 요법을 고려하는 이유가 무엇이든 담당 의사는 폐경기를 잘 살 수 있도록 최선의 선택을하도록 도와 줄 것입니다.