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감염성 단핵구증 (단핵구증)의 진단은 일반적으로 증상, 신체 검사 결과 및 혈액 검사를 기반으로합니다. 모노는 일반적으로 Epstein-Barr 바이러스 (EBV) 또는 유사한 바이러스에 의해 발생하지만 패 혈성 인두염 및 일부 다른 질환은 배제해야 할 수 있습니다. 질병 통제 센터 (CDC)는 더 이상 모노 스팟 테스트를 권장하지 않지만, 많은 가이드 라인은 여전히이 테스트를 사용하여 모노 스팟의 원인을 식별하도록 권장합니다.
자가 점검
초기 증상은 감기, 독감 또는 패 혈성 인두염과 비슷하기 때문에 귀하 또는 귀하의 자녀가 모노에 걸렸다는 것을 즉시 의심하지 않을 것입니다. 의사에게 보낼 가능성이 가장 높은 증상은 목의 림프절 부종, 극심한 피로, 인후염, 발열, 10 일 이상 지속 된 몸살입니다.
대부분의 감기 및 기타 바이러스 감염은 7 일 후에 나아 지므로 10 일 지점은 이러한자가 해결 질환 이상의 문제를 다루고 있음을 나타내는 좋은 지표입니다.
증상은 영유아의 경우 경미 할 수 있습니다.
증상은 다른 치료 과정이 필요한 질병의 증상 일 수 있으므로 모노에 대한자가 진단에 의존하지 않는 것이 중요합니다. 귀하 또는 귀하의 자녀가 처음 아프기 시작했을 때, 어떤 증상이 발생했는지, 얼마나 오래 지속되었는지를 포함하여 증상의 타임 라인을 기록해야합니다. 10 일째까지 증상이 저절로 사라지지 않는 경우 의사가 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
모노의 심각한 증상이 나타나면 즉시 의사를 만나야합니다. 여기에는 고열 (101.5도 이상), 복부 통증, 심하게 부은 인후 또는 편도선, 호흡 또는 삼키기 어려움, 사지 쇠약 또는 심한 두통이 포함됩니다. 이는 모노 때문일 수 있지만 다른 조건과 합병증 때문일 수도 있습니다.
실험실 및 테스트
의사는 증상과 나이를 살펴볼 것입니다 (EBV에 감염된 사람들은 십대 나 청년 인 경우 모노에 걸릴 가능성이 더 높기 때문입니다). 그녀는 목 뒤에서 전형적인 반점 (점상 출혈)을 확인하고, 목과 림프절이 부어있을 수있는 기타 부위를 느끼고, 폐를 듣는 신체 평가를 수행합니다.
의사는 일반적으로 전체 혈구 수 (CBC)와 항체 검사를 지시합니다. 인후염이 있으면 빠른 연쇄상 구균 검사를 시행 할 가능성이 높습니다. 임산부의 경우 임신에 영향을 미칠 가능성이 더 큰 EBV 이외의 원인을 배제하기 위해보다 광범위한 항체 검사를 실시 할 수 있습니다.
CBC
모노가있는 경우, CBC는 일반적으로 림프구 증가로 알려진 평소보다 더 많은 림프구가있는 백혈구 수치 (WBC)가 증가합니다. 이 림프구는 의료 기술자가 현미경으로 혈액을 검사 할 때도 비정형적인 모습을 보입니다. 림프구는 신체 면역 체계의 일부이며 특정 유형의 감염시 상승하는 것은 자연스러운 현상입니다. 또한 다른 우세한 유형의 백혈구, 호중구가 적고 평소보다 혈소판 수가 적을 수 있습니다.
항체 검사
이 검사는 감염성 단핵구증 진단에 꼭 필요한 것은 아니지만 혈액 검사실에서 항체를 분석 할 수 있습니다. 항체는 시스템이 위협으로 간주하는 바이러스 또는 기타 유기체에 의한 감염과 싸우기 위해 면역 체계에 의해 생성됩니다.
그만큼 단일 점 (이종 체 항체 검사)는 단일 진단을 내리는 데 일반적으로 사용되는 오래된 검사입니다. 단핵구증 증상을 동반 한 양성 단핵구 검사는 전염성 단핵구증의 진단을 확인하는 데 도움이됩니다. 그러나 CDC는 monospot 테스트가 너무 많은 부정확 한 결과를 생성하기 때문에 더 이상 권장되지 않는다고 말합니다.
Monospot 테스트는 특히 질병의 초기 단계에서 약 10 ~ 15 %의 경우 위음성 일 수 있습니다. 증상 발병 첫 주 이내에 검사를 받으면 위음성 검사 결과를 얻을 확률이 약 25 %입니다. 약 4 주 동안 감염된 후 이종성 항체가 급격히 감소하기 때문에 의사의 진찰을 너무 오래 기다린 경우에도 발생할 수 있습니다. 또한 CMV와 같이 EBV와 다른 바이러스의 모노가있는 경우 모노 스팟은이를 감지하지 못합니다.
단일 점 검사가 음성이지만 단일 증상이 모두있는 경우 의사는보다 광범위한 항체 검사를 수행하기 전에 검사를 반복 할 것입니다. 이러한 검사는 질병 증상이 단핵구증의 전형적인 것이 아니거나 4 주 이상 아팠을 때 실시 할 수 있습니다. 거대 세포 바이러스 또는 톡소 플라스마 항체 검사를받을 수 있습니다. EBV에 대한보다 구체적인 테스트는 다음과 같습니다.
- 바이러스 캡시드 항원 (VCA)
- 조기 항원 (EA)
- EBV 핵 항원 (EBNA) 검사
단핵구증 의사 면담 가이드
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감별 진단
모노에서 보이는 인후통, 발열 및 부은 땀샘은 패 혈성 인두염의 증상과 매우 유사하게 나타날 수 있습니다. 빠른 패혈증 검사 나 인후 배양은이를 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. Strep 인후염은 일반적으로 항생제에 빠르게 반응하지만 모노에는 영향을 미치지 않습니다.
인플루엔자는 또한 모노 증상의 일부를 모방 할 수 있지만 일반적으로 부은 목선을 생성하지 않습니다. 인플루엔자는 보통 2 주 이내에 호전됩니다.
단일 증상은 Epstein-Barr 바이러스 이외의 감염에서 볼 수 있습니다. 이러한 증상을 유발할 수있는 다른 약제로는 거대 세포 바이러스 (CMV), 아데노 바이러스, 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV), 풍진, A 형 간염, 인간 헤르페스 바이러스 -6 및 기생충이 있습니다.톡소 플라스마 곤디.
이러한 에이전트 중 일부, 특히 CMV 및 톡소 플라스마 곤디, 전염성 단핵구증으로 지정되거나 단핵구증이라고 할 수 있습니다. EBV 모노와 마찬가지로지지 요법 만 권장됩니다. 그러나 이러한 질병은 임신을 복잡하게 만들 수 있으므로 질병의 원인을 확인하기위한 추가 검사가 예정된 엄마에게 권장됩니다.
의사가 단일 점 검사를 사용하는 경우 환자가 간염, 백혈병, 림프종, 풍진, 전신성 홍 반성 루푸스 및 톡소 플라스마 증을 포함하는 상태에있을 때 위양성 일 수 있습니다.의사는 이러한 상태를 구별하기 위해 환자의 증상 및 기타 검사를 사용해야합니다.
단핵구증의 치료 방법