발의 관절통 : 류마티스 관절염의 증상

콘텐츠

• RA가 발에 미치는 영향
• RA 및 발 기형
• RA의 다른 발 문제
• RA에서 발 통증 관리
• Verywell의 한마디

류마티스 관절염 (RA)은 어디에서나 발생할 수 있으며 여기에는 발도 포함됩니다. 사실, 발 염증과 통증은 많은 사람들에게 초기 증상입니다. RA의 발 증상은 관절 통증, 뻣뻣한 인대 또는 지속적인 통증을 포함하여 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 증상은 일반적으로 많이 서 있거나 걷거나 뛰면 악화됩니다.

발 통증의 시작은 RA를 가진 일부 사람들에게는 점진적이고 다른 사람들에게는 즉각적입니다. 하지만 어느 시점에서이 질병을 앓고있는 대부분의 사람들은 발 관절 통증이 걷기에 매우 고통 스럽다는 것을 알게됩니다.

RA가 발에 미치는 영향

류마티스 관절염은 면역 체계가 관절의 체액 (활액)과 관절 내막 (활액)을 위험한 병원체로 착각하여 파괴하려고하는자가 면역 질환입니다.

이로 인해 관절이 부풀어 오르고 따뜻해지는 느낌을주는 손상과 염증이 발생합니다. 발과 같은 작은 관절이 이러한 공격의 가장 일반적인 표적입니다.

결국 만성 염증은 활막을 두껍게 만들고 연골과 뼈를 침식시킵니다. 발과 발가락에서 이것은 관절의 기형, 운동 범위 감소 및 상당한 통증을 유발할 수 있습니다. 걷기, 서기, 심지어 신발 신기까지 어려울 수 있습니다.

적절한 치료는 발 관절의 손상과 염증을 줄이고 기형 및 기타 문제를 예방하거나 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

RA 대 골관절염

처음 발 통증이 시작되면 류마티스 관절염보다 더 흔한 골관절염 (OA) 때문인지 궁금 할 수 있습니다.

의학적 진단을받는 것 외에는 명확한 방법이 없지만 OA와 RA에는 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다.

RA 발 통증

• 일반적으로 한 번에 두 발에 영향

• 아침의 뻣뻣함은 일반적으로 30 분 이상 지속됩니다.

  
  

OA 발 통증

• 대부분 한 발에만 영향을 미침

• 뻣뻣함은 아침에 더 쉽게 완화되는 경향이 있으며, 종종 30 분 이내에 또는 몇 분 동안 스트레칭으로 감소합니다.

자가 면역 설명

RA 및 발 기형

발의 경우 류마티스 관절염은 일반적으로 발가락의 중족 지골 (MTP) 관절에 영향을 미칩니다. 특히 치료 없이는 심각한 발 기형을 유발할 수 있습니다.

• 측면 드리프트 : 시간이 지남에 따라 발가락은 작은 발가락쪽으로 바깥쪽으로 "드리프트"할 수 있습니다. 이것은 때때로 측면 드리프트 또는 측면 편차라고하며 발가락이 기울어 져있는 것처럼 보입니다.
• 아저씨 : 발에는 뼈 덩어리 인 아저씨 (외반 모지)가 생길 수 있습니다.
• 계약 : RA는 또한 앞발의 움직임을 유발하여 발가락의 근육이나 힘줄이 영구적으로 단축 될 수 있습니다 (예 : 구축). 잘 알려진 유형의 구축은 망치 발가락으로, 발가락이 영구적으로 구부러지고 아래로 구부러져 있습니다. 구축은 발바닥에 굳은 살과 통증을 유발할 수 있습니다.
• 편평한 발 (평면 근): 발 아치의 일부인 발톱 관절이 불안 정해져 아치가 무너질 수 있습니다.

발의 구조와 모양에 대한 이러한 모든 변화는 RA 환자에게 편안한 신발을 찾는 것을 더 어렵게 만들 수 있습니다.

RA 발 기형 : 진단 및 치료

RA의 다른 발 문제

RA 환자는 기형과 관련이없는 발 증상을 가질 수 있으며, 질병은 발의 거의 모든 관절에 영향을 미칠 수 있습니다.

발 뒤꿈치 통증

이것은 RA 환자에게 자주 발생하는 문제이며 발 뒤꿈치의 뒤쪽이나 아래쪽에서 발생할 수 있습니다.

발의 염증은 다음과 같은 뒤꿈치 통증과 관련된 상태로 이어질 수 있습니다.

• 발바닥 근막염 (발 뒤꿈치 박차 증후군)
• 아킬레스 건염
• 뒤꿈치 뼈 뒤의 액체로 채워진 주머니 (부르사)에 염증이 생기고 통증과 부기를 유발할 때 발생하는 Retrocalcaneal 활액낭염

신경 포획 증후군

RA가 활막에 염증을 일으키면 부종이 신경을 압박 할 수 있습니다. 발의 일반적인 신경 갇힘 중 하나는 발바닥 터널 증후군 (tarsal tunnel syndrome)으로, 발의 아치와 발바닥 부위에 작열감, 따끔 거림 또는 총기 통증을 유발합니다.

류마티스 결절

류마티스 결절은 일반적으로 뼈 돌출부 또는 힘줄 위에 피부 아래에 덩어리로 나타납니다. 발에서 아킬레스 건 위에 또는 엄지 발가락 옆구리 (외반 모지)가있는 경우 류마티스 결절이 나타날 수 있습니다.

피부 발진

RA의 염증은 작은 혈관에 영향을 주어 다리와 발에 발진이나 염증을 일으킬 수 있습니다. 발톱이나 손톱 옆에있는 작은 혈관이 부러진 부분 인 파편 출혈도 가능합니다.

RA에서 발 통증 관리

류마티스 관절염에 대한 전신 치료는 발 통증 완화에 큰 도움이 될 수 있습니다. 그러나 발 특정 통증을 관리하고 기형에 대처할 수있는 다른 방법을 찾아야 할 수도 있습니다.

일반적인 전략은 다음과 같습니다.

• 쉬다
• 착빙
• 항염증제 (NSAID)
• 스테로이드 주사
• 바지 멜빵
• 치료 신발
• 발 보조기
• 작업 요법

귀하에게 가장 적합한 접근 방식은 어떤 관절이 영향을 받는지, 어느 정도까지 영향을 받는지 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

이러한 보수적 인 접근 방식이 성공하지 못하면 수술을 고려해야 할 수 있습니다. bunions 및 hammertoes와 같은 기형은 종종 수술로 치료할 수 있습니다.

어떤 경우에는 의사가 관절을 형성하는 뼈를 융합하여 움직임을 제한하여 통증을 줄입니다. 융합 된 특정 뼈에 따라 움직임의 손실을인지하지 못할 수도 있습니다.

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Verywell의 한마디

RA가있는 모든 사람이 발 문제를 일으키는 것은 아니지만, 대다수의 사람들은 적어도 발 관련 증상이 있습니다. 그러나 주목해야 할 가장 중요한 점은 질병의 모든 측면을 관리하는 데 엄청난 차이를 만들 수있는 보존 적 치료뿐만 아니라 많은 약물 옵션이 있다는 것입니다.

통증과 염증을 완화하고, 관절 손상을 중단하고, 웰빙 감각을 개선하기 위해 노력할 류마티스 전문의와 긴밀한 관계를 유지하면 질병의 진행 과정에서 가능한 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.