IBD에서 대변 Calprotectin 검사를 사용하는 방법

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작가: Marcus Baldwin
창조 날짜: 17 6 월 2021
업데이트 날짜: 15 십일월 2024
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KMLE 강의 시리즈 - Gastroenterology, 10) 염증성 장질환의 임상증상과 진단 (IBD 1)
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의사는 염증성 장 질환 (IBD) 환자의 소화관 내부에서 일어나는 일을 모니터링하기 위해 다양한 검사를 사용합니다. 내시경 검사를 사용하여 소장 또는 대장 내부를 살펴 보는 것이 가장 좋은 방법이지만 내시경 검사는 매번 수행 할 수 있으며 의사는 그보다 더 자주 정보를 필요로합니다. 내시경 검사와 달리 비 침습적이지만 치료 결정에 도움이 될 수있는 정보를 제공 할 수 있기 때문에 대변 칼 프로텍 틴 검사가 도움이 될 수 있습니다.

칼 프로텍 틴은 주로 호중구 과립구라고하는 특정 유형의 백혈구와 다른 유형의 백혈구에서 덜 발견되는 단백질 유형입니다. 대변에있는 칼 프로텍 틴의 양을 측정 할 수 있으며, IBD가있는 사람들은 IBD가없는 사람들보다 대변에 더 많은 칼 프로텍 틴이있는 경향이있는 것으로 나타났습니다.

요약 정보

  • 칼 프로텍 틴은 일반적으로 백혈구에서 발견되는 단백질로 IBD 환자에서 더 많은 양이되는 경향이 있습니다.
  • 대변 ​​칼 프로텍 틴 검사는 대변 검체에서 실시합니다.
  • 대부분의 보험 회사는 IBD를 관리하기 위해 대변 칼 프로텍 틴 검사를 보장합니다.
  • 사람마다 "정상적인"대변 칼 프로텍 틴 수치에는 차이가 있습니다.
  • 심각한 IBD 증상이 없더라도 대변 칼 프로텍 틴 수치가 높을 수 있습니다.

IBD 환자가 대변에 더 많은 칼 프로텍 틴이있는 이유는 무엇입니까?

연구에 따르면 대변의 칼 프로텍 틴 수치를 추적하는 것은 IBD 관리에 유용합니다.장의 점막층에서 염증이 발생하면 백혈구 수가 증가하여이를 막습니다. 그러면 백혈구가 탈과립 될 수 있는데, 이는 신체의 세포를 염증으로부터 보호하기 위해 내용물을 방출한다는 것을 의미합니다. 백혈구 내부에는 칼 프로텍 틴 (다른 많은 화학 물질과 마찬가지로)이 있으며 대변에 칼 프로텍 틴이 더 많으면 장에 더 많은 염증이있을 가능성이 높습니다.


대변 ​​Calprotectin 검사는 어떻게 이루어 집니까?

대변 ​​칼 프로텍 틴을 측정하는 것은 일반적으로 쉽게 할 수있는 검사입니다. 필요한 것은 대변 검체뿐입니다. 일반적으로 많은 노력없이 쉽게 얻을 수 있습니다. 환자에게 대변 샘플을 제공하라는 요청은 대변을 멸균 용기에 담아 병원, 의사 사무실 또는 독립 시설에서 실험실로 바꾸는 것을 의미합니다. 대변 ​​칼 프로텍 틴 수치는 일반적으로 발적 중에는 높고 차도 중에는 낮아 지지만 검사는 오류가 없습니다. 특정 사람에 대해 칼 프로텍 틴 수치에 차이가있을 수 있으며 물론 사람마다 차이가 있습니다. 그러나 위장병 전문의가 IBD 환자가 질병의 변화에 ​​앞서 있도록 돕는 데 사용할 수있는 또 다른 도구입니다.

IBD에서 대변 Calprotectin이 유용한 이유는 무엇입니까?

칼 프로텍 틴은 몇 가지 이유에서 유용합니다. 첫 번째는 대변에서 발견되었을 때 비교적 오랜 시간 동안 안정적이라는 것입니다. 최대 7 일 동안 대변 검체의 칼 프로텍 틴 수치는 동일하게 유지되어 검사를 훨씬 쉽게 할 수 있습니다.이 검사의 또 다른 이점은 대변 칼 프로텍 틴 수치를 다음에서 검출 할 수 있다는 것입니다. 작은 대변 샘플도.


여러 연구에 따르면 IBD 환자는 IBD가없는 사람들 (이 연구에서 건강한 사람들을 대조군이라고 함)과 비교할 때 대변에 칼 프로텍 틴의 양이 증가하는 것으로 나타났습니다.이 검사가 유용하다는 것을 확인하기 위해 연구가 수행되었습니다. IBD 환자의 대변 칼 프로텍 틴 수치를 측정 한 후 내시경 검사를 통해 수치가 소화관에서 일어나는 일과 어떻게 일치하는지 확인했습니다. 연구자들이 발견 한 사실은 IBD 환자의 대변 칼 프로텍 틴 수치가 더 높았으며 소화관 어딘가에서 IBD로 인한 염증이나 궤양을 가질 가능성이 있다는 것입니다.

연구에 참여한 사람들은 대변 칼 프로텍 틴 수치가 높더라도 항상 IBD 증상이 더 심한 것은 아닙니다. 이것은 특히 크론 병보다 궤양 성 대장염에서 더 자주 발생했습니다. 이는 대변 칼 프로텍 틴 수치 검사의 또 다른 이점을 강조합니다. 증상이 나타나기 시작하기 전에도 소화관에서 일부 염증이 발생하고 있다는 조기 경고를 잠재적으로 제공 할 수 있기 때문입니다.


대변에서 칼 프로텍 틴을 측정함으로써 의사는 환자의 IBD 진단 경로를 시작하거나 이미 IBD로 진단 된 환자의 질병 활동을 평가할 수 있습니다. 대변에서 시행되기 때문에 비 침습적 인 간단한 검사가 어떤 경우에는 내시경 검사 (예 : 결장 내시경 또는 대장 내시경)의 필요성을 완화하고 다른 경우에는 내시경 검사의 필요성을 강조 할 수 있다는 것입니다. 대변 ​​칼 프로텍 틴 검사는 내시경 검사를 대체하지는 않지만 추가 후속 검사가 필요한지 여부와시기를 더 잘 결정하기 위해 의사를 선별 도구로 사용할 수 있습니다.

IBD가있는 소아의 경우 대변 칼 프로텍 틴이 특히 유용 할 수 있습니다. 이 검사를 사용하면 의사가 내시경과 같은 침습적 검사 나 박쥐에서 바로 CT 스캔과 같은 방사선과 관련된 검사를 수행하지 않고도 증상이 IBD에서 잠재적으로 오는지 여부를 신속하게 결정할 수 있습니다.

대변 ​​칼 프로텍 틴 수치는 진단을 찾고 있고 IBD가 혼합되어있는 사람들에게도 유용 할 수 있습니다. 대변 ​​칼 프로텍 틴은 주치의 또는 내과의가 주문할 수 있으며, 수치가 높으면 추가 평가를 위해 위장병 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다.

단점

대변 ​​칼 프로텍 틴 검사의 단점 중 하나는 위음성 결과 또는 위양성 결과가 흔하지는 않지만 환자는 실제로 IBD가 있거나 IBD로 인한 염증을 가질 수 있지만 대변 칼 프로텍 틴 수치는 매우 높지 않습니다. 이는 실제로 소화관에서 염증이 발생하고 있지만 검사 결과가 낮은 칼 프로텍 틴 수치로 돌아오고 있음을 의미 할 수 있습니다 (전형적이지는 않지만). 위음성은 특히 IBD로 진단되는 환자의 상당 부분을 차지하는 어린이와 청소년에서 문제가 될 수 있습니다.

대변 ​​Calprotectin 검사는 보험으로 보장됩니까?

일부 보험은 비용 효율적인 것으로 나타났기 때문에 크론 병 및 궤양 성 대장염에 대한 대변 칼 프로텍 틴 검사를 보장 할 수 있습니다. 이 검사의 비용은 내시경이나 CT 스캔보다 훨씬 저렴할 것입니다. 이 테스트는 다른 테스트의 긴 역사가 없기 때문에 아직 정기적으로이 테스트를 다루지 않는 보험 회사가있을 수 있으며 보험 회사는 변경 사항을 채택하는 데 더디게하는 경향이 있습니다. 그러나 항상 이의 제기 절차가 있으며 Crohn 's and Colitis Foundation은 의사가 보험 제공자에게 검사에 대한 보장을 요청하는 데 사용할 수있는 문서를 가지고 있습니다.

Verywell의 한마디

대변 ​​칼 프로텍 틴 수치 검사는 대장 내시경 검사보다 IBD 세계에서 훨씬 덜 관심을받습니다. 그러나 이는 특히 도움이되는 테스트입니다. 특히 준비를 마치기 위해 준비 나 휴가 등 특별한 것이 필요하지 않기 때문입니다. 모든 의사가이 검사를 지시 할 수있는 것은 아니므로 특정 상황에서 적절한 지 물어 보는 것이 좋습니다. 보험 회사는 일반적으로 특히 IBD 환자를위한 경우 (다른 검사보다 저렴하다는 것을 알고 있음)이를 보장합니다. 대변 ​​칼 프로텍 틴이 예상 수준으로 돌아 오지 않을 수있는 경우가 있지만 이는 흔한 일이 아닙니다.

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