의료 기록의 오류를 수정하는 방법

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• 기록 검토
• 요청하기
• 제공자의 책임

법률에 따라 귀하는 의료 기록의 오류를 수정할 권리가 있습니다. HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act)는 귀하의 의료 기록이 비공개임을 보장합니다. 이 법의 또 다른 중요한 부분은 오류를 발견 한 경우 의료 기록에 대한 수정을 요청할 수 있습니다.

이러한 유형의 교정을위한이 프로세스는 의사에게 잘못 기록 된 내용을 의사에게 알리는 것만 큼 간단하여 의사가 변경할 수 있습니다. 그러나 때로는 수정이 그렇게 간단하지 않으며, 수정을 처리 할 수 ​​있도록 보호 대상 건강 정보 수정 규칙을 숙지해야합니다.

기록 검토

많은 환자들이 자신의 의료 기록을 보는 데 관심이 없지만 그렇게하는 것이 좋습니다. 국가 건강 정보 기술 코디네이터 사무실에 따르면 온라인으로 기록에 액세스하는 사람 10 명 중 거의 1 명은 다양한 이유로 수정을 요청합니다.

일부 의료 시스템은 해당 시스템 내의 모든 의료 기록에 쉽게 액세스 할 수있는 환자 포털을 제공합니다. 그러한 유형의 액세스 권한이 없더라도 자신의 의료 기록을보고 사본을 얻을 수 있습니다. 때때로 귀하의 기록 사본을받는 데 비용이 발생합니다.

의료 기록이 있으면 검토 할 수 있습니다. 부정확 한 내용이 있으면 해당 내용이 중요하고 수정이 필요한지 여부를 확인할 수 있습니다.

오류 유형에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 일부 철자 오류는 수정이 필요할 수도 있고 필요하지 않을 수도 있습니다. 예를 들어 장간막의 철자가 "mesentiric"으로 잘못 입력 된 경우 건강이나 의료 서비스에 영향을주지 않기 때문에 수정하는 데 어려움을 겪지 않을 수 있습니다.
• 귀하의 이름 철자 오류는 수정이 필요합니다. 이는 귀하의 기록이 다른 제공자간에 적절하게 공유되지 못하게하고 서비스 비용에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.
• 전화 번호 나 주소가 올바르지 않거나 오래된 경우 즉시 수정해야합니다. 그렇게하지 않으면 잘못된 정보가 향후 의료 기록에 복사되거나 필요한 경우 의료 팀이 귀하에게 연락 할 수 없게됩니다.
• 증상, 진단 또는 치료에 대한 부정확 한 정보는 수정되어야합니다. 예를 들어, 기록에 따르면 고환 종양 대신 일시적인 종양이 있다는 것은 완전히 다르며 교정이 필요합니다.
• 기록에 귀하의 약속이 오후 2 시라고되어 있지만 오후 3시 30 분까지 의사를 만나지 않았다면 이는 귀하의 향후 건강 또는 청구 정보 요구와 관련이 없을 수 있으며 수정할 가치가 없습니다.

전반적으로 오류를 발견하면 의료 기록의 어느 부분을 수정해야하는지 스스로 판단해야합니다. 당신이 울타리에 있다면, 틀린 채로 두는 것보다 무언가를 고치는 것이 낫습니다.

요청하기

병원이나 지불 인에게 연락하여 의료 기록을 수정하는 데 필요한 양식이 있는지 물어보십시오. 그렇다면 이메일, 팩스 또는 우편을 요청하십시오.

귀하의 요청 보내기

명확하고 간결하게 작성하고주의해야한다고 생각하는대로 정확하게 수정하십시오. 이 아이디어는 귀하의 제공자 사무실이 귀하의 기록을 매우 쉽게 수정할 수 있도록하는 것입니다.

오류가 발생한 페이지의 사본을 만드십시오. 간단한 수정 인 경우 잘못된 정보에 한 줄을 긋고 수정 내용을 직접 작성할 수 있습니다. 이렇게하면 서비스 제공자의 사무실에있는 사람이 문제를 찾아 쉽게 수정할 수 있습니다. 기입 할 양식을 보낸 경우 사본을 양식에 스테이플 링 할 수 있습니다.

수정이 복잡한 경우, 잘못되었다고 생각하는 내용과 수정 내용을 설명하는 편지를 작성해야 할 수 있습니다. 편지를 쓰는 경우 이름과 편지의 송달 날짜와 같은 몇 가지 기본 사항을 포함했는지 확인한 다음 오류가있는 페이지의 사본에 편지를 스테이플 링하십시오.

제공자의 책임

제공 업체 또는 시설은 60 일 이내에 귀하의 요청에 따라 조치를 취해야하지만 서면으로 이유를 제공하는 경우 최대 30 일까지 연장을 요청할 수 있습니다. 귀하의 서비스 제공자는 귀하의 수정 요청을 적시에 수락 또는 거부했음을 귀하에게 알려야합니다. 다른 제공자, 사업 동료 또는 귀하의 치료와 관련된 다른 사람들에게도 수정 사항을 알리도록 요청한 경우 귀하의 제공자가 그들에게도 알려야합니다.

귀하의 서비스 제공자는 귀하가 요청한 변경을 할 필요가 없습니다. 그들이 귀하의 요청을 거부하는 경우, 귀하에게 서면으로 결정을 통보하고 귀하의 요청 및 거부에 대한 기록을 귀하의 의료 기록에 보관해야합니다.

귀하의 요청이 거부되는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 예를 들어, 일부 환자는 약물 사용, 성병, 폭력적 폭발 또는 기타 민감한 주제에 대한 정보를 삭제하도록 요청합니다. 그러나 대부분의 제공자는이 정보가 귀하의 건강과 치료에 영향을 미치기 때문에 삭제를 거부합니다.

Verywell의 한마디

특히 의료 기록을 보는 데 익숙하지 않은 경우 의료 기록이 처음에는 복잡해 보일 수 있습니다. 그러나 일단 읽기 시작하면 중요한 기능을 인식하기 시작할 것입니다. 우려 사항이있는 경우 의사 사무실과 문제를 논의하십시오. 대부분의 경우 신속하게 교정을받을 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 적절한 절차를 따라 문제를 수정하거나 최소한 고려해야합니다.