콘텐츠
갑상선 약을 복용하는 것은 언뜻보기에 상당히 간단 해 보일 수 있습니다. 하지만 갑상선 기능 항진증을 치료하든 갑상선 기능 항진증을 치료하든, 복용중인 약물이 제대로 작동하고 증상이 잘 관리되도록하기 위해 알아야 할 몇 가지 사항이 있습니다. 이것은 약국에서 처방전을 찾을 때 처방전을 확인하는 것으로 시작하여 일상 생활에서 언제 당신은 당신의 약을 뭐 당신은 당신의 약을 함께 복용합니다.4:47
3 명의 여성이 갑상선 절제술 경험을 공유합니다
갑상선 약물을 의도 한대로 복용하면 적절한 흡수가 보장 될뿐만 아니라 잠재적으로 유해한 부작용의 위험이 제한됩니다.
처방전 처리
갑상선 약을 복용하기 전에 적절한 복용량을 얻고 신체의 목표에 도달하는지 확인하기 위해 몇 가지 단계를 거쳐야합니다.
약물 재확인
처음 처방전을 받으면 잠시 시간을내어 두 라벨을 모두보십시오. 과 알약. 사람들이 만료 된 잘못된 약이나 약을 얼마나 자주 받는지는 놀랍습니다. 리필을받을 때마다이 체크리스트를 살펴보십시오.
- 올바른 약을 받고 있는지 다시 확인하십시오.
- 올바른 복용량을 얻고 있는지 확인하십시오.
- 약이 만료되지 않았는지 확인하십시오.
- 올바른 것을 받았는지 확인하십시오. 번호 알약
- 제네릭 약품을 복용하고 있지 않은 경우, 부주의로 대체 약품을받지 않았는지 확인하십시오. 레보 티록신의 다른 브랜드 (및 제네릭)에는 동일한 활성 약물이 포함되어 있지만 다른 성분은 다를 수 있으며 흡수 등에 영향을 미칠 수 있습니다.
저장
약을 집으로 가져 가면 갑상선 약을 제대로 보관하고 있는지 확인하십시오. 즉, 약을 욕실이나 습한 곳에 보관해서는 안됩니다. 또한 약물이 장시간 열에 노출되지 않도록하십시오.
갑상선 기능 저하증에 대한 약물 복용
갑상선 대체 요법-레보시 록신, T4 / T3 병용 요법 또는 자연 건조 갑상선 약물은 매일 같은 시간에 지속적으로 복용 할 때 가장 효과적입니다. 신체가 전체 복용량을받을 가능성을 감소시킬 수있는 많은 음식, 약물, 보충제 및 의학적 상태가 있음을 알아 두는 것도 중요합니다.
일관성
효과적인 첫 단계 취득 약은 실제로 매일 약을 복용하는 것을 기억합니다. 연구에 따르면 사람들이 매일 복용하는 약을 잊어 버리는 것이 거의 일반적이며 갑상선 대체물을 하루나 이틀 정도 놓아도 기분이 나빠질 수 있습니다.
사람들은 기억의 기회를 높이기 위해 아침에 양치질하는 것과 같이 음식이나 음료를 포함하지 않는 매일하는 다른 일과 약물을 함께 복용하는 것이 좋습니다. 잊어 버리기 쉽다면 휴대폰에 알람을 설정하거나 갑상선 약을 기억할 수있는 다른 창의적인 방법을 생각해보십시오.
투약 및 모니터링
갑상선 대체가 처음 처방 될 때 복용량은 연령 및 기타 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 그런 다음 갑상선 검사는 6 주마다 검사되며, 일반적으로 수치가 안정 될 때까지 용량을 25 ~ 50 마이크로 그램 단위로 늘립니다. 그 때 의사가 얼마나 자주 모니터링해야하는지 알려줄 것입니다.
그러나 필요한 복용량은 시간이 지남에 따라 변경 될 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증의 증세가 높아지거나 갑상선 기능 항진증의 새로운 증상이 나타나면 방문 할 예정이 아니더라도 의사를 만나십시오.
임신 문제
또한 약의 복용량을 늘려야 할 가능성이 있으므로 임신 한 경우 즉시 의사를 만나야합니다. 일반적으로 임신 사실을 알게되면 복용량을 약 20 %까지 늘릴 수 있습니다.
분만 후 모유 수유중인 경우 갑상선 약을 복용하는 것이 안전합니다. 젖을 통해 아기에게 전달되는 양은 최소량입니다.
브랜드 전환
어떤 사람들에게는 레보 티록신 브랜드를 바꾸거나 제네릭으로 바꾸는 것이 기분에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 많은 사람들은 의사가 알지 못하는 사이에 약국에서 이러한 대체물을 만들 수 있다는 사실에 놀랐습니다. 매월 동일한 제품을받을 수 있도록 의사에게 처방전에 "서면 / 대체없이 분배"라고 쓰도록 할 수 있습니다.
모든 Levothyroxine이 동일하지는 않습니다
정제의 레보 티록신 양은 다를 수 있습니다. 예를 들어, 100mcg 정제에는 95mcg에서 105mcg 사이의 호르몬이 포함될 수 있습니다.
레보 티록신의 양은 브랜드 의약품 또는 제네릭 제조업체 내에서 상대적으로 안정하기 때문에 다른 제네릭 정제간에 전환하는 사람들에게 주로 문제가됩니다.
타이밍
레보 티록신을 사용하면 많은 의사들은 아침에 (공복 상태에서) 약물을 가장 먼저 복용하면 최상의 흡수가 가능하다고 믿습니다. 약을 복용 한 후에는 적어도 한 시간 동안 아무것도 먹지 마십시오 (커피를 마시더라도). 잠에서 깨고 나서 바로 커피를 마셔야한다면 Tirosint는 예외 일 수 있습니다.
피해야 할 음식, 약품 및 일반적인 보충제가 있습니다. 3 시간 이상 갑상선 약물 복용 후 (아래 참조).
야간 투약
최근 몇 년 동안 흡수를 극대화하기 위해 아침이 아닌 취침 시간에 갑상선 약물을 복용하는 것을 지원하는 연구가있었습니다. 단점은 일부 사람들, 특히 T3 / T4 병용 요법 또는 건조 된 갑상선을 사용하는 사람들을 깨어있게 할 수 있다는 것입니다. 관심이 있으시면 의사와 상담하십시오.
음식 상호 작용
음식은 갑상선 호르몬과 결합하거나, 장의 흡수 부위에 대한 접근을 감소 시키거나, 용해 속도를 변경하거나, 위의 pH 균형을 변경함으로써 갑상선 호르몬의 흡수에 영향을 미칠 수 있습니다.
다음 사항에 특별한주의를 기울여야합니다.
- 고칼슘 식품 : 그릭 요거트 나 칼슘 강화 오렌지 주스와 같이 칼슘 함량이 높은 음식은 갑상선 약물 복용 후 3 시간 이내에 섭취하면 흡수를 감소시킬 수 있습니다.
- 고지방 식단 / 저지방 식단 : 고지방 식단은 레보 티록신의 흡수를 방해 할 수 있습니다. 매일 같은식이 패턴을 유지한다면 일반적으로 문제가되지 않지만 고지방 식단에서 저지방 식단으로 변경해야 할 경우 잠재적으로 더 많은 약물을 흡수하여 과다 복용 할 수 있습니다.
- 섬유: 고 섬유질 식단과 갑상선 흡수의 역할은 아직 확실하지 않습니다. 식단에서 섬유질의 양을 변경하면 (고 섬유질 식단이 건강 할 수 있으므로) TSH를 검사하여 수치가 안정적인지 확인해야합니다.
- 갑상선 종성 식품 : 갑상선 호르몬 생성 식품 (브로콜리, 콜리 플라워, 딸기 등)은 종종 매우 건강하고 강력한 식물성 화학 물질로 가득 차 있지만, 항 갑상선 약물과 유사한 항 갑상선 효과를 가질 수 있습니다. 이러한 음식을 적당히 섭취하는 것은 좋지만 (좋은) 갑상선 호르몬 대체 요법을받는 사람들이 여전히 갑상선을 가지고있는 사람들은 다량으로 먹어서는 안됩니다. 요리는 음식의 갑상선종 가능성을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
약물 상호 작용
갑상선 약물과 상호 작용하는 약 (처방약과 일반 의약품 모두)이 수백 가지 있으므로 새로운 약을 시작할 때마다 의사와 약사에게 확인하는 것이 중요합니다. 갑상선 호르몬 약물과 상호 작용하는 약물을 찾기 위해 일반 이름을 검색하여 다시 확인할 수도 있습니다.
의사가 이러한 약물 중 하나를 권장한다고해서 반드시 복용 할 수 없다는 의미는 아니지만 시작 후 TSH를주의 깊게 모니터링해야합니다.
레보 티록신과 상호 작용하는보다 일반적인 약물은 다음과 같습니다.
- 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) Zoloft (sertraline) 및 Celexa (citalopram)와 같은 불안과 우울증에 자주 사용됩니다.이 약물 중 하나를 복용하는 경우 갑상선 약물의 용량을 늘려야 효과가 나타날 수 있습니다.
- 양성자 펌프 억제제 (PPI), 예 : Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole) 및 Nexium (esomeprazole) : 위산 역류 및 소화성 궤양 질환과 같은 상태를 치료하는 데 도움이되지만 갑상선 약물의 흡수를 손상시킬 수 있습니다.
- 삼환계 항우울제Elavil (amitriptyline), Sinequan (doxepin) 및 Norpramin (desipramine)과 같은 갑상선 약물과의 많은 상호 작용과 달리 이것은 실제로 증가하다 효능 양자 모두 약제.
- 당뇨병 치료제 : 당뇨병에 대한 인슐린 및 경구 저혈당 약물은 갑상선 호르몬의 효과를 감소시킬 수 있으며 갑상선 약물은 당뇨병 환자의 인슐린 요구량을 증가시킬 수 있습니다. 혈당 수치와 TSH를 면밀히 모니터링해야합니다.
- 피임약 및 호르몬 대체 요법 : 에스트로겐은 갑상선 호르몬에 결합하는 단백질의 생산을 증가시켜이를 비활성화시킬 수 있습니다. 에스트로겐을 복용하는 여성은 갑상선 약물을 더 많이 복용해야 할 수 있습니다.
- 콜레스테롤 저하제Questran (cholestyramine) 및 Colestid (colestipol)와 같은 갑상선 호르몬에 결합하여 비활성 상태로 만들 수 있습니다. 이 약을 복용하는 것이 좋습니다 4 시간 이상 갑상선 호르몬 복용 후.
- 항응고제 (혈액 희석제)쿠마딘 (와파린) 또는 헤파린과 같이 : 때때로 갑상선 호르몬이 혼합물에 추가 될 때 시스템에서 더 강해질 수 있습니다. 이 조합은 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 제산제 : 일반적으로 제산제 (예 : Tums 또는 Mylanta)는 갑상선 호르몬 투여 후 최소 3 ~ 4 시간 후에 복용하는 것이 좋습니다.
갑상선 호르몬을 방해 할 수있는 다른 약물이 많이 있습니다. 매우 중요한 상호 작용을 유발하는 다른 일부로는 심장 질환에 대한 Welchol (colesevelam), 신장 질환으로 인해 높은 인 수치를 가진 사람들을위한 Renagel (sevelamer) 및 Fosrenol (lanthanum), Fosrenol (란탄) 및 항생제 Cipro (ciprofloxacin)가 있습니다.
위의 내용은 갑상선 약물과 상호 작용할 수있는 모든 약물의 전체 목록이 아닙니다. 자세한 정보는 약사 또는 의사에게 문의하십시오.
보충 상호 작용
갑상선 호르몬에 결합하거나 흡수를 방해하거나 흡수를 증가 시키거나 갑상선 검사에 영향을 미칠 수있는 많은식이 보조제.
더 일반적인 것 중 일부는 다음과 같습니다.
- 칼슘: 구연산 칼슘, 아세테이트, 탄산염 등 칼슘 정제는 갑상선 호르몬 투여 후 최소 3 시간 후에 복용해야합니다.
- 철: 철분은 갑상선 호르몬과 결합하여 호르몬의 작용을 방해하는 철-레보시 록신 복합체를 생성 할 수 있습니다. 철분을 단독으로 섭취하든 종합 비타민 제나 산전 비타민 보충제의 일부로 섭취하든 갑상선 약물 복용 후 최소 2 시간을 기다려야합니다.
- 비오틴 : 비오틴은 갑상선 호르몬 투여 후 최소 1 시간 후에 섭취하면 흡수에 큰 영향을 미치지 않지만 갑상선 검사를 방해하고 비정상적인 결과를 초래할 수 있습니다. 비오틴은 단독으로 구매할 수 있지만 많은 보충제.
- 비타민 C: 비타민 C는 실제로 증가하다 갑상선 호르몬의 흡수와 갑상선 기능 항진증의 증상을 유발할 수 있습니다.
- 요오드 또는 다시마 : 요오드 결핍이 갑상선 질환과 갑상선종의 원인이되는 세계 일부 지역에서는 요오드 또는 다시마 보충제 (요오드 함량이 높음)가 갑상선 환자에게 도움이 될 수 있지만 미국과 기타 선진국에서는 그렇지 않습니다. 요오드는 식탁 용 소금과 식품에 첨가됩니다. 사실, 이러한 장소에서 대부분의 경우 요오드 결핍과는 전혀 관련이 없습니다. 당신의 갑상선은 요오드에 극도로 민감하기 때문에 식단에 너무 많이 추가하면 분비선을 자극하고 악화시킬 수 있습니다.
보충제를 복용하는 경우 개별 성분을 살펴보고 상호 작용이 있는지 확인하고 복용중인 (또는 복용 할 계획)에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
흡수에 영향을 미치는 의학적 상태
갑상선 약물의 흡수 및 특정 용량의 효과에 영향을 미칠 수있는 여러 가지 의학적 상태가 있습니다.
- 유당 불내성
- 체강 질병
- 위축성 위염
- 흡수 장애 증후군
- 헬리코박터 파일로리 감염
- 자가 면역 위염
- 췌장 질환
- 간 질환
유전자 차이 (다형성)는 또한 요오 도티 로닌 데이 오디 나제 2에 다형성이있는 사람들과 같은 일부 사람들에서 효과를 감소시킬 수 있습니다.
염증성 장 질환 (크론 병 또는 궤양 성 대장염) 또는 체강 질환과 같은 소화에 영향을 미치는 건강 상태를 가진 사람들을 위해 Tirosint 브랜드의 levothyroxine은 더 잘 견딜 수있는 성분이 적습니다. 또한 액체 또는 젤 캡 형태의 레보 티록신은 레보 티록신 알약보다 더 잘 흡수 될 수 있습니다.
이러한 질환이있는 경우 갑상선 검사를 정기적으로받는 것이 중요합니다.
잠재적 알레르기
레보 티록신에 대한 알레르기는 흔하지 않지만 갑상선 약물의 비활성 성분에 대한 알레르기 반응이나 민감성이 발생할 수 있습니다. 레보 티록신 외에도 Synthroid 브랜드에는 아카시아 (나무 또는 풀 알레르기가있는 일부 사람들에게 알레르기를 유발할 수 있음), 유당 (유당 과민증이있는 사람들에게 문제가 될 수 있음) 및 옥수수 전분 (옥수수 알레르기가있는 사람들에게 영향을 줄 수 있음)이 포함되어 있습니다. 글루텐에 민감한 일부 사람들에게 영향을 미치기 위해 교차 반응 할 수 있습니다.
구강 대 설하 분만
천연 건조 된 갑상선 약물만을 사용하여 일부 사람들은 약물이 혀 아래 (전체 또는 으 깨짐)에서 용해되도록하면 혈류로 더 빨리 흡수 될 수 있다고 주장 해 왔습니다. 반론은 이러한 분자가 크고 어쨌든 대부분 장을 통해 흡수 될 것이므로 약물을 설하로 복용하면 불규칙한 흡수가 발생할 수 있다는 것입니다.
결론은 이런 식으로 약을 복용하려는 경우 의사와상의하고 갑상선 수치를 모니터링해야한다는 것입니다.
갑상선 기능 항진증에 대한 약 복용
갑상선 기능 항진증 치료제를 복용하는 경우 유사하지만 뚜렷한 고려 사항이 있습니다.
약을 잊어 버림
약을 잊어 버린 경우, Armor 및 Nature Thyroid와 같이 T3가 포함 된 천연 갑상선 약을 복용하는 경우 복용량을 늦게 복용하거나 두 배로 늘리지 마십시오. 그렇게하면 메스꺼움, 구토 등과 같은 과다 복용 증상이 나타날 수 있습니다. 타파 졸 (메티 마졸 또는 MMI)과 PTU (프로필 티오 우라실)는 일반적으로 하루에 세 번 복용하므로 갑상선 기능 항진제 복용을 기억하는 창의적인 방법을 찾는 것이 특히 중요합니다. 그러나 레보 티록신을 복용 중이고 하루 동안 잊어 버리면 다음날 두 알을 복용 할 수 있습니다.
약물 상호 작용
갑상선 기능 항진제와 상호 작용할 수있는 많은 약물이 있으며, 새로운 약물을 복용하기 전에 내분비 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 일반적인 상호 작용에는 다음과 같은 약물이 포함됩니다.
- 디곡신 (심장 문제 용)
- 혈액 희석제 (예 : 쿠마딘 또는 와파린)
- Tenormin (atenolol)과 같은 베타 차단제
처방전없이 살 수있는 감기약이나 각성 효과가있는 약을 사용할 때도주의해야합니다.
이상 반응
항 갑상선 약물을 복용하는 일부 사람들에게는 심각한 부작용이 발생할 수 있으며 잠재적 인 증상을주의 깊게 살펴 보는 것이 중요합니다. 본질적으로 신체에서 더 이상 생성하지 않는 호르몬을 대체하는 갑상선 기능 저하증 치료제와 달리, 항 갑상선 약물은 부작용과 부작용의 위험이 더 큽니다.
가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 간 독성 : 간 독성의 징후로는 복통, 짙은 소변, 황달 (피부와 눈 흰자위의 황색 변색), 점토 색 변이 있습니다.
- 무과립구증 (낮은 수준의 백혈구) : 증상에는 열과 인후통, 기침, 배뇨 통증, 두통과 같은 기타 감염 징후가 포함될 수 있습니다.
항 갑상선 약물을 복용하는 경우, 아픈 사람과의 밀접한 접촉을 피하고 예방 접종에 대한 최신 정보를 유지하는 것이 중요합니다.
충만한?
임신 한 사실을 알게되거나 타파 졸 (메티 마졸 또는 MMI)을 복용 중일 수 있다고 생각되면 약물을 중단하고 즉시 의사에게 연락하십시오.
Verywell의 한마디
갑상선 약물의 완전한 이점을 얻으려면 위에 설명 된 단계를 수행하여 실제로 올바른 약물을 복용하고 있는지, 그리고 그것이 제 역할을 할 수있는 혈류에 도달하는지 확인하는 것이 중요합니다.
갑상선 약물이 효과가 없다고 생각되면 약물 복용 방법과 상호 작용이있을 수 있는지 재평가하십시오. 갑상선 기능 저하증이 있고 레보 티록신 만 복용하는 경우 T3 약물을 추가하는 것이 때때로 도움이 될 수 있습니다. 다른 사람들에게는 자연 건조 갑상선 약물로 전환하는 것이 선택 사항 일 수 있습니다.